2025年5月護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)?？荚囶}（附參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者，男，50歲，因鈍器擊傷頭部1小時(shí)入院?；颊呋杳浴I吐，雙側(cè)瞳孔不等大，血壓180/120mmHg，行硬膜下血腫清除術(shù)＋碎骨片清除術(shù)，留置引流管送回病房。醫(yī)囑：250ml甘露醇快速滴入，滴完的時(shí)間是()A、5分鐘內(nèi)B、30分鐘內(nèi)C、60分鐘內(nèi)D、90分鐘內(nèi)E、90分鐘以上正確答案：B答案解析：甘露醇快速滴注時(shí)，一般要求在30分鐘內(nèi)滴完，這樣才能達(dá)到較好的脫水降顱壓效果。該患者醫(yī)囑250ml甘露醇快速滴入，所以應(yīng)在>30分鐘內(nèi)滴完，答案選B。2.服用磺胺類藥后多飲水的目的是()A、促進(jìn)胃液分泌B、促進(jìn)藥物吸收C、增強(qiáng)藥物療效D、減輕患者的消化道反應(yīng)E、避免腎小管堵塞正確答案：E答案解析：磺胺類藥物在尿液中溶解度較小，容易析出結(jié)晶，堵塞腎小管，多飲水可增加尿量，降低尿液中藥物濃度，避免腎小管堵塞。3.處理出院病人醫(yī)療護(hù)理文件的方法，錯(cuò)誤的是()A、填寫病人出院登記本B、整理病歷交病案室保存C、出院病歷的最后一頁是體溫單D、診斷卡、治療卡夾入病歷內(nèi)E、注銷床頭卡、飲食卡正確答案：D答案解析：出院病人醫(yī)療護(hù)理文件處理時(shí)，診斷卡、治療卡應(yīng)注銷，而不是夾入病歷內(nèi)。整理病歷交病案室保存是正確的；出院病歷的最后一頁是體溫單；注銷床頭卡、飲食卡；填寫病人出院登記本也都是正確的處理方法。4.患者資料最主要的來源是()A、患者本人B、患者的主管醫(yī)生C、患者家屬D、患者的營(yíng)養(yǎng)師E、患者病歷正確答案：A答案解析：患者本人是患者資料最主要的來源，因?yàn)榛颊弑救藢?duì)自身的健康狀況、癥狀表現(xiàn)、疾病史、過敏史等最為了解，能提供最直接、最準(zhǔn)確的信息?；颊卟v是對(duì)患者診療過程的記錄總結(jié)；患者家屬能提供部分生活等方面情況但不是最主要的；患者的營(yíng)養(yǎng)師主要關(guān)注營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問題；患者的主管醫(yī)生是基于對(duì)患者的診療情況記錄資料，均不如患者本人提供的資料原始和全面。5.預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免()A、進(jìn)食過多粗纖維食物B、進(jìn)食油膩食物C、飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)D、進(jìn)食過飽E、進(jìn)餐后平躺正確答案：C答案解析：腸扭轉(zhuǎn)常由于腸袢及其系膜過長(zhǎng)，系膜根部附著處過窄或粘連收縮靠攏等解剖上的因素，并因腸內(nèi)容重量驟增，腸管動(dòng)力異常，以及突然改變體位等誘發(fā)因素而引起。飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致腸管位置突然改變，誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)，所以預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。6.患者，男，41歲。肛周腫痛3天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅伴疼痛，以坐時(shí)及排便時(shí)明顯。2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。查體：胸膝位肛門11點(diǎn)處局部腫脹約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動(dòng)感(+)。目前對(duì)該患者生活影響最大的護(hù)理問題是()A、疼痛B、體位過高C、皮膚完整性受損D、個(gè)人應(yīng)對(duì)無效E、便秘正確答案：A答案解析：該患者肛周腫痛明顯，坐時(shí)及排便時(shí)疼痛加劇，疼痛對(duì)其生活影響最大。雖然存在皮膚完整性受損，但目前最突出的是疼痛問題。體位過高與題干無關(guān)；便秘在題干中未提及相關(guān)信息；個(gè)人應(yīng)對(duì)無效也不是當(dāng)下最主要影響生活的問題。所以目前對(duì)該患者生活影響最大的護(hù)理問題是疼痛。7.某醫(yī)院將組織全院黨團(tuán)員義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)，急診科年輕護(hù)士甲、乙、丙均積極報(bào)名參加。