(2025年)護理理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某昏迷患者需行口腔護理，操作中發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的致病菌是（）A.溶血性鏈球菌B.白色念珠菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：B2.為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、腘窩答案：C3.患者因急性左心衰竭入院，醫(yī)囑予高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加入20%-30%乙醇的主要目的是（）A.降低肺泡內泡沫表面張力B.消毒氧氣C.增加氧氣濕度D.減少氧氣刺激答案：A4.靜脈輸液過程中，患者主訴胸骨后疼痛、呼吸困難、發(fā)紺，聽診心前區(qū)聞及持續(xù)“水泡音”，最可能的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應B.空氣栓塞C.循環(huán)負荷過重D.靜脈炎答案：B5.某術后患者需補充10%氯化鉀30ml，稀釋該藥液至少需要的5%葡萄糖溶液量為（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B（注：氯化鉀濃度不超過0.3%，30ml×10%=3g，3g/0.3%=1000ml）6.測量血壓時，若袖帶過窄會導致測得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B7.患者行青霉素過敏試驗后20分鐘，局部皮丘隆起，直徑1.5cm，周圍有偽足，伴瘙癢，此時應首先采取的措施是（）A.報告醫(yī)生，準備急救藥物B.通知家屬，做好搶救準備C.繼續(xù)觀察，記錄反應D.減慢輸液速度答案：A8.某糖尿病患者需注射胰島素，正確的注射部位選擇順序是（）A.腹部→上臂三角肌→大腿前側→臀部B.上臂三角肌→腹部→大腿前側→臀部C.臀部→大腿前側→腹部→上臂三角肌D.大腿前側→臀部→上臂三角肌→腹部答案：A（注：腹部吸收最快，依次為上臂、大腿、臀部）9.為預防壓瘡，對長期臥床患者進行皮膚評估的重點部位是（）A.肩胛骨、肘部B.骶尾部、足跟C.耳廓、枕部D.髖部、膝關節(jié)答案：B10.某新生兒出生后1分鐘，Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚蒼白，其評分是（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率<100次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚蒼白（0分），共2分？需核對標準：Apgar評分標準為心率（>100為2，<100為1，無0）；呼吸（佳2，淺慢1，無0）；肌張力（活躍2，四肢稍屈1，松弛0）；喉反射（咳嗽2，皺眉1，無0）；皮膚顏色（全身紅2，軀干紅四肢紫1，全身紫白0）。本題中心率90（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚蒼白（0分），總分2分?？赡茴}目選項有誤，正確應為2分，但按選項可能選A）11.某慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時，應選擇的吸氧濃度是（）A.1-2L/min（25%-29%）B.3-4L/min（33%-37%）C.5-6L/min（40%-45%）D.7-8L/min（45%-50%）答案：A（COPD患者需低流量吸氧，防止抑制呼吸中樞）12.患者因上消化道出血入院，現(xiàn)嘔血約300ml，主訴頭暈、乏力，BP90/60mmHg，P105次/分，此時首要的護理措施是（）A.建立靜脈通道，快速補液B.準備三腔二囊管壓迫止血C.記錄嘔血時間、量及性狀D.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃灌洗答案：A13.某急性胰腺炎患者，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓，其主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B14.患者行甲狀腺大部切除術后，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)內支損傷B.喉上神經(jīng)外支損傷C.單側喉返神經(jīng)損傷D.雙側喉返神經(jīng)損傷答案：C15.某剖宮產(chǎn)術后3天的產(chǎn)婦，主訴下腹部脹痛，惡露量少、色暗紅，宮底臍下2指，觸痛明顯，最可能的原因是（）A.子宮復舊不良B.產(chǎn)后感染C.尿潴留D.胎盤殘留答案：C（注：產(chǎn)后尿潴留可導致子宮底升高、觸痛，惡露排出減少）16.某早產(chǎn)兒（胎齡32周），出生體重1500g，放入暖箱中保暖，暖箱溫度應設定為（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C（早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)體重調整，1500g通常需34℃）17.護理倫理中“不傷害原則”的核心是（）A.避免技術傷害B.減少心理傷害C.防止有意傷害D.消除所有傷害答案：C18.患者因癌癥晚期拒絕繼續(xù)治療，要求出院，護士應首先（）A.尊重患者意愿，辦理出院手續(xù)B.聯(lián)系家屬，共同勸說患者C.評估患者心理狀態(tài)及拒絕原因D.報告醫(yī)生，暫停治療答案：C19.某患者需進行腰椎穿刺，術后應去枕平臥的時間是（）A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C20.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的有（）A.局部皮膚紫紅色B.