2025年基礎(chǔ)病免考試試題及答案一、選擇題（每題2分，共50分）1.以下哪種疾病不屬于常見(jiàn)的基礎(chǔ)病范疇？A.高血壓B.感冒C.糖尿病D.冠心病答案：B。解析：高血壓、糖尿病、冠心病都屬于慢性基礎(chǔ)疾病，而感冒是由病毒感染引起的急性上呼吸道疾病，通常具有自限性，不屬于基礎(chǔ)病范疇。2.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為：A.收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130mmHg且舒張壓＜85mmHgC.收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHgD.收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜95mmHg答案：C。解析：對(duì)于一般高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值為收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg。對(duì)于合并糖尿病、腎病等特殊情況的患者，血壓控制可能更為嚴(yán)格，但本題問(wèn)的是一般情況。3.糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的“四點(diǎn)法”不包括以下哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖？A.空腹血糖B.午餐后2小時(shí)血糖C.晚餐前血糖D.睡前血糖答案：C。解析：血糖監(jiān)測(cè)的“四點(diǎn)法”通常指空腹血糖、午餐后2小時(shí)血糖、晚餐后2小時(shí)血糖和睡前血糖。4.冠心病患者發(fā)生心絞痛時(shí)，首選的藥物是：A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛爾D.辛伐他汀答案：B。解析：硝酸甘油可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，緩解心絞痛癥狀，是冠心病患者發(fā)生心絞痛時(shí)的首選藥物。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；美托洛爾可降低心肌耗氧量；辛伐他汀主要用于調(diào)節(jié)血脂。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的標(biāo)志性癥狀是：A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。咳嗽、咳痰是COPD的常見(jiàn)癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶不是所有患者都有。6.以下哪種藥物可用于治療消化性潰瘍的幽門(mén)螺桿菌感染？A.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素B.雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑C.西咪替丁+克拉霉素+甲硝唑D.法莫替丁+阿莫西林+慶大霉素答案：A。解析：目前推薦的治療幽門(mén)螺桿菌感染的方案為質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）+兩種抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）+鉍劑（可選用）。雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁屬于H?受體拮抗劑，其抑制胃酸分泌的作用不如質(zhì)子泵抑制劑，且不是治療幽門(mén)螺桿菌感染的一線用藥。慶大霉素一般不用于幽門(mén)螺桿菌感染的治療。7.骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀是：A.疼痛B.身長(zhǎng)縮短、駝背C.骨折D.呼吸功能下降答案：A。解析：疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)、最主要的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)。身長(zhǎng)縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)；骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果；呼吸功能下降多見(jiàn)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松引起胸廓畸形的患者。8.以下關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.多食、消瘦B.怕冷、乏力C.心悸、手抖D.突眼答案：B。解析：甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，機(jī)體代謝亢進(jìn)，會(huì)出現(xiàn)多食、消瘦、心悸、手抖、突眼等癥狀。而怕冷、乏力是甲狀腺功能減退癥（甲減）的常見(jiàn)表現(xiàn)。9.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療的療程一般為：A.血紅蛋白正常后即可停藥B.血紅蛋白正常后再繼續(xù)服用12個(gè)月C.血紅蛋白正常后再繼續(xù)服用23個(gè)月D.血紅蛋白正常后再繼續(xù)服用36個(gè)月答案：D。解析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療時(shí)，當(dāng)血紅蛋白恢復(fù)正常后，還需要繼續(xù)服用鐵劑36個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，防止貧血復(fù)發(fā)。10.慢性腎衰竭患者飲食中蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)：A.嚴(yán)格限制，每天每千克體重0.30.5gB.適量限制，每天每千克體重0.60.8gC.不限制，與正常人相同D.適當(dāng)增加，每天每千克體重1.01.2g答案：B。解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)的攝入，一般每天每千克體重0.60.8g，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)保證足夠的熱量攝入。11.下列哪種心律失常最嚴(yán)重？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D。解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，此時(shí)心室失去有效的收縮功能，血液循環(huán)停止，若不及時(shí)搶救，可迅速導(dǎo)致患者死亡。房性早搏、室性早搏一般為良性心律失常，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀或僅有輕微不適；心房顫動(dòng)雖然也會(huì)影響心臟功能，但相對(duì)心室顫動(dòng)來(lái)說(shuō)，危險(xiǎn)性較小。12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是：A.滑膜炎B.血管炎C.骨質(zhì)破壞D.關(guān)節(jié)畸形答案：A。解析：滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變，表現(xiàn)為滑膜充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等。血管炎可累及全身多個(gè)系統(tǒng)；骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn)。13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是：A.蝶形紅斑B.盤(pán)狀紅斑C.口腔潰瘍D.雷諾現(xiàn)象答案：A。解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對(duì)稱性紅斑，形似蝴蝶。