2025年高職護理（外科護理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.關(guān)于外科感染的特點，下列哪項是錯誤的（）A.多由幾種細菌引起的混合感染B.常有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在局部，而后化膿、壞死D.不會引起嚴重的全身性感染2.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐3.全身麻醉后呼吸道可因舌后墜而堵塞，防止舌后墜的方法哪項不正確（）A.托起下頜B.頭后仰C.放入口咽通氣道D.頭向一側(cè)偏4.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應(yīng)5.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在（）A.胸前B.身體兩側(cè)C.交叉于腋下D.高舉頭前6.下列哪項不是手術(shù)后常見的并發(fā)癥（）A.出血B.切口感染C.肺部感染D.骨折7.胃腸減壓期間，若胃管堵塞，首先應(yīng)該（）A.重新置管B.加壓吸引C.停止減壓D.用生理鹽水10-20ml沖洗胃管8.甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)聲調(diào)降低的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管誤傷9.乳癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是（）A.半臥位B.加壓包扎傷口C.抬高同側(cè)上肢D.局部沙袋壓迫10.腹部損傷伴有少量腸管脫出時，首選的急救措施是（）A.迅速將腸管還納腹腔B.用消毒紗布覆蓋并包扎C.用凡士林紗布覆蓋并包扎D.用鹽水紗布覆蓋并包扎11.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是（）A.上腹部刀割樣劇痛B.肝濁音界縮小C.X線檢查可見膈下游離氣體D.腹式呼吸減弱12.急性闌尾炎的典型癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉或便秘D.發(fā)熱13.腸梗阻病人非手術(shù)治療期間最重要的護理措施是（）A.安慰病人情緒B.保證營養(yǎng)攝入C.觀察病情D.保持有效的胃腸減壓14.直腸癌最常見的癥狀是（）A.排便習(xí)慣改變B.便血C.腹痛D.腹部腫塊15.門靜脈高壓癥最兇險的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.脾功能亢進C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.腹水16.關(guān)于膽石癥，下列哪項是正確的（）A.肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管B.膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石C.膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀D.膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合結(jié)石17.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是（）A.輸液、輸血B.抗生素C.糾正酸中毒D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓18.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少19.骨折的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.腫脹與瘀斑C.功能障礙D.畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感20.骨折早期并發(fā)癥不包括（）A.休克B.脂肪栓塞C.神經(jīng)損傷D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每題2分，共10分）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為______、______、______。2.麻醉前用藥的目的是______、______、______、______。3.手術(shù)切口可分為______、______、______三類。4.甲狀腺危象的主要表現(xiàn)為______、______、______、______等。5.骨折愈合過程分為______、______、______、______四個階段。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述外科手術(shù)切口感染的預(yù)防措施。2.簡述骨折病人的護理要點。四、病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，45歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時入院。入院查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，血壓120/80mmHg。右下腹壓痛、反跳痛明顯，肌緊張（+）。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。診斷為急性闌尾炎。問題：1.該患者目前的治療原則是什么？2.列出該患者主要的護理診斷及護理措施。五、綜合應(yīng)用題（每題15分，共15分）患者，女性，56歲。因“反復(fù)右上腹疼痛10年，加重2天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)右上腹疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，經(jīng)休息及對癥治療后緩解。2天前，上述癥狀再次發(fā)作，且疼痛較前加重，遂來院就診。查體：體溫38℃，脈搏100次/分，血壓110/70mmHg。皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛明顯，可觸及腫大的膽囊，墨菲氏征陽性。血常規(guī)：白細胞13×10?/L，中性粒細胞88%。B超檢查提示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強回聲光團，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。診斷為慢性膽囊炎急性發(fā)作、膽囊結(jié)石。問題：1.該患者目前的治療方案是什么？2.針對該患者，如何進行術(shù)前護理和術(shù)后護理？答案：1.D2.A3.D4.C5.A6.D7.D8.A9.B10.C11.C12.A13.D14.A15.C16.B17.D18.B19.D20.D填空題答案：1.非特異性感染、特異性感染、其他感染2.消除病人緊張、恐懼和不安的情緒、提高病人的痛閾、抑制呼吸道腺體分泌、消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射3.清潔切口、清潔-污染切口、污染切口4.高熱、脈快、大汗、煩躁不安5.血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期、臨床愈合期簡答題答案：1.手術(shù)前：加強營養(yǎng)支持，糾正貧血、低蛋白血癥等；嚴格掌握無菌操作原則；做好皮膚準備；合理使用預(yù)防性抗生素。手術(shù)中：嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)原則；減少組織損傷；徹底止血；避免切口被污染。手術(shù)后：保持切口清潔干燥；加強切口觀察；合理使用抗生素；鼓勵病人咳嗽、咳痰，防止肺部感染。2.一般護理：心理護理；生活護理；病情觀察。疼痛護理：評估疼痛程度，給予適當止痛措施。固定和搬運：妥善固定骨折部位，搬運時注意避免加重損傷。功能鍛煉：根據(jù)骨折部位和愈合情況，指導(dǎo)病人進行循序漸進的功能鍛煉。并發(fā)癥護理：預(yù)防和處理休克、感染、脂肪栓塞等并發(fā)癥。病例分析題答案：1.治療原則：盡早手術(shù)切除闌尾。2.護理診斷：疼痛與闌尾炎癥刺激有關(guān)；體溫過高與闌尾炎癥有關(guān)；潛在并發(fā)癥：腹腔膿腫、切口感染等。護理措施：密切觀察病情變化；采取半臥位；禁食、胃腸減壓；遵醫(yī)囑給予抗生素；做好術(shù)前準備；術(shù)后觀察生命體征、切口情況等；鼓勵病人早期活動；保持引流管通暢。綜合應(yīng)用題答案：1.治療方案：行膽