2026心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題庫附解析答案一、心理診斷技能——初診接待與資料搜集1.單選題初診接待中，咨詢師首先應(yīng)完成的任務(wù)是A.簽訂咨詢協(xié)議B.介紹保密例外C.建立初步信任關(guān)系D.完成心理測驗答案：C解析：初診接待的核心是建立信任，使來訪者愿意提供真實資料。協(xié)議與測驗可在信任建立后逐步進行。2.單選題當(dāng)來訪者說“我不知道從哪里說起”，咨詢師最適宜的回應(yīng)是A.“您先說說家庭情況?！盉.“沒關(guān)系，您想到什么就說什么?！盋.“您最困擾的問題是什么？”D.“我們先做一份問卷?！贝鸢福築解析：開放式、低指導(dǎo)性回應(yīng)可降低焦慮，鼓勵自由表達(dá)，符合人本主義“無條件積極關(guān)注”。3.多選題下列哪些信息屬于“個人成長史”必須收集的內(nèi)容A.母親妊娠期情緒狀態(tài)B.幼兒園老師評價C.大學(xué)績點排名D.第一份工作離職原因答案：A、B、D解析：成長史聚焦早期經(jīng)歷與關(guān)鍵事件，大學(xué)績點屬于當(dāng)前功能，非成長史核心。4.案例題來訪者，女，29歲，未婚，主訴“反復(fù)檢查門鎖”。自述從18歲起，每次離家需返回檢查3次以上，近半年加重至10次。家族史：母親有“潔癖”。問題：采集資料時應(yīng)重點追問哪兩條線索？答案：1.18歲前后是否出現(xiàn)生活事件（如失戀、升學(xué)失?。?；2.母親“潔癖”的具體行為及對家庭規(guī)則的影響。解析：強迫行為常與應(yīng)激事件及模仿學(xué)習(xí)有關(guān)，兩條線索可厘清病因路徑。5.判斷題“來訪者語速極快、主題跳躍”一定提示躁狂發(fā)作。答案：錯解析：語速快亦可見于焦慮、咖啡因過量、文化表達(dá)習(xí)慣，需結(jié)合情緒、睡眠、自我評價等綜合判斷。二、心理診斷技能——初步分析與形成印象6.單選題根據(jù)DSM5，若患者持續(xù)6個月以上的“擔(dān)心”集中于體重增加，應(yīng)首先考慮A.軀體變形障礙B.神經(jīng)性厭食C.廣泛性焦慮障礙D.強迫癥答案：B解析：擔(dān)心體重增加且限制進食，時間≥6個月，核心診斷指向神經(jīng)性厭食。7.多選題下列哪些癥狀組合最支持“驚恐障礙”而非“社交焦慮障礙”A.突發(fā)的心悸、出汗、瀕死感B.擔(dān)心在公共場合被評價C.癥狀10分鐘內(nèi)達(dá)峰D.兩次發(fā)作間期持續(xù)擔(dān)心下一次發(fā)作答案：A、C、D解析：B項是社交焦慮核心，A、C、D符合驚恐障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。8.案例題男，34歲，公司中層，主訴“胸悶、氣短”，多家醫(yī)院查無器質(zhì)性病變。焦慮自評量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分68，抑郁自評量表(SDS)標(biāo)準(zhǔn)分55。問題：初步印象最恰當(dāng)?shù)拿枋鍪谴鸢福褐卸冉箲]狀態(tài)伴輕度抑郁情緒，需排除軀體疾病共病，建議轉(zhuǎn)診精神科并行心理干預(yù)。解析：SAS≥60為中度焦慮，SDS5362為輕度抑郁，先排除器質(zhì)性疾病再定心理障礙。9.單選題使用SCL90時，若陽性項目數(shù)>43，且任一因子分≥2，提示A.一定有精神病性障礙B.需要進一步臨床訪談C.可確診為抑郁癥D.量表失效答案：B解析：SCL90為篩查工具，高于劃界僅說明“可能有癥狀”，需訪談確認(rèn)。10.判斷題“來訪者堅持認(rèn)為鄰居用電磁波迫害自己”，該癥狀直接提示被害妄想。答案：對解析：堅信被外界高科技手段迫害，無事實依據(jù)，為典型被害妄想。三、心理咨詢技能——建立關(guān)系與制定目標(biāo)11.單選題咨詢師說：“如果你能每天記錄情緒，我們就能找到規(guī)律?！