2025年衛(wèi)生入編考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.2024年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年行動(dòng)方案（2024-2026）》中，明確提出到2026年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)館設(shè)置率需達(dá)到（）。A.80%B.85%C.90%D.95%2.患者男，68歲，有COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴氣促3天”入院。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)最適宜的氧療方式是（）。A.高濃度吸氧（＞50%）B.低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.間斷高流量吸氧3.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2022年修訂）》，關(guān)于三級(jí)查房制度，下列表述錯(cuò)誤的是（）。A.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房每周至少2次B.主治醫(yī)師查房每日至少1次C.住院醫(yī)師查房每日至少2次D.實(shí)習(xí)醫(yī)師可單獨(dú)完成首次病程記錄4.某地區(qū)突發(fā)諾如病毒感染疫情，累計(jì)報(bào)告病例50例，均為某小學(xué)學(xué)生。流行病學(xué)調(diào)查的核心步驟是（）。A.核實(shí)診斷B.確定暴露因素C.描述三間分布D.采取控制措施5.患者女，35歲，因“停經(jīng)45天，陰道少量出血2天”就診，血hCG1500IU/L，超聲提示宮腔內(nèi)未探及孕囊，右側(cè)附件區(qū)見2.5cm×2.0cm混合回聲包塊。最可能的診斷是（）。A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.葡萄胎D.功能失調(diào)性子宮出血6.下列哪種疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗？（）A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗7.患者男，50歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I升高。首要的治療措施是（）。A.靜脈注射嗎啡B.急診PCIC.靜脈滴注硝酸甘油D.口服阿司匹林8.根據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）。A.艾滋病B.新型冠狀病毒感染C.肺炭疽D.流行性出血熱9.某醫(yī)院新生兒科發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，5例新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、臍部紅腫、膿性分泌物，病原學(xué)檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）?？刂票┌l(fā)的關(guān)鍵措施是（）。A.全員篩查帶菌者B.加強(qiáng)手衛(wèi)生和環(huán)境消毒C.暫停接收新患兒D.經(jīng)驗(yàn)性使用萬古霉素10.患者女，60歲，診斷為2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L，BMI28kg/m2。首選的降糖藥物是（）。A.二甲雙胍B.格列齊特C.胰島素D.阿卡波糖11.兒童計(jì)劃免疫中，麻疹疫苗的初種年齡是（）。A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡12.患者男，40歲，因“腹痛、腹瀉3天”就診，大便為黏液膿血便，每日10余次，伴里急后重。最可能的病原體是（）。A.輪狀病毒B.霍亂弧菌C.痢疾桿菌D.沙門菌13.下列不屬于醫(yī)療廢物的是（）。A.廢棄的外科縫合線B.患者使用過的一次性紙杯C.病理切片后廢棄的人體組織D.過期的疫苗14.患者女，25歲，因“甲狀腺腫大伴怕熱、多汗2月”就診，查FT3、FT4升高，TSH降低。最可能的診斷是（）。A.甲狀腺功能減退癥B.亞急性甲狀腺炎C.Graves病D.單純性甲狀腺腫15.關(guān)于無菌操作原則，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取D.無菌區(qū)域的邊緣3cm為非無菌區(qū)16.某社區(qū)開展高血壓患者健康管理，對(duì)35歲以上首診居民測(cè)量血壓的要求是（）。A.每年至少1次B.每半年至少1次C.就診時(shí)常規(guī)測(cè)量D.每2年至少1次17.患者男，75歲，因“意識(shí)障礙2小時(shí)”入院，血糖2.1mmol/L，立即靜脈注射50%葡萄糖40ml后，意識(shí)逐漸恢復(fù)。后續(xù)治療應(yīng)（）。A.繼續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖B.皮下注射胰島素C.口服葡萄糖水D.無需特殊處理18.下列屬于乙類傳染病的是（）。A.鼠疫B.手足口病C.麻風(fēng)病D.人感染高致病性禽流感19.患者女，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，體溫38.5℃，下腹痛，惡露有臭味。最可能的診斷是（）。A.產(chǎn)褥期感染B.上呼吸道感染C.乳腺炎D.切口感染20.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，國家建立健全（），鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)模式。A.分級(jí)診療制度B.家庭醫(yī)生簽約制度C.基本藥物制度D.醫(yī)療保障制度二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是（）。A.某學(xué)校發(fā)生5例水痘聚集性病例B.某化工廠泄漏導(dǎo)致10人急性化學(xué)中毒C.某縣發(fā)生霍亂暴發(fā)（1周內(nèi)出現(xiàn)15例）D.某醫(yī)院因輸血事件導(dǎo)致3例艾滋病病毒感染2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）。A.呼氣有爛蘋果味B.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）C.意識(shí)障礙D.嚴(yán)重脫水3.關(guān)于抗生素的使用原則，正確的是（）。A.盡早進(jìn)行病原學(xué)檢查B.嚴(yán)重感染時(shí)可聯(lián)合使用抗生素C.普通感冒應(yīng)常規(guī)使用抗生素D.療程需足夠，避免頻繁更換4.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括（）。