皮下有硬結C.表皮水皰形成D.淺層組織壞死E.疼痛明顯答案：ABCE2.靜脈輸血的禁忌證包括（）A.充血性心力衰竭B.急性肺水腫C.嚴重感染D.惡性高血壓E.一氧化碳中毒答案：ABD3.糖尿病患者飲食指導的內容包括（）A.總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.限制高纖維食物答案：ABCD4.下列屬于臨終關懷基本原則的有（）A.以治愈為主轉向以支持為主B.尊重患者權利C.提高生存質量D.延長生存時間E.注重家屬照護答案：ABCE5.新生兒黃疸光療的護理措施包括（）A.保護眼睛和會陰部B.每2-4小時監(jiān)測體溫C.及時補充水分D.觀察大便顏色及性狀E.光療結束后清潔皮膚答案：ABCDE6.下列關于青霉素過敏反應預防的描述，正確的有（）A.用藥前詳細詢問過敏史B.首次用藥需做皮試C.停藥3天后需重新做皮試D.更換批號需重新做皮試E.皮試陰性者不會發(fā)生過敏反應答案：ABCD7.急性左心衰竭患者的急救護理措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈注射利尿劑D.緩慢靜脈注射嗎啡E.監(jiān)測生命體征及尿量答案：ABCDE8.下列屬于特級護理適用對象的有（）A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植術后患者C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者E.復雜大手術術后患者答案：ABCE9.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的有（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包受潮后需重新滅菌C.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.無菌盤有效期為4小時E.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離答案：ABDE10.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述鼻飼法的注意事項。答案：①插管前評估患者意識、吞咽及咳嗽反射；②插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突或鼻尖至耳垂再至劍突（45-55cm）；③確認胃管在胃內的方法：回抽有胃液、聽氣過水聲、胃管末端置水中無氣泡；④每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；⑤鼻飼液溫度38-40℃；⑥長期鼻飼者每日口腔護理2次，每周更換胃管（晚上拔出，次日晨從另一側鼻孔插入）；⑦鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免嘔吐。2.列出心肺復蘇（CPR）有效的指標。答案：①能觸及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動；②收縮壓≥60mmHg；③散大的瞳孔縮小，對光反射恢復；④自主呼吸恢復；⑤皮膚、黏膜由蒼白或發(fā)紺轉為紅潤；⑥意識逐漸恢復，出現(xiàn)呻吟或肢體活動。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的急救護理措施。答案：①立即建立兩條靜脈通道，一條快速補液（先補生理鹽水，血糖降至13.9mmol/L時改5%葡萄糖），另一條小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注（0.1U/kg/h）；②監(jiān)測生命體征、血糖、血酮、電解質及動脈血氣分析；③保持呼吸道通暢，必要時吸氧；④昏迷患者加強口腔、皮膚護理，預防壓瘡；⑤記錄24小時出入量，觀察尿量變化；⑥糾正電解質紊亂（尤其注意補鉀）。4.列舉術后患者早期活動的意義。答案：①促進腸蠕動恢復，預防腸粘連；②增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥（如肺不張、肺炎）；③促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成；④減輕切口疼痛，促進切口愈合；⑤改善心理狀態(tài)，增強康復信心；⑥利于膀胱功能恢復，減少尿潴留。5.簡述新生兒窒息的復蘇步驟（按照ABCDE原則）。答案：①A（Airway，開放氣道）：清理呼吸道（先口后鼻），擺正體位（輕度仰伸）；②B（Breathing，建立呼吸）：無自主呼吸或喘息樣呼吸時，予正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O）；③C（Circulation，維持循環(huán)）：心率<60次/分時，行胸外按壓（雙拇指法，頻率120次/分，深度1.5-2cm）；④D（Drugs，藥物治療）：遵醫(yī)囑給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）、擴容劑等；⑤E（Evaluation，評估）：每30秒評估心率、呼吸、血氧飽和度，調整復蘇措施。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油靜脈滴注（5-10μg/min起始，根據(jù)血壓調整）；⑤監(jiān)測生命體征，尤其是血壓（避免過低影響冠脈灌注）；⑥觀察胸痛性質、持續(xù)時間及緩解情況；⑦指導患者避免用力排便（必要時予緩瀉劑）；⑧做好心理護理，緩解焦慮；⑨準備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療的術前準備（如查血常規(guī)、凝血功能、配血）。案例2：患者女性，28歲，G1P0，孕39周，因“規(guī)律宮縮6小時”入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。人工破膜后，羊水呈黃綠色，胎心突然降至90次/分，持續(xù)5分鐘未恢復。