(2025年)養(yǎng)老護(hù)理員康復(fù)測(cè)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人ADL（日常生活活動(dòng)能力）評(píng)估，以下哪項(xiàng)不屬于評(píng)估內(nèi)容？A.進(jìn)食B.穿衣C.記憶能力D.如廁答案：C2.為腦卒中后右側(cè)肢體偏癱老人進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，患側(cè)肩關(guān)節(jié)應(yīng)：A.內(nèi)收內(nèi)旋B.外展30°~45°C.完全下垂D.過(guò)度外展超過(guò)90°答案：B3.進(jìn)行輪椅-床轉(zhuǎn)移時(shí)，若老人能部分承重，正確的操作順序是：①固定輪椅剎車②協(xié)助老人雙手支撐輪椅扶手站起③調(diào)整輪椅與床呈30°~45°夾角④引導(dǎo)老人緩慢轉(zhuǎn)身坐至床面A.①③②④B.③①②④C.①②③④D.③②①④答案：B4.針對(duì)因帕金森病導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)的老人，康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化的能力是：A.快速行走B.單腿站立平衡C.步幅與步速控制D.跳躍動(dòng)作答案：C5.壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）的典型表現(xiàn)是：A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮破損，創(chuàng)面呈粉紅色，無(wú)腐肉C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無(wú)骨骼肌肉暴露D.全層皮膚缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：B6.為吞咽障礙老人進(jìn)行攝食訓(xùn)練時(shí)，最安全的食物性狀是：A.稀液體（如水）B.糊狀（如米糊）C.軟固體（如煮軟的米飯）D.硬固體（如餅干）答案：B7.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）訓(xùn)練時(shí)，若老人主訴疼痛加劇，正確的處理是：A.繼續(xù)完成預(yù)定訓(xùn)練次數(shù)B.立即停止訓(xùn)練并報(bào)告醫(yī)生C.降低訓(xùn)練強(qiáng)度繼續(xù)進(jìn)行D.更換為其他關(guān)節(jié)訓(xùn)練答案：B8.認(rèn)知障礙老人進(jìn)行記憶訓(xùn)練時(shí)，以下方法不適用的是：A.使用記憶輔助工具（如日程表）B.反復(fù)提問(wèn)近期發(fā)生的復(fù)雜事件C.回憶熟悉的老歌或電視劇情節(jié)D.整理家庭照片并講述相關(guān)故事答案：B9.下肢骨折術(shù)后3周的老人，康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)是：A.完全負(fù)重行走訓(xùn)練B.患肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)至最大范圍D.爬樓梯訓(xùn)練答案：B10.為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）老人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，正確的腹式呼吸方法是：A.吸氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，呼氣時(shí)腹部隆起B(yǎng).吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷C.吸氣與呼氣時(shí)間比為2:1D.每分鐘呼吸20~25次答案：B11.關(guān)于老年癡呆老人的定向力訓(xùn)練，錯(cuò)誤的做法是：A.在房間內(nèi)放置大尺寸日歷和時(shí)鐘B.每天固定時(shí)間帶老人熟悉房間布局C.用“今天是星期三，我們?cè)诳祻?fù)室”等語(yǔ)言強(qiáng)化D.頻繁詢問(wèn)“你叫什么名字？現(xiàn)在在哪？”答案：D12.進(jìn)行偏癱老人上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，操作錯(cuò)誤的是：A.從近端關(guān)節(jié)（肩）到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)（指）依次活動(dòng)B.每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)3~5次，每次達(dá)到最大可能范圍C.