《跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估及管理》培訓(xùn)前考核試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)屬于跌倒的內(nèi)在危險(xiǎn)因素？A.病房地面濕滑B.床欄未拉起C.患者服用地西泮（鎮(zhèn)靜劑）D.衛(wèi)生間無(wú)扶手2.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，“有跌倒史”對(duì)應(yīng)的評(píng)分是？A.0分B.15分C.25分D.30分3.老年患者跌倒后最易發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是？A.軟組織挫傷B.腦震蕩C.股骨頸骨折D.鼻出血4.某患者M(jìn)orse評(píng)分為45分，其跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)應(yīng)為？A.低風(fēng)險(xiǎn)（024分）B.中風(fēng)險(xiǎn)（2544分）C.高風(fēng)險(xiǎn)（≥45分）D.極高風(fēng)險(xiǎn)（≥60分）5.下列哪類藥物不屬于跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)藥物？A.降壓藥（如氨氯地平）B.降糖藥（如二甲雙胍）C.抗精神病藥（如奧氮平）D.利尿劑（如呋塞米）6.對(duì)住院患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的最佳時(shí)機(jī)是？A.入院時(shí)及病情變化時(shí)B.出院前1天C.每周固定時(shí)間D.患者主訴不適時(shí)7.評(píng)估患者平衡功能時(shí)，最常用的床邊測(cè)試方法是？A.6分鐘步行試驗(yàn)B.伯格平衡量表（BBS）C.起立行走測(cè)試（TUG）D.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）8.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的環(huán)境干預(yù)措施中，錯(cuò)誤的是？A.病房光線保持柔和，避免強(qiáng)光直射B.床欄全程拉起（除非患者如廁）C.地面鋪設(shè)防滑地墊D.床旁放置呼叫鈴，距離患者伸手可及9.對(duì)使用輪椅的跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者，轉(zhuǎn)移時(shí)最關(guān)鍵的安全措施是？A.讓患者自行移動(dòng)B.固定輪椅剎車C.為患者系好安全帶D.指導(dǎo)患者抓握輪椅扶手10.下列哪項(xiàng)不屬于跌倒后評(píng)估內(nèi)容？A.生命體征（血壓、心率）B.心理狀態(tài)（恐懼、焦慮）C.跌倒時(shí)的具體情境（時(shí)間、活動(dòng)）D.患者家屬的經(jīng)濟(jì)狀況二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.跌倒的多因素評(píng)估應(yīng)包括以下哪些維度？A.生理因素（如肌力、視力）B.環(huán)境因素（如障礙物、照明）C.藥物因素（如用藥種類、劑量）D.心理社會(huì)因素（如焦慮、獨(dú)居）2.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的評(píng)分項(xiàng)目包括？A.患者活動(dòng)能力（臥床/輪椅/步行）B.靜脈輸液或使用約束帶C.患者年齡D.有無(wú)跌倒史3.針對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理干預(yù)措施包括？A.每日評(píng)估患者意識(shí)、肌力及藥物反應(yīng)B.指導(dǎo)穿防滑鞋，避免穿拖鞋C.夜間開啟地?zé)簦瑴p少環(huán)境盲區(qū)D.限制患者活動(dòng)，要求絕對(duì)臥床4.下列哪些藥物可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)？A.阿片類鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡）B.抗癲癇藥（如丙戊酸鈉）C.質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）D.抗帕金森藥（如左旋多巴）5.跌倒后需立即采取的措施包括？A.立即扶起患者，檢查受傷情況B.保持患者體位，評(píng)估意識(shí)及生命體征C.通知醫(yī)生，必要時(shí)行影像學(xué)檢查（如X線、CT）D.記錄跌倒經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.所有65歲以上老年人均屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群，無(wú)需評(píng)估即可采取預(yù)防措施。（）2.Morse量表評(píng)分≥45分時(shí)，需在患者床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)，并落實(shí)針對(duì)性干預(yù)。（）3.患者服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈，屬于外在危險(xiǎn)因素。（）4.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者如廁時(shí)，應(yīng)全程由護(hù)理人員陪同，避免獨(dú)處。（）5.跌倒后若患者無(wú)明顯外傷，可無(wú)需記錄，僅口頭報(bào)告醫(yī)生即可。（）四、案例分析題（共35分）患者張某，女，78歲，因“腦梗死恢復(fù)期”入院，既往有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平）、糖尿病病史5年（皮下注射胰島素），近1個(gè)月內(nèi)曾在家中跌倒1次（無(wú)骨折）。入院時(shí)查體：意識(shí)清楚，左側(cè)肢體肌力3級(jí)（右側(cè)正常），行走需借助助行器，夜間睡眠差，醫(yī)生開具艾司唑侖（鎮(zhèn)靜催眠藥）每晚1片。當(dāng)前病房環(huán)境：地面干燥但有少量水漬（清潔工未及時(shí)清理），床欄僅拉起一側(cè)，床旁呼叫鈴放置于床頭柜最內(nèi)側(cè)。問題：1.請(qǐng)列舉該患者存在的跌倒內(nèi)在危險(xiǎn)因素（至