獻(xiàn)血前錯(cuò)誤的準(zhǔn)備是A、不能服藥B、不能飲酒C、保證充足睡眠D、進(jìn)食高脂食物E、適當(dāng)休息正確答案：D答案解析：獻(xiàn)血前應(yīng)避免進(jìn)食高脂食物，因?yàn)檫M(jìn)食高脂食物后血液會(huì)變得黏稠，可能影響采血過程和血液質(zhì)量。而不能服藥（某些特殊藥物可能影響凝血功能等）、不能飲酒、保證充足睡眠、適當(dāng)休息都是正確的獻(xiàn)血前準(zhǔn)備，所以答案選D。8.心包腔內(nèi)液體的生理作用是()A、營(yíng)養(yǎng)心肌B、維持心包腔內(nèi)壓力C、免疫作用D、維持心肌張力E、潤(rùn)滑作用正確答案：E答案解析：心包腔內(nèi)的液體為心包積液，其主要生理作用是起潤(rùn)滑作用，減少心臟搏動(dòng)時(shí)心壁與心包之間的摩擦。維持心包腔內(nèi)壓力不是其主要作用；營(yíng)養(yǎng)心肌不是心包液的功能；免疫作用也不是心包液的主要生理功能；維持心肌張力與心包液無關(guān)。9.最常見也最需要干預(yù)的老年人情緒狀態(tài)是()A、焦慮和抑郁B、拒絕和孤獨(dú)C、害怕和緊張D、孤獨(dú)和消極E、失望和消極正確答案：D10.可以使用肛溫測(cè)量患者體溫的情況是A、痔瘡術(shù)后B、阿米巴痢疾C、直腸術(shù)后D、心肌梗死E、肝昏迷正確答案：E答案解析：肝昏迷患者不能測(cè)口溫，可采用肛溫測(cè)量，但需注意避免損傷直腸黏膜。阿米巴痢疾患者不宜測(cè)肛溫，以免引起感染；痔瘡術(shù)后、直腸術(shù)后患者測(cè)肛溫可能會(huì)刺激傷口，影響愈合；心肌梗死患者一般不采用肛溫測(cè)量。11.6個(gè)月肺炎患兒，精神不振，食欲差，對(duì)該患兒飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A、繼續(xù)母乳B、少量多餐C、盡量少飲水D、耐心喂養(yǎng)防嗆咳E、給予營(yíng)養(yǎng)豐富半流質(zhì)飲食正確答案：C答案解析：肺炎患兒應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，以利于痰液稀釋排出，所以盡量少飲水是錯(cuò)誤的。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)能提供營(yíng)養(yǎng)和抗體；少量多餐可減輕胃腸負(fù)擔(dān)；耐心喂養(yǎng)防嗆咳可避免窒息等風(fēng)險(xiǎn)；給予營(yíng)養(yǎng)豐富半流質(zhì)飲食能滿足患兒營(yíng)養(yǎng)需求，故A、B、D、E選項(xiàng)飲食指導(dǎo)正確。12.護(hù)士從患者的角度，通過傾聽和提問，與患者交流，理解患者的感受。護(hù)士采用的交談策略是()A、沉默B、反應(yīng)C、移情D、核對(duì)E、闡述正確答案：C答案解析：護(hù)士從患者角度理解其感受，這是將自己置于患者位置去感受，屬于移情策略。移情是指人與人交往中，能設(shè)身處地理解對(duì)方的情緒、情感，并給予恰當(dāng)反應(yīng)。13.患者，女，62歲，肺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移?；熀笫秤麡O差，腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動(dòng)，但不能排出大便?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的護(hù)理問題是()A、排便失禁B、腹瀉C、腸脹氣D、便秘E、大便嵌塞正確答案：D14.關(guān)于輸血的敘述錯(cuò)誤的是()A、輸血前應(yīng)做交叉配血試驗(yàn)B、取血時(shí)不可劇烈搖晃C、輸血完畢后及時(shí)將輸血管、血袋等進(jìn)行消毒、分類棄用D、取血時(shí)應(yīng)做好"三查八對(duì)"E、輸血完畢應(yīng)再輸入少量生理鹽水正確答案：C答案解析：輸血完畢后血袋需保留24小時(shí)，以便必要時(shí)進(jìn)行查對(duì)，不能及時(shí)進(jìn)行消毒、分類棄用。輸血前應(yīng)做交叉配血試驗(yàn)以確保輸血安全；取血時(shí)做好“三查八對(duì)”；取血時(shí)不可劇烈搖晃防止紅細(xì)胞破壞；輸血完畢應(yīng)再輸入少量生理鹽水以沖凈輸血器內(nèi)的血液。15.預(yù)防室性心律失常的最佳方法是A、經(jīng)常進(jìn)行健康體檢B、良好的飲食習(xí)慣C、適宜的鍛煉D、控制器質(zhì)性心臟病病情E、保持情緒穩(wěn)定正確答案：D答案解析：室性心律失常常由器質(zhì)性心臟病引起，所以控制器質(zhì)性心臟病病情是預(yù)防室性心律失常的最佳方法。適宜的鍛煉、保持情緒穩(wěn)定、良好的飲食習(xí)慣對(duì)整體健康有益，但不是預(yù)防室性心律失常的最佳針對(duì)性方法。經(jīng)常進(jìn)行健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)問題，但不能直接預(yù)防室性心律失常的發(fā)生。16.患者，女，45歲。