盤(pán)狀紅斑也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一，但不如蝶形紅斑具有特異性；口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中也可出現(xiàn)，但不是特征性表現(xiàn)。14.痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用以下哪種食物？A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蔬菜答案：C。解析：海鮮富含嘌呤，痛風(fēng)患者食用后可導(dǎo)致血尿酸水平升高，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。牛奶、雞蛋是低嘌呤食物，適合痛風(fēng)患者食用；蔬菜大多為低嘌呤食物，也可正常食用。15.以下關(guān)于阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.記憶力減退B.認(rèn)知功能障礙C.人格改變D.肢體癱瘓答案：D。解析：阿爾茨海默病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、人格改變等，一般不會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓。肢體癱瘓多見(jiàn)于腦血管疾病、脊髓病變等。16.腦出血最常見(jiàn)的部位是：A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。解析：基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見(jiàn)的部位，主要是因?yàn)樵搮^(qū)域的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，承受的壓力較大，容易破裂出血。17.以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓？A.甘露醇B.多巴胺C.地塞米松D.氨茶堿答案：A。解析：甘露醇是常用的脫水劑，通過(guò)提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓。多巴胺主要用于升高血壓；地塞米松可減輕腦水腫，但作用相對(duì)較弱；氨茶堿主要用于平喘。18.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)，禁用的藥物是：A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.嗎啡D.潑尼松答案：C。解析：?jiǎn)岱瓤梢种坪粑袠?，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，因此禁用。沙丁胺醇為β?受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿可舒張支氣管、興奮呼吸中樞等；潑尼松為糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過(guò)敏等作用，可用于哮喘的治療。19.以下關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.每天用熱水泡腳，水溫越高越好B.選擇合適的鞋襪C.定期檢查足部D.避免赤腳行走答案：A。解析：糖尿病足患者泡腳時(shí)水溫不宜過(guò)高，一般以3740℃為宜，因?yàn)樘悄虿』颊呖赡艽嬖谏窠?jīng)病變，對(duì)溫度感覺(jué)減退，水溫過(guò)高容易導(dǎo)致?tīng)C傷。選擇合適的鞋襪、定期檢查足部、避免赤腳行走等都是預(yù)防糖尿病足的重要措施。20.高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，以下哪種做法是正確的？A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好C.運(yùn)動(dòng)前不需要熱身D.選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等答案：D。解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況合理安排，并非越大、越長(zhǎng)越好。運(yùn)動(dòng)前需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘砘顒?dòng)，以減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。21.冠心病患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般控制在最大心率的：A.40%50%B.50%60%C.60%70%D.70%85%答案：C。解析：冠心病患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般控制在最大心率的60%70%，最大心率可通過(guò)公式“220年齡”估算。22.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，縮唇呼吸的方法是：A.用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀B.用口吸氣，用鼻呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀C.用鼻吸氣，用口呼氣，吸氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀D.用口吸氣，用鼻呼氣，吸氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀答案：A。解析：縮唇呼吸的方法是用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀，使氣體緩慢呼出，可增加呼氣阻力，防止小氣道過(guò)早陷閉，改善肺的通氣功能。23.消化性潰瘍患者飲食應(yīng)避免：A.定時(shí)定量B.細(xì)嚼慢咽C.刺激性食物D.少食多餐答案：C。解析：消化性潰瘍患者飲食應(yīng)定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽、少食多餐，避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以免刺激胃黏膜，加重潰瘍癥狀。24.骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)充維生素D的主要作用是：A.促進(jìn)鈣的吸收B.增加骨密度C.緩解疼痛D.預(yù)防骨折答案：A。解析：維生素D可以促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，提高血鈣水平，有助于鈣在骨骼中的沉積，從而維持骨骼的正常生長(zhǎng)和發(fā)育。增加骨密度、緩解疼痛、預(yù)防骨折是補(bǔ)充維生素D和鈣劑等綜合治療的結(jié)果，而其主要作用是促進(jìn)鈣的吸收。25.甲狀腺功能減退癥患者補(bǔ)充甲狀腺激素的原則是：A.大劑量起始，快速達(dá)標(biāo)B.小劑量起始，逐漸加量C.根據(jù)癥狀隨時(shí)調(diào)整劑量D.癥狀緩解后即可停藥答案：B。解析：甲狀腺功能減退癥患者補(bǔ)充甲狀腺激素應(yīng)從小劑量起始，逐漸加量，直至達(dá)到合適的維持劑量。大劑量起始可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌、多汗、失眠等甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀；不能根據(jù)癥狀隨時(shí)調(diào)整劑量，而應(yīng)根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果進(jìn)行調(diào)整；癥狀緩解后不能停藥，需要長(zhǎng)期服藥維持甲狀腺功能正常。二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康生活方式干預(yù)措施。