活動(dòng)時(shí)一手固定關(guān)節(jié)近端，一手活動(dòng)遠(yuǎn)端D.若關(guān)節(jié)僵硬，可用暴力突破阻力答案：D13.糖尿病足高危老人的康復(fù)預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是：A.每日檢查足部皮膚有無(wú)破損B.穿緊身襪以促進(jìn)血液循環(huán)C.溫水（38℃以下）泡腳后擦干D.修剪指甲時(shí)避免損傷周圍皮膚答案：B14.對(duì)長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換，間隔時(shí)間一般不超過(guò)：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B15.老年骨質(zhì)疏松癥老人的康復(fù)訓(xùn)練原則不包括：A.避免彎腰提重物B.進(jìn)行高強(qiáng)度跳躍運(yùn)動(dòng)C.選擇有氧運(yùn)動(dòng)（如散步）D.補(bǔ)充鈣劑和維生素D答案：B16.截癱老人出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)（如血壓驟升、頭痛）時(shí)，首要處理措施是：A.立即給予降壓藥B.幫助老人取坐位C.按摩下肢促進(jìn)血液循環(huán)D.繼續(xù)完成當(dāng)前訓(xùn)練答案：B17.為視力障礙老人進(jìn)行康復(fù)環(huán)境改造時(shí)，正確的做法是：A.在地面鋪設(shè)反光地磚B.保持房間光線明暗交替C.在樓梯扶手處增加觸感標(biāo)識(shí)D.移除所有室內(nèi)障礙物但不固定家具答案：C18.老年抑郁癥患者的康復(fù)護(hù)理中，關(guān)鍵措施是：A.強(qiáng)制參加集體活動(dòng)B.鼓勵(lì)表達(dá)負(fù)面情緒C.避免提及過(guò)去的挫折D.嚴(yán)格限制獨(dú)處時(shí)間答案：B19.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后老人，康復(fù)禁忌動(dòng)作是：A.屈髖不超過(guò)90°B.交叉雙腿C.側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭D.扶拐行走時(shí)患側(cè)先邁步答案：B20.進(jìn)行老人平衡功能訓(xùn)練時(shí)，最基礎(chǔ)的訓(xùn)練方式是：A.站在晃動(dòng)的平衡墊上B.單腿站立C.扶桌行走D.閉眼站立答案：C二、判斷題（每題1分，共15分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.康復(fù)護(hù)理的核心是替代老人完成所有日?；顒?dòng)。（×）2.良肢位擺放需定時(shí)更換，避免同一姿勢(shì)超過(guò)2小時(shí)。（√）3.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，應(yīng)讓其頭部后仰以利吞咽。（×）4.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，出現(xiàn)疼痛需調(diào)整幅度。（√）5.壓瘡預(yù)防中，使用氣墊床可完全替代體位轉(zhuǎn)換。（×）6.認(rèn)知障礙老人的記憶訓(xùn)練應(yīng)從近期記憶開始，逐步過(guò)渡到遠(yuǎn)期記憶。（×）7.糖尿病足老人可使用熱水袋熱敷足部促進(jìn)循環(huán)。（×）8.帕金森病老人的步態(tài)訓(xùn)練需強(qiáng)調(diào)步幅增大和重心轉(zhuǎn)移。（√）9.截癱老人膀胱訓(xùn)練應(yīng)定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管，每2~3小時(shí)開放一次。（√）10.老年骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免彎腰、扭腰等動(dòng)作。（√）11.為聽力障礙老人溝通時(shí)，應(yīng)提高音量并快速說(shuō)話。（×）12.腦卒中后3個(gè)月內(nèi)是康復(fù)黃金期，需盡早開始訓(xùn)練。（√）13.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝（如坐矮凳）。（√）14.慢性阻塞性肺疾病老人的呼吸訓(xùn)練應(yīng)強(qiáng)調(diào)深快呼吸。（×）15.老年抑郁癥康復(fù)中，家屬參與支持比專業(yè)護(hù)理更重要。（×）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述吞咽障礙老人的康復(fù)護(hù)理措施。