小學(xué)文化。剛剛知曉自己被診斷為原發(fā)性支氣管肺癌，詢問護(hù)士："我是不是活不了多久了？"針對(duì)該患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是()A、安慰患者，保持積極情緒B、指導(dǎo)患者立遺囑安排后事C、安排家庭成員和朋友定期看望患者D、講解有關(guān)疾病知識(shí)及治療措施E、耐心傾聽患者的訴說正確答案：B答案解析：在患者剛剛知曉自己被診斷為原發(fā)性支氣管肺癌且表現(xiàn)出對(duì)生命擔(dān)憂的情況下，過早指導(dǎo)患者立遺囑安排后事，會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于患者保持積極的心態(tài)面對(duì)疾病，這是錯(cuò)誤的心理護(hù)理措施。而耐心傾聽患者訴說、講解疾病知識(shí)及治療措施、安排家屬朋友定期看望、安慰患者保持積極情緒等都是正確且有助于患者心理調(diào)適的護(hù)理方法。17.護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括A、協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理B、整理床單位C、必要時(shí)更換衣服D、必要時(shí)給予吸痰E、發(fā)放口服藥物正確答案：E答案解析：晨間護(hù)理內(nèi)容包括協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理、整理床單位、必要時(shí)更換衣服、必要時(shí)給予吸痰等，發(fā)放口服藥物不屬于晨間護(hù)理內(nèi)容。18.通過解除緊張情緒可以緩解的心率失常是()A、房性心動(dòng)過速B、室性期前收縮C、心室顫動(dòng)D、心房撲動(dòng)E、房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B答案解析：室性期前收縮常與情緒緊張等因素有關(guān)，通過解除緊張情緒可緩解。房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)通常由器質(zhì)性心臟病等其他原因引起，解除緊張情緒一般不能緩解。19.遇到災(zāi)難事故，護(hù)理人員主動(dòng)提出到救災(zāi)第一線去工作。這體現(xiàn)護(hù)理人員A、規(guī)范的時(shí)間操作能力B、崇高的職業(yè)道德素質(zhì)C、良好的科學(xué)文化素質(zhì)D、具備評(píng)判性思維能力E、扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)正確答案：B答案解析：護(hù)理人員主動(dòng)提出到救災(zāi)第一線工作，這是出于對(duì)受災(zāi)群眾的關(guān)愛和責(zé)任，體現(xiàn)了她們將他人利益置于首位，無私奉獻(xiàn)的精神，這正是崇高職業(yè)道德素質(zhì)的體現(xiàn)。20.患者，女，50歲。工人，高中文化，有聽力障礙。護(hù)士在病室與其溝通時(shí)不妥的方式是A、核實(shí)信息B、傾聽時(shí)身體位置與患者同高C、用手勢(shì)和表情加強(qiáng)信息傳遞D、提高講話聲音與其交流E、可適當(dāng)使用文字交流正確答案：D答案解析：護(hù)士與聽力障礙患者溝通時(shí)，提高講話聲音并不能解決患者聽力問題，反而可能引起患者反感，是不妥的溝通方式。而核實(shí)信息有助于確保信息準(zhǔn)確傳遞；傾聽時(shí)身體位置與患者同高體現(xiàn)尊重；用手勢(shì)和表情加強(qiáng)信息傳遞、適當(dāng)使用文字交流都有助于與聽力障礙患者有效溝通。21.患者，男，48歲。因患胰腺癌入院擬行手術(shù)治療，現(xiàn)空腹血糖7.8mmol／L。術(shù)前給予注射胰島素，其作用是A、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B、利于吻合口愈合C、抑制胰腺分泌D、抑制胰酶活性E、控制血糖正確答案：E答案解析：患者空腹血糖7.8mmol／L，術(shù)前給予注射胰島素主要是為了控制血糖水平，使血糖在手術(shù)前維持在相對(duì)正常的范圍，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥等。促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、利于吻合口愈合、抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性均不是術(shù)前注射胰島素的主要作用。22.患者，男，68歲，便秘5天，醫(yī)囑：0.2%肥皂水大量不保留灌腸，護(hù)士選用的灌腸液的溫度應(yīng)為()A、45℃～50℃B、39℃～41℃C、28℃～32℃D、15℃～20℃E、4℃～8℃正確答案：B答案解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為39℃～41℃，該患者便秘5天，醫(yī)囑0.2%肥皂水大量不保留灌腸，所以護(hù)士選用的灌腸液溫度應(yīng)為39℃～41℃。