2025年中職（護(hù)理專業(yè)）鼻飼法試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.鼻飼法適用于以下哪種情況（）A.吞咽功能正常者B.口腔疾患不能經(jīng)口進(jìn)食者C.拒絕進(jìn)食者D.食管梗阻者答案：B2.鼻飼液的溫度一般為（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C3.測量鼻飼管插入長度的方法正確的是（）A.從鼻尖到耳垂再到劍突B.從眉心到劍突C.從鼻尖到劍突D.從耳垂到劍突答案：A4.為昏迷患者插鼻飼管時，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r，要將患者頭部托起，其目的是（）A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免患者惡心D.加大咽喉部通道的弧度答案：D5.鼻飼管插入后，應(yīng)驗(yàn)證其在胃內(nèi)，以下哪種方法不正確（）A.抽吸有胃液抽出B.向胃管內(nèi)注入空氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲C.將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出D.觀察患者有無嗆咳答案：D6.每次鼻飼量不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B7.鼻飼后應(yīng)保持胃管通暢，間隔時間為（）A.1-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-5小時答案：B8.長期鼻飼者，更換胃管的時間是（）A.每天一次B.每周一次C.每兩周一次D.每月一次答案：B9.給鼻飼患者灌注食物時，其順序是（）A.先注入少量溫開水，再緩慢注入流質(zhì)食物，最后再注入少量溫開水B.先緩慢注入流質(zhì)食物，再注入少量溫開水C.先注入少量溫開水，再緩慢注入流質(zhì)食物D.直接緩慢注入流質(zhì)食物答案：A10.鼻飼過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止鼻飼，拔出胃管B.囑患者深呼吸C.輕輕拍打患者背部D.快速將胃管拔出一部分答案：A11.鼻飼管固定時，胃管末端應(yīng)妥善固定于（）A.鼻翼B.臉頰C.耳垂D.鼻梁答案：B12.為防止鼻飼管堵塞，鼻飼后應(yīng)（）A.用少量溫開水沖洗胃管B.用大量溫開水沖洗胃管C.用少量生理鹽水沖洗胃管D.用大量生理鹽水沖洗胃管答案：A13.鼻飼患者口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.增進(jìn)食欲D.防止口臭答案：C14.鼻飼患者更換胃管時，新胃管插入的長度與原胃管相比（）A.應(yīng)稍短B.應(yīng)稍長C.相同D.可長可短答案：C15.鼻飼液的種類不包括（）A.牛奶B.果汁C.溫開水D.肥皂水答案：D16.鼻飼時，患者的體位應(yīng)保持（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.頭低腳高位答案：B17.以下哪種食物不適合作為鼻飼液（）A.米湯B.蔬菜汁C.純牛奶D.芝麻糊答案：C（純牛奶易致腹脹，不太適合，相對而言米湯、蔬菜汁、芝麻糊更合適，這里選C是從相對不太適合角度）18.鼻飼過程中，如發(fā)現(xiàn)患者惡心，應(yīng)（）A.加快鼻飼速度B.減慢鼻飼速度C.暫停鼻飼D.繼續(xù)鼻飼并觀察答案：B19.鼻飼管堵塞時，可采取的措施是（）A.用注射器用力推注B.用溫水浸泡胃管末端C.用碳酸氫鈉溶液沖洗D.更換胃管答案：B20.鼻飼患者記錄的內(nèi)容不包括（）A.鼻飼時間B.鼻飼量C.鼻飼種類D.患者血壓答案：D第II卷（非選擇題，共60分）一、填空題（每空1分，共10分）1.鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入______，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。答案：胃內(nèi)2.測量鼻飼管插入長度時，一般成人從______到______再到劍突的距離。答案：鼻尖、耳垂3.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在______℃。答案：38-404.每次鼻飼量不超過______ml，間隔時間不少于______小時。答案：200、25.長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，普通胃管每周更換______次，硅膠胃管每月更換______次。答案：1、1二、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述鼻飼的注意事項(xiàng)。答案：（1）插管動作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜。（2）每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（3）鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃。（4）長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，普通胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。（5）鼻飼過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即停止鼻飼，拔出胃管。（6）鼻飼后應(yīng)保持胃管通暢，用少量溫開水沖洗胃管。（7）做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。（8）記錄鼻飼的時間、量、種類等。2.如何驗(yàn)證鼻飼管在胃內(nèi)？答案：（1）抽吸有胃液抽出。（2）向胃管內(nèi)注入空氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲。（3）將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出。三、病例分析題（15分）患者，男性，65歲，因腦出血昏迷入院。醫(yī)囑給予鼻飼飲食。1.護(hù)士在為患者插鼻飼管時，應(yīng)注意哪些問題？答案：（1）插管前應(yīng)評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度等。（2）協(xié)助患者取半臥位或坐位，無法坐起者取右側(cè)臥位，昏迷患者應(yīng)去枕平臥，頭向后仰。（3）測量鼻飼管插入長度，一般成人從鼻尖到耳垂再到劍突的距離。（4）當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r，要將患者頭部托起，加大咽喉部通道的弧度，使胃管順利通過會厭部。（5）插管過程中要密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即停止插管，拔出胃管，休息片刻后再重新插管。2.鼻飼過程中，患者突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：立即停止鼻飼，拔出胃管，讓患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，同時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。四、材料分析題（10分）材料：患者，女性，70歲，因食管癌術(shù)后不能經(jīng)口進(jìn)食，給予鼻飼飲食。在鼻飼過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜干燥，有異味。1.針對患者口腔黏膜干燥、有異味的情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）加強(qiáng)口腔護(hù)理，每天至少進(jìn)行2次口腔清潔。（2）用濕棉球擦拭口腔黏膜，包括牙齒、牙齦、頰部等。（3）觀察口腔黏膜有無破損、潰瘍等情況，如有異常及時通知醫(yī)生。（4）鼓勵患者多飲水，保持口腔濕潤。（5）可使用口腔清新劑改善口腔異味。2.鼻飼患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意什么？答案：（1）鼻飼液應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物，如米湯、蔬菜汁、果汁、蛋羹等。（2）鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃。（3）每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（4）鼻飼過程中應(yīng)注意觀察患者有無腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。（5）定期更換鼻飼液種類，保證營養(yǎng)均衡。五、操作題（5分）簡述鼻飼的操作步驟。答案：（1）評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度等，向患者解釋鼻飼的目的、方法及注意事項(xiàng)，取得患者配合。（2）協(xié)助患者取半臥位或坐位，無法坐起者取右側(cè)臥位，昏迷患者應(yīng)去枕平臥，頭向后仰。（3）測量鼻飼管插入長度，一般成人從鼻尖到耳垂再到劍突的距離，做好標(biāo)記。（4）潤滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔輕輕插入胃管，插入至標(biāo)記處。（5）驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)，方法如下：-抽吸有胃液抽出。-向胃管內(nèi)注入空氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲。-將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出。（6）固定胃管，先將胃管末端妥善固定于臉頰