危急值報告制度及處理流程考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目（）A.血糖B.白細(xì)胞計數(shù)C.血壓D.血小板計數(shù)答案：C。血壓是臨床常用的生命體征監(jiān)測指標(biāo)，一般由醫(yī)護(hù)人員使用血壓計測量獲得，不屬于檢驗(yàn)科的檢查項(xiàng)目，而血糖、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)是檢驗(yàn)科常規(guī)檢測項(xiàng)目且存在危急值情況。2.當(dāng)檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，首先應(yīng)該（）A.立即通知臨床科室B.再次核對標(biāo)本和檢測結(jié)果C.記錄危急值D.報告上級醫(yī)師答案：B。發(fā)現(xiàn)危急值后，為確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)首先再次核對標(biāo)本和檢測結(jié)果，避免因標(biāo)本錯誤或檢測誤差導(dǎo)致的誤報，確認(rèn)無誤后再進(jìn)行后續(xù)通知等操作。3.臨床科室接到危急值報告后，處理時間應(yīng)不超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C。臨床科室在接到危急值報告后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)進(jìn)行處理，以保證患者能得到及時有效的救治。4.以下關(guān)于危急值報告記錄的說法，錯誤的是（）A.記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、危急值項(xiàng)目、結(jié)果、報告時間等B.記錄可由報告人員隨意涂改C.記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整D.記錄應(yīng)妥善保存答案：B。危急值報告記錄必須保證其原始性和準(zhǔn)確性，不可以由報告人員隨意涂改，若有錯誤應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行修改。其他選項(xiàng)關(guān)于記錄內(nèi)容、要求和保存的說法都是正確的。5.某患者血鉀檢測結(jié)果為7.0mmol/L，這屬于（）A.正常范圍B.輕度異常C.危急值D.中度異常答案：C。血鉀的正常范圍一般在3.55.5mmol/L，當(dāng)血鉀高于6.5mmol/L時通常被視為危急值，7.0mmol/L明顯超出正常范圍且達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)，可能會對患者的心臟等重要器官產(chǎn)生嚴(yán)重影響。6.危急值報告制度的目的不包括（）A.保障患者醫(yī)療安全B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.增加醫(yī)院收入D.及時發(fā)現(xiàn)患者的潛在危險答案：C。危急值報告制度主要是為了及時發(fā)現(xiàn)患者的潛在危險，保障患者的醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，而不是為了增加醫(yī)院收入。7.若護(hù)士接到檢驗(yàn)科的危急值報告，應(yīng)首先（）A.記錄報告內(nèi)容B.通知主管醫(yī)生C.再次確認(rèn)患者信息D.對患者進(jìn)行初步評估答案：B。護(hù)士接到危急值報告后，應(yīng)首先通知主管醫(yī)生，讓醫(yī)生能夠及時了解患者的危急情況并做出相應(yīng)的處理決策，之后再進(jìn)行記錄、確認(rèn)患者信息和初步評估等操作。8.下列哪項(xiàng)是心電圖檢查的危急值（）A.竇性心律B.偶發(fā)房性早搏C.心室顫動D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。心室顫動是一種嚴(yán)重的心律失常，會導(dǎo)致心臟失去有效的泵血功能，是心電圖檢查中的危急值情況。竇性心律是正常的心律，偶發(fā)房性早搏和一度房室傳導(dǎo)阻滯在很多情況下可能不會立即危及生命，不屬于危急值。9.危急值報告的流程順序正確的是（）A.發(fā)現(xiàn)危急值報告臨床科室核對結(jié)果臨床處理記錄B.發(fā)現(xiàn)危急值核對結(jié)果報告臨床科室臨床處理記錄C.發(fā)現(xiàn)危急值報告臨床科室臨床處理核對結(jié)果記錄D.發(fā)現(xiàn)危急值核對結(jié)果臨床處理報告臨床科室記錄答案：B。正確的流程是先發(fā)現(xiàn)危急值，然后核對結(jié)果確保其準(zhǔn)確性，接著報告臨床科室，臨床科室進(jìn)行處理，最后進(jìn)行記錄。