基礎護理操作規(guī)程及注意事項基礎護理是臨床護理工作的基石，規(guī)范的操作流程與細致的注意事項，既能保障患者安全、促進康復，又能有效預防并發(fā)癥。以下針對臨床常見的基礎護理操作，詳解其規(guī)程與核心注意事項。一、口腔護理：維護口腔健康，預防感染與并發(fā)癥（一）操作規(guī)程1.評估與準備：觀察口腔黏膜、牙齦、舌苔情況，確認有無潰瘍、出血或義齒；準備漱口液（生理鹽水、過氧化氫等）、棉球、鑷子、壓舌板、液狀石蠟等。2.操作流程：患者頭偏一側，頜下鋪治療巾，取下義齒（昏迷者需檢查義齒穩(wěn)定性）；用擰干的棉球按“頰部→牙面→舌面→咽部”順序擦拭，昏迷者禁用漱口，棉球需夾緊防誤吸；擦拭后涂液狀石蠟（口唇干裂者）。（二）注意事項動作輕柔，避免損傷黏膜（尤其凝血障礙或潰瘍患者）；昏迷者專人守護，棉球“一用一換”，禁止漱口；義齒浸泡于冷開水，每日換水，禁用熱水、酒精（防止變形）；觀察口腔異常（如白斑、真菌感染），及時報告并處理。二、床上擦?。呵鍧嵠つw，預防壓瘡與感染（一）操作規(guī)程1.評估與準備：確認患者病情、皮膚狀況，準備40-45℃溫水、毛巾、浴液、護膚用品，調節(jié)室溫22-26℃。2.操作流程：依次擦洗面部（眼→額→頰→鼻→下頜）、上肢（腕→肩）、胸腹部、背部（按摩骨隆突處）、下肢（踝→大腿）、會陰部（由內向外擦拭）；全程注意保暖，及時蓋浴巾。（二）注意事項保暖優(yōu)先：操作中僅暴露擦洗部位，避免受涼；皮膚觀察：重點檢查骶尾、肩胛等骨隆突處，按摩促進循環(huán)；水溫適宜：用手腕內側試溫，避免燙傷（老年、小兒需格外注意）；特殊患者：外傷、術后者避開傷口，心功能不全者縮短操作時間。三、生命體征監(jiān)測：精準評估，指導診療決策（一）體溫測量（腋溫為例）規(guī)程：擦干腋窩汗液，體溫計放于腋窩深處，夾緊10分鐘后讀??；注意：嬰幼兒、意識不清者選肛溫/耳溫；測量前30分鐘避免冷熱刺激，定期校準體溫計。（二）脈搏測量規(guī)程：指腹觸橈動脈，30秒×2（異常者測1分鐘），觀察節(jié)律、強弱；注意：脈搏短絀需雙人同時測心率、脈搏；避免在輸液/測血壓側肢體測量。（三）呼吸測量規(guī)程：測脈后觀察胸廓起伏，30秒×2（異常者測1分鐘），注意節(jié)律、深度；注意：避免患者察覺（防止刻意控制呼吸），識別潮式呼吸、間停呼吸等異常。（四）血壓測量（水銀血壓計）規(guī)程：袖帶纏上臂中部，聽診器置肱動脈，充氣至搏動消失+20-30mmHg，緩慢放氣讀收縮壓（第一音）、舒張壓（第五音消失）；注意：袖帶寬窄/松緊適宜，體位與心臟水平，定期檢查血壓計準確性。四、靜脈輸液：安全給藥，保障治療效果（一）操作規(guī)程1.評估與準備：確認藥物配伍、血管狀況，準備輸液器、藥液（檢查質量）、碘伏等。2.操作流程：排氣后選靜脈，碘伏消毒（直徑≥5cm），穿刺見回血后固定，調節(jié)滴速（成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分）。（二）注意事項無菌操作：消毒皮膚、瓶塞，避免污染；滴速調節(jié)：高滲液、升壓藥嚴格控速，心肺功能不全者減慢；輸液反應：發(fā)熱反應立即換液，空氣栓塞取左側臥位，靜脈炎局部熱敷；外滲處理：高滲/化療藥外滲時，立即停藥，冷敷+封閉治療。五、導尿術：解除尿潴留，留取標本（一）操作規(guī)程（女性為例）1.評估與準備：確認膀胱充盈度、尿道情況，準備導尿包、碘伏、尿袋。2.操作流程：患者屈膝外展，消毒會陰部（由內向外），潤滑尿管后插入4-6cm（見尿后再進1-2cm），固定并連接尿袋。（二）注意事項無菌原則：全程避免污染，防止泌尿系感染；插管技巧：動作輕柔，遇阻力時調整體位，勿強行插入；留置護理：尿袋低于膀胱，定期更換，多飲水沖洗尿道；隱私保護：操作時遮擋，異性患者需有家屬/醫(yī)護在場。結語基礎護理操作的規(guī)范性與安全性，直接影響患者預后