答案：①評(píng)估吞咽功能（如洼田飲水試驗(yàn)）；②調(diào)整食物性狀（選擇糊狀、軟食，避免稀液體和硬固體）；③調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)（坐位或30°半臥位，頭部稍前傾）；④喂食方法（小口喂食，每次5~10ml，喂后觀察是否殘留）；⑤口腔清潔（進(jìn)食后及時(shí)清理口腔）；⑥吞咽訓(xùn)練（如空吞咽、冰刺激咽喉部）；⑦預(yù)防誤吸（喂食時(shí)避免交談，喂食后保持坐位30分鐘）。2.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）訓(xùn)練的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍及老人疼痛程度；②暴露訓(xùn)練部位，固定近端關(guān)節(jié)（如活動(dòng)肘關(guān)節(jié)時(shí)固定上臂）；③緩慢、勻速活動(dòng)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，達(dá)到最大無(wú)痛范圍；④每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)5~10次；⑤訓(xùn)練后觀察老人反應(yīng)。注意事項(xiàng)：①訓(xùn)練前告知老人配合要點(diǎn)；②動(dòng)作輕柔，避免暴力；③若老人主訴疼痛加劇或關(guān)節(jié)腫脹，立即停止；④主動(dòng)訓(xùn)練優(yōu)先于被動(dòng)訓(xùn)練；⑤每日訓(xùn)練1~2次，每次15~20分鐘。3.壓瘡高危老人的康復(fù)預(yù)防措施有哪些？答案：①體位轉(zhuǎn)換（每2小時(shí)翻身一次，使用軟枕或氣墊床）；②皮膚清潔（每日溫水擦浴，保持干燥，避免潮濕刺激）；③營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑）；④減壓措施（使用減壓床墊、坐墊，避免骨突處受壓）；⑤評(píng)估皮膚（每日檢查骨突部位，觀察有無(wú)紅斑、破損）；⑥功能訓(xùn)練（鼓勵(lì)主動(dòng)翻身或床上活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)）；⑦避免摩擦（移動(dòng)老人時(shí)使用床單拖拉，避免皮膚摩擦）。4.簡(jiǎn)述帕金森病老人的步態(tài)訓(xùn)練方法。答案：①步態(tài)分解訓(xùn)練：先練習(xí)原地踏步（高抬腿，腳跟著地），再練習(xí)行走時(shí)擺臂；②視覺提示：在地面貼標(biāo)志線（如每步30cm），引導(dǎo)步幅；③聽覺提示：用節(jié)拍器控制步速（每分鐘100~120步）；④轉(zhuǎn)身訓(xùn)練：分步驟轉(zhuǎn)身（先轉(zhuǎn)腳，再轉(zhuǎn)身體），避免原地急轉(zhuǎn)；⑤平衡訓(xùn)練：扶桌行走→單手扶→獨(dú)立行走，逐漸增加難度；⑥上下樓梯訓(xùn)練：上樓梯時(shí)健肢先上，下樓梯時(shí)患肢先下；⑦日常生活結(jié)合：鼓勵(lì)老人自己完成起床、開門等動(dòng)作，強(qiáng)化步態(tài)控制。5.認(rèn)知障礙老人的記憶訓(xùn)練方法有哪些？答案：①環(huán)境提示法：在房間內(nèi)放置熟悉的物品（如老照片、常用工具），標(biāo)注名稱和用途；②日程表訓(xùn)練：制定每日活動(dòng)表（如“8:00早餐”“10:00散步”），引導(dǎo)老人按表執(zhí)行并復(fù)述；③回憶訓(xùn)練：從遠(yuǎn)期記憶開始（如“年輕時(shí)的工作”“孩子的生日”），用具體問(wèn)題引導(dǎo)（“你最喜歡的電影是什么？”）；④分類記憶：將物品按類別擺放（如“廚房用品”“衣物”），讓老人分類并說(shuō)出名稱；⑤數(shù)字記憶：從短數(shù)字（如電話號(hào)碼后4位）開始，逐步增加長(zhǎng)度；⑥音樂(lè)記憶：播放老人熟悉的歌曲，鼓勵(lì)跟唱并回憶相關(guān)場(chǎng)景；⑦使用輔助工具：如記憶手機(jī)（預(yù)存家人電話）、提醒鬧鐘，幫助建立記憶習(xí)慣。四、案例分析題（共5題，第1、2題各10分，第3題15分，共35分）案例1：王奶奶，72歲，3個(gè)月前因左側(cè)腦卒中遺留右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)上肢肌力2級(jí)，下肢肌力3級(jí)，能獨(dú)坐但站立不穩(wěn)，ADL評(píng)分45分（中度依賴）。問(wèn)題：請(qǐng)為其制定近期康復(fù)護(hù)理計(jì)劃（包括訓(xùn)練內(nèi)容、頻率、注意事項(xiàng)）。