A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色5.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）。A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒D.保持心理平衡6.下列屬于醫(yī)院感染的是（）。A.入院時(shí)已存在的肺炎B.住院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎D.術(shù)后切口感染7.關(guān)于兒童計(jì)劃免疫，正確的說法是（）。A.卡介苗接種部位為左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射B.百白破疫苗為肌肉注射C.乙肝疫苗全程需接種3劑D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗可用熱水送服8.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）。A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變9.下列屬于乙類傳染病的是（）。A.流行性腦脊髓膜炎B.流行性感冒C.炭疽D.登革熱10.關(guān)于手衛(wèi)生，正確的操作是（）。A.接觸患者前需洗手B.戴手套可以替代洗手C.洗手時(shí)應(yīng)揉搓至少15秒D.速干手消毒劑適用于無明顯污染時(shí)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)四個(gè)等級(jí)。（）2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。（）3.胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖。（）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）5.母乳喂養(yǎng)的新生兒可在出生后6個(gè)月內(nèi)不需要額外補(bǔ)充水分。（）6.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。（）7.肺結(jié)核患者的痰液需用2%含氯消毒液浸泡2小時(shí)后再處理。（）8.早產(chǎn)兒是指胎齡＜37周的新生兒。（）9.高壓蒸汽滅菌的條件是121℃、15-20分鐘。（）10.處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容。2.列舉5種常見的醫(yī)院感染部位。3.簡(jiǎn)述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述兒童預(yù)防接種的注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》中規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施。五、案例分析題（共1題，10分）患者男，55歲，因“突發(fā)劇烈胸痛4小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗淋漓。心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。肌鈣蛋白I3.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.需與哪些疾病鑒別？（3分）3.首要的治療措施是什么？（2分）4.列出3項(xiàng)護(hù)理要點(diǎn)。（3分）答案一、單項(xiàng)選擇題1-5：DBDCB6-10：CBCBA11-15：CCBCD16-20：CADAA二、多項(xiàng)選擇題1.BCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.BCD7.ABC8.ABCD9.ACD10.ACD三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.高血壓患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括：①對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民首診測(cè)血壓；②對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理；③每年至少提供4次面對(duì)面隨訪（測(cè)量血壓、評(píng)估病情、指導(dǎo)用藥和生活方式）；④每年至少進(jìn)行1次較全面的健康檢查（包括身高、體重、腰圍、血糖、血脂等）；⑤開展高血壓防治知識(shí)宣傳教育。2.常見的醫(yī)院感染部位包括：①下呼吸道感染（如肺炎）；②尿路感染；③手術(shù)部位感染；④血液感染（敗血癥）；⑤胃腸道感染（如艱難梭菌感染）。3.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)：①毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）：瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、支氣管痙攣、呼吸困難；②煙堿樣癥狀（N樣癥狀）：肌纖維顫動(dòng)、全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，嚴(yán)重者呼吸肌麻痹；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、煩躁、抽搐、昏迷；④中間綜合征（部分患者在急性中毒癥狀緩解后出現(xiàn)）。4.兒童預(yù)防接種的注意事項(xiàng)：①接種前詢問健康狀況，排除禁忌證（如發(fā)熱、急性疾病、過敏史等）；②核對(duì)疫苗信息（種類、劑量、有效期）；③嚴(yán)格無菌操作，選擇正確接種途徑（如皮內(nèi)、皮下、肌肉注射）；④接種后留觀30分鐘，觀察有無不良反應(yīng)；⑤告知家長(zhǎng)接種后注意事項(xiàng)（如24小時(shí)內(nèi)避免洗澡、清淡飲食等）。5.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定的預(yù)防措施：①加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；②開展醫(yī)務(wù)人員教育（法律、倫理、溝通技能）；③建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，及時(shí)解答患者疑問；④規(guī)范病歷書寫與保管，確保病歷客觀、真實(shí)、完整；⑤對(duì)患者開展健康教育，普及醫(yī)學(xué)知識(shí)。五、案例分析題1.最可能的診斷：急性下壁心肌梗死（ST段抬高型心肌梗死）。2.需鑒別的疾?。孩俨环€(wěn)定型心絞痛（胸痛持續(xù)時(shí)間短，無心肌酶升高）；②主動(dòng)脈夾層（胸痛呈撕裂樣，血壓可不對(duì)稱，CTA可鑒別）；