10.對于危急值報告，以下哪種說法是正確的（）A.只有值班醫(yī)生需要知曉危急值B.只有護(hù)士需要記錄危急值報告情況C.所有參與患者診療的醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)了解危急值報告制度D.危急值報告只需要口頭告知，不需要記錄答案：C。所有參與患者診療的醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)了解危急值報告制度，以便在遇到危急值情況時能夠正確處理。值班醫(yī)生和其他醫(yī)生都需要知曉危急值，護(hù)士和醫(yī)生等相關(guān)人員都要進(jìn)行記錄，危急值報告不僅需要口頭告知，還必須進(jìn)行詳細(xì)記錄。11.某患者血紅蛋白檢測結(jié)果為20g/L，此時應(yīng)（）A.繼續(xù)觀察B.通知患者家屬C.立即報告危急值并采取緊急處理措施D.等待復(fù)查結(jié)果答案：C。血紅蛋白的正常范圍男性約為120160g/L，女性約為110150g/L，20g/L遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常范圍，屬于危急值，應(yīng)立即報告危急值并采取緊急處理措施，如輸血等，不能繼續(xù)觀察或等待復(fù)查結(jié)果，通知家屬是后續(xù)工作之一。12.檢驗(yàn)科報告危急值時，應(yīng)向臨床科室告知的內(nèi)容不包括（）A.檢測方法B.患者姓名C.危急值項(xiàng)目及結(jié)果D.報告時間答案：A。檢驗(yàn)科報告危急值時，應(yīng)告知臨床科室患者姓名、危急值項(xiàng)目及結(jié)果、報告時間等重要信息，檢測方法一般不需要告知臨床科室，臨床科室更關(guān)注的是檢測結(jié)果和患者情況。13.臨床科室在處理危急值患者后，應(yīng)（）A.不做任何記錄B.僅在病程記錄中簡單提及C.詳細(xì)記錄處理過程和患者的反應(yīng)D.只記錄處理結(jié)果答案：C。臨床科室在處理危急值患者后，應(yīng)詳細(xì)記錄處理過程和患者的反應(yīng)，以便對患者的病情進(jìn)行全面評估和后續(xù)治療參考，不能不做記錄或只簡單提及或只記錄處理結(jié)果。14.以下不屬于影像學(xué)檢查危急值的是（）A.大量氣胸B.腦內(nèi)大面積出血C.肺部紋理增粗D.急性主動脈夾層答案：C。大量氣胸、腦內(nèi)大面積出血、急性主動脈夾層都是嚴(yán)重的情況，會對患者生命造成威脅，屬于影像學(xué)檢查的危急值。肺部紋理增粗可能是多種原因引起的，不一定是危急情況。15.當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時，危急值報告（）A.不需要重新報告B.由轉(zhuǎn)出科室負(fù)責(zé)報告新科室C.由新科室重新評估是否為危急值并報告D.只需要口頭告知新科室醫(yī)生答案：C。當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時，新科室應(yīng)重新評估是否為危急值并報告，因?yàn)椴煌剖业脑\療環(huán)境和關(guān)注點(diǎn)可能不同，需要新科室根據(jù)患者的當(dāng)前情況進(jìn)行判斷和處理，不能簡單地不重新報告或只口頭告知。16.某患者血鈉檢測結(jié)果為110mmol/L，這可能導(dǎo)致的后果不包括（）A.腦水腫B.抽搐C.昏迷D.血壓升高答案：D。血鈉的正常范圍一般在135145mmol/L，110mmol/L屬于低鈉血癥，低鈉血癥可能導(dǎo)致腦水腫、抽搐、昏迷等嚴(yán)重后果。而血壓升高與低鈉血癥一般沒有直接關(guān)聯(lián)。17.危急值報告制度要求報告人員（）A.只報告一次，不管對方是否聽清B.報告后不需要確認(rèn)對方是否收到C.重復(fù)報告直至對方確認(rèn)收到并記錄D.報告后可以立即離開崗位答案：C。危急值報告制度要求報告人員重復(fù)報告直至對方確認(rèn)收到并記錄，以確保危急值信息準(zhǔn)確傳達(dá)，避免因信息傳遞失誤導(dǎo)致患者得不到及時救治。不能只報告一次不管對方是否聽清，也需要確認(rèn)對方收到，報告后不能立即離開崗位，要確保整個流程順利完成。18.以下關(guān)于危急值的描述，正確的是（）A.危急值就是正常值的上限B.危急值就是正常值的下限C.危急值是指可能危及患者生命的檢查結(jié)果D.危急值只適用于檢驗(yàn)科答案：C。危急值是指可能危及患者生命的檢查結(jié)果，它既不是單純的正常值上限也不是下限，危急值適用于多個檢查科室，如檢驗(yàn)科、影像學(xué)科室等。19.臨床醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)（）A.