23.足月新生兒，生后2周。為預(yù)防維生素D缺乏佝僂病的發(fā)生，應(yīng)建議每日口服維生素D的劑量是()A、200IUB、400IUC、1000IUD、1500IUE、2000IU正確答案：B答案解析：足月兒生后2周開始每日口服維生素D400IU，以預(yù)防維生素D缺乏佝僂病的發(fā)生。24.擴(kuò)張型心肌病患者心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變是A、心室容積減少B、左心室肥厚C、室間隔肥厚D、右心室流出道梗阻E、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大正確答案：E答案解析：擴(kuò)張型心肌病的主要特征是單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭。室間隔肥厚多見于肥厚型心肌??；心室容積減少不符合擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)；左心室肥厚不是擴(kuò)張型心肌病最基本改變；右心室流出道梗阻常見于先天性心臟病如肺動(dòng)脈瓣狹窄等，而非擴(kuò)張型心肌病。25.治療支原體肺炎的首選抗生素是A、大環(huán)內(nèi)酯類B、氨基糖苷類C、喹諾酮類D、磺胺類E、β-內(nèi)酰胺類正確答案：A答案解析：支原體肺炎的治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對(duì)支原體有較強(qiáng)的抗菌活性。β-內(nèi)酰胺類主要針對(duì)革蘭氏陽性菌和陰性菌，對(duì)支原體無效；氨基糖苷類對(duì)支原體效果不佳；喹諾酮類在某些情況下可用于支原體肺炎治療，但不是首選；磺胺類一般不用于支原體肺炎的治療。26.患者男，糖尿病，59歲，入院時(shí)護(hù)士說：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士。這屬于A、招呼用語B、電話用語C、介紹用語D、安慰用語E、迎送用語正確答案：C答案解析：護(hù)士向患者表明自己是其責(zé)任護(hù)士，這是在進(jìn)行自我介紹，屬于介紹用語。27.患者，男，得知自己換上淋巴瘤后情緒易怒，且有時(shí)會(huì)拒絕治療。此時(shí)，護(hù)士與他溝通時(shí)應(yīng)避免的行為是()A、當(dāng)拒絕治療時(shí)對(duì)他進(jìn)行批評(píng)B、對(duì)他的不合理行為表示理解C、為他提供發(fā)泄的機(jī)會(huì)D、及時(shí)滿足他的合理需求E、傾聽了解他的感受正確答案：A答案解析：當(dāng)患者拒絕治療時(shí)，護(hù)士不應(yīng)進(jìn)行批評(píng)，因?yàn)榛颊叽藭r(shí)情緒易怒，正處于患病后的心理應(yīng)激狀態(tài)，批評(píng)可能會(huì)加重其不良情緒，不利于后續(xù)的溝通和治療。護(hù)士應(yīng)為患者提供發(fā)泄機(jī)會(huì)，傾聽了解感受，及時(shí)滿足合理需求，對(duì)不合理行為表示理解，這些都有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者積極配合治療。28.患者，女，78歲，因腦血栓導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱入院。病情穩(wěn)定，醫(yī)囑二級(jí)護(hù)理。次日清晨1時(shí)，患者墜床，造成顱內(nèi)出血，雖經(jīng)全力搶救，終因傷勢(shì)過重死亡。根據(jù)對(duì)患者的傷害程度，該事故屬于()A、二級(jí)醫(yī)療事故B、一級(jí)醫(yī)療事故C、護(hù)理差錯(cuò)D、醫(yī)囑差錯(cuò)E、三級(jí)醫(yī)療事故正確答案：B答案解析：一級(jí)醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者死亡、重度殘疾的事故。該患者因墜床造成顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救無效死亡，符合一級(jí)醫(yī)療事故的定義。醫(yī)囑差錯(cuò)通常指醫(yī)生開具醫(yī)囑方面的錯(cuò)誤，與本題患者因墜床導(dǎo)致的嚴(yán)重后果不符；二級(jí)醫(yī)療事故是造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙等；三級(jí)醫(yī)療事故是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙等；護(hù)理差錯(cuò)是指護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)、粗心大意、不按規(guī)章制度辦