边@屬于A.解釋技術(shù)B.指導(dǎo)技術(shù)C.內(nèi)容反應(yīng)D.情感反應(yīng)答案：B解析：直接建議來訪者做具體行為，為指導(dǎo)技術(shù)。12.多選題有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)具備A.具體可測B.來訪者認(rèn)可C.符合咨詢師價值觀D.心理性質(zhì)答案：A、B、D解析：目標(biāo)需屬于心理范疇、可量化、來訪者接受，不必與咨詢師價值觀一致。13.案例題來訪者希望“讓丈夫不再酗酒”，咨詢師應(yīng)如何轉(zhuǎn)化目標(biāo)？答案：將目標(biāo)轉(zhuǎn)化為“提升自己應(yīng)對丈夫酗酒的溝通技巧與情緒調(diào)節(jié)能力”。解析：咨詢目標(biāo)須聚焦于來訪者可控行為，而非改變他人。14.單選題當(dāng)來訪者說“我覺得你剛才不理解我”，咨詢師首要回應(yīng)A.“我理解你，你別激動?！盉.“你能說說哪句話讓你有這種感覺？”C.“這是你的投射?！盌.“我們先做放松訓(xùn)練?！贝鸢福築解析：邀請來訪者具體化感受，可修復(fù)同盟，體現(xiàn)真誠一致。15.判斷題“咨詢關(guān)系越好，越能保證來訪者完全服從建議?！贝鸢福哄e解析：良好關(guān)系促進探索，而非服從；咨詢強調(diào)自主決策，非權(quán)威指令。四、心理咨詢技能——參與性與影響性技術(shù)16.單選題咨詢師把來訪者冗長敘述概括為“你感到被忽視”，這是A.情感反應(yīng)B.內(nèi)容反應(yīng)C.總結(jié)D.解釋答案：B解析：提煉敘述核心事實，屬于內(nèi)容反應(yīng)。17.多選題使用開放式提問的優(yōu)點包括A.收集更多信息B.降低來訪者防御C.快速獲得“是/否”答案D.鼓勵自我探索答案：A、B、D解析：C為封閉式提問特點。18.案例題來訪者：我老板總是臨時加任務(wù)，我很煩。咨詢師：聽起來你對突發(fā)任務(wù)感到憤怒，也許還有無力感？問題：該技術(shù)名稱及作用答案：情感反應(yīng)技術(shù)；幫助來訪者識別被忽略的復(fù)雜情緒，促進情緒分化。解析：準(zhǔn)確命名情緒，可降低情緒強度，增強自我覺察。19.單選題解釋與內(nèi)容表達(dá)的區(qū)別在于A.解釋更簡短B.解釋添加新因果框架C.解釋不含專業(yè)理論D.解釋用于結(jié)束咨詢答案：B解析：解釋把現(xiàn)象與理論聯(lián)系，賦予新意義；內(nèi)容表達(dá)僅呈現(xiàn)咨詢師觀點。20.判斷題面質(zhì)技術(shù)在任何階段都可頻繁使用，以加速改變。答案：錯解析：面質(zhì)易引發(fā)防御，需在良好關(guān)系基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎使用，中期較合適。五、心理測驗技能——智力、人格與臨床量表21.單選題WAISRC中，衡量“流體推理”的主要分測驗是A.常識B.相似C.圖畫填充D.數(shù)字符號答案：B解析：相似測驗要求抽象概括，代表流體智力。22.多選題MMPI的效度量表包括A.LB.FC.KD.Si答案：A、B、C解析：Si為臨床量表“社交內(nèi)向”，非效度量表。23.案例題來訪者MMPI輪廓：L=55，F(xiàn)=110，K=34，臨床量表6(Pa)=85，8(Sc)=82。問題：解釋該結(jié)果。答案：F極高提示答題不認(rèn)真或嚴(yán)重distress；Pa、Sc升高提示偏執(zhí)與思維紊亂，需考慮精神病性障礙可能；建議復(fù)查答案真實性并臨床訪談。解析：F>100首先質(zhì)疑效度，再解釋高分臨床量表。24.單選題16PF中，因素A高分提示A.懷疑B.樂群C.憂慮D.自律答案：B解析：因素A為“樂群性”，高分者外向、熱情。25.判斷題EPQ的N量表得分越高，情緒越穩(wěn)定。