立即查看患者并進(jìn)行相應(yīng)處理B.先去做其他事情，有空再處理C.讓護(hù)士去處理D.等待復(fù)查結(jié)果后再處理答案：A。臨床醫(yī)生接到危急值報告后，應(yīng)立即查看患者并進(jìn)行相應(yīng)處理，以保障患者的生命安全，不能先去做其他事情、讓護(hù)士處理或等待復(fù)查結(jié)果后再處理，因?yàn)槲＜鼻闆r需要及時干預(yù)。20.若在危急值報告過程中出現(xiàn)信息錯誤，應(yīng)（）A.隱瞞不報B.自行修改信息C.立即更正并重新報告D.等待下次報告時再糾正答案：C。若在危急值報告過程中出現(xiàn)信息錯誤，應(yīng)立即更正并重新報告，以保證信息的準(zhǔn)確性，不能隱瞞不報、自行修改信息或等待下次報告時再糾正。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.檢驗(yàn)科常見的危急值項(xiàng)目包括（）A.凝血酶原時間B.血肌酐C.血?dú)夥治鲋笜?biāo)D.淀粉酶答案：ABCD。凝血酶原時間反映凝血功能，血肌酐反映腎功能，血?dú)夥治鲋笜?biāo)反映人體呼吸和酸堿平衡狀態(tài)，淀粉酶在急性胰腺炎等疾病時會有明顯變化，這些項(xiàng)目的異常結(jié)果都可能對患者生命造成威脅，屬于檢驗(yàn)科常見的危急值項(xiàng)目。2.危急值報告制度的重要意義在于（）A.降低醫(yī)療風(fēng)險B.提高患者滿意度C.促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通D.規(guī)范醫(yī)療行為答案：ABCD。危急值報告制度可以及時發(fā)現(xiàn)患者的嚴(yán)重異常情況，采取相應(yīng)措施，降低醫(yī)療風(fēng)險；讓患者得到及時有效的治療，提高患者滿意度；加強(qiáng)了檢驗(yàn)科與臨床科室等醫(yī)護(hù)人員之間的溝通協(xié)作；同時規(guī)范了醫(yī)療行為，使醫(yī)療過程更加嚴(yán)謹(jǐn)有序。3.臨床科室在接到危急值報告后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即通知主管醫(yī)生B.對患者進(jìn)行評估C.采取相應(yīng)的治療措施D.記錄處理過程和結(jié)果答案：ABCD。臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生，讓醫(yī)生了解情況；對患者進(jìn)行評估，判斷病情嚴(yán)重程度；采取相應(yīng)的治療措施，如用藥、手術(shù)等；并詳細(xì)記錄處理過程和結(jié)果，以便后續(xù)觀察和總結(jié)。4.以下哪些人員需要掌握危急值報告制度（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.檢驗(yàn)人員D.影像科人員答案：ABCD。醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、影像科人員等在患者的診療過程中都起著重要作用，都需要掌握危急值報告制度，以便在各自的工作中及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理危急值情況。5.危急值報告記錄應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.患者姓名、年齡、科室B.危急值項(xiàng)目及結(jié)果C.報告人員和接收人員姓名D.報告時間和處理時間答案：ABCD。危急值報告記錄應(yīng)全面、詳細(xì)，包括患者基本信息（姓名、年齡、科室）、危急值項(xiàng)目及結(jié)果、報告人員和接收人員姓名、報告時間和處理時間等，以便對整個過程進(jìn)行追溯和管理。6.對于危急值患者的處理，需要遵循的原則有（）A.及時B.準(zhǔn)確C.有效D.安全答案：ABCD。對于危急值患者的處理，要做到及時發(fā)現(xiàn)和處理，避免延誤病情；準(zhǔn)確判斷病情和采取合適的治療措施；確保治療措施有效，改善患者狀況；同時要保證整個處理過程的安全，避免對患者造成額外的傷害。7.可能導(dǎo)致危急值出現(xiàn)的原因有（）A.患者病情變化B.標(biāo)本采集不當(dāng)C.檢測儀器故障D.檢測試劑過期答案：ABCD?；颊卟∏樽兓瘯?dǎo)致體內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，可能產(chǎn)生危急值；標(biāo)本采集不當(dāng)，如標(biāo)本被污染、采集量不足等會影響檢測結(jié)果；檢測儀器故障和檢測試劑過期都會導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確，可能出現(xiàn)虛假的危急值或漏報危急值情況。