2025年高職護理（護理技能考核）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內。1.護理程序的第一步“評估”在何時進行（）A.病人入院時B.病人出院時C.病人入院及出院時D.自病人入院開始直至出院為止2.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.健康問題D.相關因素3.下列關于護理目標的陳述，正確的是（）A.病人在3天內學會自行注射胰島素B.護士教會病人自行注射胰島素C.病人學會自行注射胰島素D.病人能自行注射胰島素4.以下哪項是護理措施的類型（）A.獨立性護理措施B.依賴性護理措施C.協(xié)作性護理措施D.以上都是5.護理記錄的PIO格式中，“P”代表（）A.問題B.措施C.結果D.評估6.下列哪項不屬于病人資料的來源（）A.病人本人B.病人家屬C.其他醫(yī)護人員D.醫(yī)生的診斷報告7.對病人進行身體評估時，首先應進行的是（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診8.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為（）A.60-100次/分鐘B.50-90次/分鐘C.70-110次/分鐘D.80-120次/分鐘9.測量血壓時，若袖帶過寬，測量值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低10.下列關于呼吸的觀察，錯誤的是（）A.呼吸頻率成人約為16-20次/分鐘B.呼吸與脈搏的比例為1:4C.呼吸不規(guī)則是病情嚴重的表現D.男性以胸式呼吸為主11.對長期臥床的病人，為預防壓瘡，應多長時間翻身一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時12.下列哪種情況不宜進行熱水坐?。ǎ〢.痔瘡手術后B.肛門部充血C.女性月經期D.會陰疾病13.為病人進行口腔護理時，如有活動假牙，應（）A.先取下假牙，用冷水沖洗干凈B.先取下假牙，用熱水沖洗干凈C.讓病人戴著假牙漱口D.直接用棉球擦拭假牙14.下列關于體溫測量的方法，正確的是（）A.口溫測量時，體溫計應放在舌下熱窩B.腋溫測量時，體溫計應放在腋窩深處C.肛溫測量時，體溫計應插入肛門3-4cmD.以上都正確15.對高熱病人進行護理，下列哪項措施不妥（）A.密切觀察病情變化B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.體溫超過39℃時，給予物理降溫D.鼓勵病人多飲水，每天不少于2000ml16.下列哪種藥物中毒時，禁忌洗胃（）A.巴比妥類B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸17.下列關于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.輸液前應檢查溶液的質量B.輸液時應嚴格遵守無菌操作原則C.輸液速度應根據病人的年齡、病情等調整D.輸液過程中可隨意調節(jié)輸液速度18.下列哪種情況可導致輸血反應（）A.血型不合B.血液污染C.輸血速度過快D.以上都是19.下列關于臨終關懷的描述，錯誤的是（）A.以緩解病人癥狀為主要目的B.關注病人的心理和精神需求C.提高病人的生命質量D.延長病人的生命時間20.下列哪項不屬于護理道德的基本原則（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.保密原則第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）答題要求：請在每題的橫線上填寫正確答案。1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和______五個步驟。2.護理診斷的陳述方式主要有PES公式、PE公式和______。3.護理目標可分為短期目標和______目標。4.測量血壓時，被測上肢應______，坐位時平第四肋軟骨，臥位時平腋中線。5.正常成人的體溫范圍是______℃。6.洗胃時，每次灌入的洗胃液量一般為______ml。7.輸血時，開始速度宜慢，每分鐘______滴，觀察15分鐘無不良反應后再根據病情調整速度。8.臨終關懷的宗旨是______，維護人的尊嚴。9.護理道德的基本規(guī)范包括尊重病人、______、舉止端莊、語言文明等。10.護理記錄應及時、準確、完整、______。（二）名詞解釋（每題3分，共12分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.護理程序2.護理診斷3.壓瘡4.臨終關懷（三）簡答題（每題6分，共18分）答題要求：請簡要回答下列問題。1.簡述護理評估的內容。2.簡述預防壓瘡的護理措施。3.簡述輸血的注意事項。（四）病例分析題（每題10分，共20分）答題要求：請根據所給病例，分析回答問題。病例：患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰、氣喘10年，加重3天”入院?；颊哂新灾夤苎撞∈?0年，近日因受涼后病情加重。入院時體溫38.5℃，脈搏100次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓130/80mmHg。神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，氣喘明顯。問題：1.請列出該患者的護理診斷。2.針對該患者的護理診斷，應采取哪些護理措施？（五）實踐操作題（共10分）答題要求：請簡述為該患者進行口腔護理的操作步驟。答案：1.D2.C3.A4.D5.A6.D7.A8.A9.B10.D11.B12.C13.A14.D15.C16.D17.D18.D19.D20.A填空題答案：1.評價2.P公式3.長期4.伸直5.36-376.300-5007.20-408.提高生命質量9.一視同仁10.客觀名詞解釋答案：1.護理程序：是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護士為服務對象提供護理服務時所應用的工作程序。2.護理診斷：是關于個人、家庭或社區(qū)對現存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果是應由護士負責的。3.壓瘡：是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。4.臨終關懷：是指為臨終患者及其家屬提供全面的身心照顧與支持，以緩解其癥狀，減輕痛苦，提高生命質量，維護其尊嚴，并幫助家屬度過哀傷期的一種服務。簡答題答案：1.護理評估的內容包括：一般資料、現在健康狀況、既往健康狀況、家族史、心理社會狀況等。2.預防壓瘡的護理措施：避免局部組織長期受壓，定時翻身；保護皮膚，避免局部刺激；促進局部血液循環(huán)；改善營養(yǎng)狀況。3.輸血的注意事項：嚴格遵守無菌操作原則和查對制度；輸血前應先取血標本做血型鑒定和交叉配血試驗；輸血過程中密切觀察患者反應；輸血前后及兩瓶血之間應輸入少量生理鹽水；輸血完畢，血袋應保留24小時，以備查對。病例分析題答案：1.護理診斷：-體溫過高：與肺部感染有關。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠不易咳出有關。-氣體交換受損：與氣喘有關。2.護理措施：-密切觀察病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等。-給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵患者多飲水。-遵醫(yī)囑給予抗生素治療，控制感染。-協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。-給予霧化吸入，稀釋痰液。-遵醫(yī)囑給予止咳、平喘藥物。-指導患者進行呼吸功能鍛煉。實踐操作題答案：操作步驟：1.準備用物：治療盤內備口腔護理包（內有鑷子、彎盤、棉球、壓舌板、彎止血鉗）、漱口溶液、吸水管、手電筒、治療巾、液狀石蠟、棉簽、必要時備開口器。2.核對患者并解釋操作目的，以取得合作。3.協(xié)助患者側臥或仰臥，頭偏向一側，面向護士。4.將