答案：錯解析：N為神經(jīng)質(zhì)，越高情緒越不穩(wěn)定。六、心理測驗技能——測驗結(jié)果報告與倫理26.單選題向來訪者解釋測驗結(jié)果時，首要原則是A.使用T分?jǐn)?shù)精確描述B.用通俗語言C.強調(diào)異常分?jǐn)?shù)D.避免討論低分答案：B解析：通俗語言保障來訪者理解，促進合作。27.多選題測驗報告應(yīng)包含A.受試者背景B.測驗名稱與版本C.分?jǐn)?shù)與解釋D.建議答案：A、B、C、D解析：完整報告四要素缺一不可。28.案例題企業(yè)HR要求咨詢師提供應(yīng)聘者MMPI原始答案，咨詢師應(yīng)答案：拒絕并說明保密協(xié)議；僅提供與崗位相關(guān)之能力評估摘要，不泄露心理健康細(xì)節(jié)。解析：遵循《中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》第2.2條，保護受試者隱私。29.單選題下列哪項行為違反測驗倫理A.在受試者同意下錄音B.將測驗借給同行使用C.測驗前告知目的D.解釋結(jié)果時邀請受試者提問答案：B解析：測驗工具不得轉(zhuǎn)借，防止泄題與誤用。30.判斷題“只要來訪者同意，咨詢師可在微博公開其韋氏智商分?jǐn)?shù)?！贝鸢福哄e解析：公開identifiable信息需雙重同意（書面+機構(gòu)審查），且需評估潛在傷害。七、綜合案例分析——從接待到干預(yù)全程31.案例閱讀來訪者，女，26歲，互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品經(jīng)理，未婚。主訴“近3個月入睡困難，晨起疲憊，擔(dān)心工作出錯被辭退”。體檢無異常。SAS=65，SDS=58，PSQI=14。家族史：父親長期焦慮。個人史：獨生，成績優(yōu)秀，自我要求高。問題1：初步診斷最可能是答案：焦慮性失眠障礙，需排除廣泛性焦慮障礙。解析：入睡困難+白天功能受損+SAS>60，時間<6個月，先定“焦慮性失眠”。問題2：咨詢目標(biāo)短期與長期各一條。答案：短期：4周內(nèi)PSQI降至<9，每日入睡潛伏期≤30分鐘；長期：降低完美主義標(biāo)準(zhǔn)，建立“足夠好”認(rèn)知框架，減少復(fù)發(fā)。問題3：選擇一種認(rèn)知技術(shù)并示范對話。答案：技術(shù)：認(rèn)知重建；對話——來訪者：如果代碼出bug，我就完了。咨詢師：出bug最壞的結(jié)果是什么？來訪者：被開除。咨詢師：過去半年你們組有人因bug被開除嗎？來訪者：沒有，只是扣績效。咨詢師：所以“完了”等于“扣績效”，概率如何？來訪者：大概10%。咨詢師：把10%放大到100%是否叫災(zāi)難化？我們能否用更現(xiàn)實的說法？解析：通過蘇格拉底提問，降低災(zāi)難化思維。問題4：若來訪者第5次遲到15分鐘，咨詢師應(yīng)如何干預(yù)？答案：以現(xiàn)象學(xué)方式探討遲到意義——“我注意到最近兩次您都遲到，這是否與我們對完美主義的討論有關(guān)？”識別潛在阻抗，調(diào)整節(jié)奏而非批評。問題5：評估干預(yù)效果至少使用哪兩種工具？答案：SAS+PSQI；分別衡量焦慮水平與睡眠質(zhì)量，與基線對比。八、高頻考點速測——判斷+解析32.判斷題“心理咨詢可替代精神科藥物治療?！贝鸢福哄e解析：中重度精神障礙需藥物與心理聯(lián)合，咨詢不能替代。33.判斷題“來訪者自傷沖動升高時，咨詢師可突破保密?！贝鸢福簩馕觯阂罁?jù)倫理守則第3.3條，生命優(yōu)先原則。34.判斷題“WAISRC智商分級中，90109為平常水平。”答案：對解析：韋氏量表手冊明確界定。35.判斷題“MMPI2與MMPI原始量表題數(shù)相同?！贝鸢福哄e解析：MMPI2新增題目，總題數(shù)567>原版550。36.判斷題“系統(tǒng)脫敏的放松訓(xùn)練只能使用雅各布森漸進放松?！贝鸢福哄e解析：也可用冥想、呼吸放松，只要降低生理喚醒。37