2025年大學(xué)本科（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）臨床生化檢驗(yàn)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi))1.臨床生化檢驗(yàn)中，常用于測(cè)定血清總蛋白的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.酚試劑法D.考馬斯亮藍(lán)法2.血清白蛋白的主要功能不包括（）A.運(yùn)輸物質(zhì)B.維持血漿膠體滲透壓C.參與免疫反應(yīng)D.緩沖酸堿平衡3.下列哪種物質(zhì)不是血脂的組成成分（）A.膽固醇B.甘油三酯C.磷脂D.膽紅素4.高密度脂蛋白膽固醇的主要功能是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯B.轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯C.逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇D.轉(zhuǎn)運(yùn)磷脂5.血清總膽紅素升高，以間接膽紅素升高為主，常見(jiàn)于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性黃疸6.反映肝細(xì)胞損傷最敏感的酶是（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶7.下列哪種酶在心肌梗死時(shí)升高最早（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脫氫酶8.血清淀粉酶升高最常見(jiàn)于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎9.血糖的正常參考值為（）A.3.9～6.1mmol/LB.2.8～7.8mmol/LC.4.5～6.5mmol/LD.3.5～5.5mmol/L10.糖化血紅蛋白的測(cè)定可反映糖尿病患者近（）的血糖平均水平。A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.2～3個(gè)月11.下列哪種激素不是由胰島分泌的（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長(zhǎng)抑素D.甲狀腺激素12.血清鉀的正常參考值為（）A.3.5～5.5mmol/LB.4.０～6.0mmol/LC.3.0～5.0mmol/LD.4.5～6.5mmol/L13.血清鈉的正常參考值為（）A.135～145mmol/LB.140～150mmol/LC.130～140mmol/LD.145～155mmol/L14.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)酸堿平衡的重要緩沖對(duì)（）A.HCO??/H?CO?B.HPO?2?/H?PO??C.Pr?/HPrD.以上都是15.反映腎小管功能的指標(biāo)是（）A.血肌酐B.尿素氮C.尿酸D.尿β?-微球蛋白16.血清總膽固醇升高的臨床意義不包括（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.腎病綜合征17.下列哪種物質(zhì)是肝功能檢查中的重要指標(biāo)之一（）A.肌鈣蛋白B.肌紅蛋白C.甲胎蛋白D.C反應(yīng)蛋白18.血清堿性磷酸酶升高常見(jiàn)于（）A.肝膽疾病B.骨骼疾病C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.以上都是19.下列哪種酶在酒精性肝病時(shí)升高明顯（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶D.堿性磷酸酶20.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，見(jiàn)于（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡(jiǎn)述血清總蛋白、白蛋白及球蛋白測(cè)定的臨床意義。22.（10分）試述血脂代謝紊亂的常見(jiàn)原因及對(duì)健康的危害。23.（10分）分析血清膽紅素測(cè)定在黃疸診斷中的應(yīng)用。24.（15分）材料：患者，男，45歲，因反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周入院。既往有飲酒史10年。實(shí)驗(yàn)室檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶100U/L，堿性磷酸酶50U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶200U/L，總膽紅素20μmol/L，直接膽紅素8μmol/L，間接膽紅素12μmol/L，白蛋白40g/L，球蛋白30g/L，血糖正常。問(wèn)題：請(qǐng)分析該患者可能的診斷及依據(jù)。25.（15分）材料：患者，女，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高3年，未規(guī)律治療。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多食、多尿，體重下降5kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖16.5mmol/L，糖化血紅蛋白7.5%。問(wèn)題：請(qǐng)根據(jù)上述材料，制定該患者的治療方案。答案：1.A2.C3.D4.C5.A6.A7.C8.A9.A10.D11.D12.A13.A14.D15.D16.C17.C18.D19.C20.A21.血清總蛋白反映肝臟合成功能及機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等。白蛋白降低常見(jiàn)于肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等，升高少見(jiàn)。球蛋白升高多見(jiàn)于慢性炎癥、自身免疫性疾病等，降低見(jiàn)于免疫功能低下等。22.常見(jiàn)原因有飲食、遺傳、疾病等。危害：易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；影響肝臟、胰腺等器官功能，引發(fā)脂肪肝、胰腺炎等；還可能影響代謝，導(dǎo)致肥胖、糖尿病等。23.血清膽紅素測(cè)定可鑒別黃疸類(lèi)型。溶血性黃疸間接膽紅素升高為主；肝細(xì)胞性黃疸直接和間接膽紅素均升高；膽汁淤積性黃疸直接膽紅素升高為主。還可判斷黃疸程度及病情變化。24.可能診斷為酒精性肝病。依據(jù)：有長(zhǎng)期飲酒史，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶明顯升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，雖膽紅素