8.以下屬于危急值的有（）A.體溫41℃B.收縮壓220mmHgC.血小板計數(shù)10×10?/LD.血氧飽和度70%答案：ABCD。體溫41℃屬于高熱，可能會引起患者驚厥、腦損傷等嚴(yán)重后果；收縮壓220mmHg遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常范圍，易導(dǎo)致腦血管意外等；血小板計數(shù)正常范圍一般在（100300）×10?/L，10×10?/L極低，會有嚴(yán)重出血風(fēng)險；血氧飽和度正常應(yīng)在95%以上，70%提示嚴(yán)重缺氧，這些都屬于危急值情況。9.當(dāng)臨床科室對危急值結(jié)果有疑問時，應(yīng)（）A.與檢驗(yàn)科溝通，了解檢測情況B.重新采集標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查C.直接忽略該結(jié)果D.請上級醫(yī)生會診答案：ABD。當(dāng)臨床科室對危急值結(jié)果有疑問時，應(yīng)與檢驗(yàn)科溝通，了解檢測情況，看是否存在檢測誤差；可以重新采集標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查，以確認(rèn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；也可以請上級醫(yī)生會診，共同判斷病情和結(jié)果。不能直接忽略該結(jié)果，以免延誤患者治療。10.危急值報告制度在實(shí)施過程中可能遇到的問題有（）A.報告流程不順暢B.醫(yī)護(hù)人員對制度不熟悉C.記錄不規(guī)范D.溝通不及時答案：ABCD。在危急值報告制度實(shí)施過程中，可能存在報告流程不順暢，導(dǎo)致信息傳遞延遲；醫(yī)護(hù)人員對制度不熟悉，不能正確處理危急值情況；記錄不規(guī)范，影響信息的準(zhǔn)確性和可追溯性；溝通不及時，使患者得不到及時救治等問題。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值報告制度只適用于住院患者，門診患者不需要執(zhí)行。（）答案：錯誤。危急值報告制度適用于所有患者，包括住院患者和門診患者，只要患者的檢查結(jié)果出現(xiàn)可能危及生命的情況，都應(yīng)按照制度進(jìn)行報告和處理。2.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，可以不報告，等下次復(fù)查結(jié)果出來再決定。（）答案：錯誤。檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即按照規(guī)定流程報告臨床科室，不能等待復(fù)查結(jié)果，因?yàn)槲＜敝登闆r可能會對患者生命造成嚴(yán)重威脅，需要及時處理。3.護(hù)士接到危急值報告后，只需要記錄，不需要通知醫(yī)生。（）答案：錯誤。護(hù)士接到危急值報告后，應(yīng)首先通知主管醫(yī)生，讓醫(yī)生及時了解情況并做出處理決策，同時進(jìn)行記錄。4.危急值報告記錄可以使用鉛筆書寫。（）答案：錯誤。危急值報告記錄應(yīng)使用鋼筆或簽字筆書寫，以保證記錄的持久性和準(zhǔn)確性，鉛筆書寫容易模糊和涂改，不符合記錄要求。5.臨床科室處理危急值患者后，不需要向檢驗(yàn)科反饋處理情況。（）答案：錯誤。臨床科室處理危急值患者后，應(yīng)向檢驗(yàn)科反饋處理情況，以便檢驗(yàn)科了解患者的后續(xù)情況，也有助于對危急值報告制度的實(shí)施效果進(jìn)行評估。6.只要檢查結(jié)果超出正常范圍，就一定是危急值。（）答案：錯誤。檢查結(jié)果超出正常范圍不一定就是危急值，危急值是指那些可能危及患者生命的特定異常結(jié)果，有明確的界定標(biāo)準(zhǔn)，不是所有超出正常范圍的結(jié)果都屬于危急值。7.影像科發(fā)現(xiàn)危急值后，不需要記錄，直接口頭報告臨床科室即可。（）答案：錯誤。影像科發(fā)現(xiàn)危急值后，也需要進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括患者信息、危急值項(xiàng)目、報告時間等，同時向臨床科室報告，記錄是為了保證整個過程的可追溯性。8.醫(yī)生可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)判斷是否為危急值，不需要遵循危急值報告制度。（）答案：錯誤。醫(yī)生需要遵循危急值報告制度，不能僅憑自己的經(jīng)驗(yàn)判斷。危急值報告制度是經(jīng)過科學(xué)制定和實(shí)踐驗(yàn)證的，有明確的標(biāo)準(zhǔn)和流程，遵循制度可以保證患者得到及時、規(guī)范的救治。9.危急值報告制度