答案：訓(xùn)練內(nèi)容：①良肢位擺放（仰臥位：患側(cè)肩外展、肘伸直，下肢稍屈膝；側(cè)臥位：患側(cè)在上，背部墊枕）；②患側(cè)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)，每日2次，每次15分鐘）；③坐位平衡訓(xùn)練（靜態(tài)平衡→動(dòng)態(tài)平衡，如伸手取物，每日3次，每次10分鐘）；④站立訓(xùn)練（扶床欄站立→單手扶→獨(dú)立站立，每日2次，每次5~10分鐘）；⑤轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（床-輪椅轉(zhuǎn)移，使用滑板輔助，每日2次）；⑥生活自理訓(xùn)練（輔助下進(jìn)食、穿脫上衣，每日1次）。頻率：各項(xiàng)訓(xùn)練穿插進(jìn)行，每日總訓(xùn)練時(shí)間60~90分鐘。注意事項(xiàng)：①訓(xùn)練前評(píng)估患側(cè)肢體皮膚及關(guān)節(jié)狀態(tài)；②被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)避免過(guò)度牽拉；③站立訓(xùn)練時(shí)專人保護(hù)，防跌倒；④鼓勵(lì)老人主動(dòng)參與，及時(shí)給予鼓勵(lì)；⑤觀察訓(xùn)練后有無(wú)疲勞、疼痛，調(diào)整強(qiáng)度；⑥與家屬溝通，指導(dǎo)家庭訓(xùn)練方法。案例2：張爺爺，68歲，股骨頸骨折術(shù)后4周，行人工股骨頭置換術(shù)，目前患肢可部分負(fù)重（30%體重），主訴患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)輕微疼痛。問(wèn)題：（1）該階段康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是什么？（2）列舉3項(xiàng)具體訓(xùn)練方法及注意事項(xiàng)。答案：（1）重點(diǎn)：①恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度（屈髖≤90°，避免內(nèi)收內(nèi)旋）；②增強(qiáng)患肢肌肉力量（股四頭肌、臀大?。?；③提高平衡能力，為獨(dú)立行走做準(zhǔn)備。（2）具體方法及注意事項(xiàng)：①股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練：取仰臥位，患肢伸直，用力收縮大腿肌肉（膝蓋下壓床面），保持5秒，放松，重復(fù)10~15次/組，3組/日。注意：避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)。②髖關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練（仰臥位）：健側(cè)腿屈膝支撐，患肢緩慢屈膝（屈髖不超過(guò)90°），再緩慢伸直，重復(fù)10次/組，2組/日。注意：訓(xùn)練時(shí)保持腰部貼床，避免代償。③扶拐行走訓(xùn)練：使用雙腋拐，患肢先輕觸地面（部分負(fù)重），健肢跟進(jìn)，步幅均勻。注意：保持身體直立，避免彎腰；訓(xùn)練時(shí)間每次不超過(guò)15分鐘，防疲勞。案例3：李奶奶，80歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋诔霈F(xiàn)定向力障礙（分不清白天黑夜，常夜間起床找“回家的路”）、行為紊亂（反復(fù)開關(guān)抽屜）、睡眠顛倒（白天嗜睡，夜間興奮）。問(wèn)題：（1）分析李奶奶當(dāng)前主要的康復(fù)護(hù)理問(wèn)題；（2）設(shè)計(jì)針對(duì)性的干預(yù)措施。答案：（1）主要問(wèn)題：①時(shí)間、地點(diǎn)定向力障礙；②異常行為（重復(fù)動(dòng)作）；③睡眠-覺醒周期紊亂；④潛在安全風(fēng)險(xiǎn)（夜間走失、跌倒）。（2）干預(yù)措施：①定向力訓(xùn)練：①環(huán)境改造：房間內(nèi)放置大尺寸日歷（標(biāo)注日期、星期）、數(shù)字時(shí)鐘（顯示12小時(shí)制）；在門口貼“李奶奶的房間”標(biāo)識(shí)；②每日強(qiáng)化：早晨說(shuō)“奶奶，今天是2025年5月10日，星期六，現(xiàn)在是上午9點(diǎn)，我們?cè)诳祻?fù)中心”；傍晚說(shuō)“現(xiàn)在是晚上7點(diǎn)，該準(zhǔn)備睡覺了”；③結(jié)合活動(dòng)：白天帶老人到花園散步（“這是我們每天散步的花園”），晚上指認(rèn)臥室（“這是您的床，床頭有您的照片”）。②異常行為干預(yù)：①替代活動(dòng)：當(dāng)老人反復(fù)開關(guān)抽屜時(shí)，引導(dǎo)其參與簡(jiǎn)單手工（如串珠子、疊毛巾），轉(zhuǎn)移注意力；②環(huán)境調(diào)整：抽屜內(nèi)放置老人熟悉的物品（如舊圍巾），減少其探索欲