答：高血壓患者的健康生活方式干預(yù)措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）合理飲食：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過(guò)6g；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜、水果、豆類等富含鉀的食物；減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪食物；適量攝入蛋白質(zhì)，可選擇瘦肉、魚(yú)類、蛋類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。（2）適量運(yùn)動(dòng)：選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳、太極拳等，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，也可進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況合理安排，避免過(guò)度勞累。（3）戒煙限酒：吸煙可導(dǎo)致血管收縮、血壓升高，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此高血壓患者應(yīng)戒煙。過(guò)量飲酒也會(huì)使血壓升高，建議男性每日飲酒的酒精量不超過(guò)25g，女性減半。（4）心理平衡：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可導(dǎo)致血壓波動(dòng)，高血壓患者應(yīng)保持心理平衡，避免情緒大起大落?？赏ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、旅游、與朋友交流等方式緩解壓力。（5）控制體重：肥胖是高血壓的重要危險(xiǎn)因素之一，高血壓患者應(yīng)通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)控制體重，使體重指數(shù)（BMI）控制在18.523.9kg/m2之間。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的癥狀及處理方法。答：（1）低血糖的癥狀：自主神經(jīng)興奮癥狀：患者可出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感、面色蒼白等癥狀，這是由于低血糖刺激交感神經(jīng)興奮引起的。神經(jīng)精神癥狀：嚴(yán)重低血糖時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊、言語(yǔ)不清、精神錯(cuò)亂、嗜睡甚至昏迷等癥狀，這是由于大腦缺乏足夠的葡萄糖供應(yīng)導(dǎo)致的。（2）處理方法：立即補(bǔ)充糖分：如果患者意識(shí)清醒，可立即口服含糖食物，如糖果、餅干、果汁等，一般15分鐘后癥狀可緩解。如果15分鐘后癥狀仍未緩解，可再次補(bǔ)充糖分。靜脈注射葡萄糖：如果患者意識(shí)不清，應(yīng)立即送往醫(yī)院，由醫(yī)護(hù)人員靜脈注射50%葡萄糖溶液4060ml，以迅速糾正低血糖。監(jiān)測(cè)血糖：在處理低血糖后，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的血糖，直至血糖恢復(fù)正常，并尋找低血糖的原因，調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生低血糖。3.簡(jiǎn)述冠心病的二級(jí)預(yù)防措施。答：冠心病的二級(jí)預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）生活方式干預(yù)：合理飲食：遵循低鹽、低脂、低糖、高纖維的飲食原則，多吃蔬菜、水果、全谷物等食物，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。適量運(yùn)動(dòng)：根據(jù)個(gè)人情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒：吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一，戒煙可顯著降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。適量飲酒，避免酗酒。心理平衡：保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)，避免長(zhǎng)期精神緊張和焦慮。（2）藥物治療：抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。他汀類藥物：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，可降低血脂，穩(wěn)定斑塊，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等，可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，減少心律失常的發(fā)生。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：如卡托普利、纈沙坦等，可改善心臟功能，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）控制危險(xiǎn)因素：控制血壓：將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，一般為收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg?？刂蒲牵簩?duì)于合并糖尿病的患者，應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，使糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在7%以下。定期體檢：定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。三、論述題（20分）論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療原則和綜合管理措施。答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見(jiàn)的、可預(yù)防和治療的疾病，其治療原則和綜合管理措施如下：治療原則（1）減輕癥狀：通過(guò)藥物治療和非藥物治療，緩解患者的咳嗽、咳痰、氣短等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。（2）阻止病情發(fā)展：延緩肺功能的進(jìn)行性下降，減少急性加重的次數(shù)和嚴(yán)重程度，降低死亡率。（3）改善肺功能：通過(guò)康復(fù)治療、呼吸訓(xùn)練等方法，增強(qiáng)呼吸肌力量，提高肺的通氣功能。（4）防治并發(fā)癥：積極防治呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥，提高患者的生存率。（5）提高患者的活動(dòng)能力和生活質(zhì)量：幫助患者恢復(fù)正常的生活和工作，提高患者的社會(huì)參與度。綜合管理措施（1）藥物治療：支氣管擴(kuò)張劑：是治療COPD的核心藥物，包括β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇、特布他林等）、抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨、噻托溴銨等）和茶堿類藥物（如氨茶堿）。這些藥物可舒張支氣管平滑肌，緩解氣流受限，減輕呼吸困難癥狀。糖皮質(zhì)激素：對(duì)于病情較重、頻繁急性加重的患者，可聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑。吸入糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥，降低急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。祛痰藥：如氨溴索、羧甲司坦等，可促進(jìn)痰液排出，減輕咳嗽癥狀。