(2025年)兒童保健部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范測試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年版兒童保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，新生兒家庭訪視應(yīng)在新生兒出院后多長時間內(nèi)完成？A.3天內(nèi)B.7天內(nèi)C.10天內(nèi)D.14天內(nèi)2.0-6歲兒童健康管理服務(wù)中，滿月健康管理應(yīng)在嬰兒出生后多少天進(jìn)行？A.25-27天B.28-30天C.31-33天D.34-36天3.兒童血紅蛋白檢測的常規(guī)篩查年齡不包括以下哪項？A.6-8月齡B.18月齡C.30月齡D.42月齡4.3歲兒童視力篩查的主要方法是？A.國際標(biāo)準(zhǔn)視力表B.圖形視力表C.對數(shù)視力表D.自動驗光儀5.以下哪項不屬于新生兒家庭訪視中“詢問”的內(nèi)容？A.出生時情況（體重、身長、Apgar評分）B.預(yù)防接種情況C.母親妊娠期健康狀況D.嬰兒當(dāng)前喂養(yǎng)方式6.低出生體重兒（出生體重<2500g）的健康管理要求中，首次隨訪應(yīng)在？A.出院后3天內(nèi)B.出院后7天內(nèi)C.出生后14天內(nèi)D.出生后28天內(nèi)7.兒童健康檢查中，1歲以內(nèi)嬰兒的體重測量允許誤差范圍是？A.±50gB.±100gC.±150gD.±200g8.關(guān)于兒童心理行為發(fā)育篩查，以下說法錯誤的是？A.1歲時使用“丹佛發(fā)育篩查量表Ⅱ（DDST-Ⅱ）”B.2歲時使用“兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表”C.3歲時結(jié)合“繪人測試”進(jìn)行綜合評估D.4歲起使用“年齡與發(fā)育進(jìn)程問卷（ASQ-3）”9.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血（輕度）的干預(yù)周期一般為？A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月10.以下哪項不屬于0-6歲兒童健康管理服務(wù)的重點人群？A.早產(chǎn)兒（胎齡<37周）B.雙胎兒C.出生體重3000g的足月兒D.先天性心臟病術(shù)后患兒11.兒童聽力篩查中，42天復(fù)篩未通過者應(yīng)轉(zhuǎn)診至？A.縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)B.市級新生兒疾病篩查中心C.省級聽力障礙診治機(jī)構(gòu)D.原分娩醫(yī)院12.兒童生長發(fā)育評估中，“體重/年齡”低于同年齡同性別兒童參照值的-2SD，應(yīng)判斷為？A.體重低下B.生長遲緩C.消瘦D.超重13.兒童口腔保健中，第一顆乳牙萌出后應(yīng)建議家長開始？A.使用含氟牙膏刷牙B.每天清潔牙面1次C.每3個月口腔檢查D.避免夜間奶瓶喂養(yǎng)14.兒童健康檔案中，“體弱兒”管理記錄不包括？A.每次檢查的身高、體重B.干預(yù)措施及效果C.家長文化程度D.轉(zhuǎn)診及隨訪情況15.關(guān)于兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，以下推薦方法錯誤的是？A.1歲以下嬰兒捏脊3-5遍B.2歲兒童摩腹（順時針）50次C.3歲兒童按揉足三里穴100次D.4歲兒童艾灸關(guān)元穴10分鐘二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.新生兒家庭訪視的“觀察”內(nèi)容包括？A.嬰兒面色、呼吸頻率B.皮膚有無黃染、皮疹C.臍帶殘端是否滲血、滲液D.家中溫濕度是否適宜2.0-6歲兒童健康檢查的頻次正確的是？A.1歲以內(nèi)：3、6、8、12月齡B.1-2歲：18、24月齡C.3-4歲：30、36、42月齡D.5-6歲：48、60月齡3.兒童視力篩查的重點關(guān)注問題包括？A.屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）B.斜視C.弱視D.先天性白內(nèi)障4.高危兒的界定標(biāo)準(zhǔn)包括？A.出生體重<2500g或>4000gB.胎齡<37周或≥42周C.出生時Apgar評分≤7分（5分鐘）D.母親妊娠期患妊娠高血壓綜合征5.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括？A.增加富含鐵的食物（如動物肝臟、瘦肉）B.口服鐵劑（元素鐵4-6mg/kg·d）C.每月復(fù)查血紅蛋白直至正常D.貧血糾正后繼續(xù)補(bǔ)鐵1個月6.兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象中，18月齡應(yīng)關(guān)注的表現(xiàn)有？A.不會指認(rèn)10個以上物品名稱B.不能獨(dú)走C.不會有意識叫“爸爸”“媽媽”D.不能用單字表達(dá)需求7.兒童健康管理服務(wù)中，需要及時轉(zhuǎn)診的情況包括？A.新生兒黃疸持續(xù)超過2周未消退B.6月齡嬰兒頭圍低于-2SDC.2歲兒童仍不會跑D.4歲兒童血紅蛋白95g/L8.兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括？A.飲食調(diào)養(yǎng)（如“五谷為養(yǎng)，五果為助”）B.起居調(diào)攝（如“夜臥早起，廣步于庭”）C.穴位推拿（如補(bǔ)脾經(jīng)、摩腹）D.情志調(diào)護(hù)（如避免過度驚嚇）9.兒童生長發(fā)育評估常用的工具包括？A.世界衛(wèi)生組織（WHO）兒童生長標(biāo)準(zhǔn)B.中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)C.嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育量表（CDCC）D.兒童行為量表（CBCL）10.兒童健康檔案管理的要求包括？A.一人一檔，動態(tài)更新B.紙質(zhì)檔案保存至兒童滿18歲C.電子檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接D.嚴(yán)格保護(hù)兒童及家庭隱私三、判斷題（每題2分，共20分）1.新生兒訪視時，若發(fā)現(xiàn)臍帶殘端有少量滲血，屬于正?，F(xiàn)象，無需處理。（）2.6個月內(nèi)嬰兒健康檢查時，應(yīng)每次測量頭圍、胸圍。（）3.兒童聽力篩查中，初篩未通過者應(yīng)在42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩，復(fù)篩未通過者需3個月內(nèi)轉(zhuǎn)診。（）4.早產(chǎn)兒矯正月齡=實際月齡-（40周-出生胎齡）/4周。（）5.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：6個月-5歲血紅蛋白<110g/L，6歲-14歲<120g/L。（）6.3歲兒童視力篩查結(jié)果為雙眼裸眼視力0.5，屬于正常范圍。（）7.兒童健康檢查中，若發(fā)現(xiàn)前囟閉合延遲（>18月齡），應(yīng)考慮佝僂病或甲狀腺功能減退。（）8.兒童心理行為發(fā)育篩查陽性者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至精神?？漆t(yī)院。（）9.兒童口腔保健中，建議1歲后停止使用奶瓶，3歲后開始學(xué)習(xí)使用牙線。（）10.兒童健康管理服務(wù)中，對于失訪兒童，應(yīng)在1周內(nèi)通過電話、入戶等方式追蹤，2周內(nèi)仍未訪視者需記錄原因。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容。2.0-6歲兒童健康檢查中，不同年齡段的重點檢查項目有哪些？3.列舉高危兒的管理要求（至少5項）。4.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)流程包括哪些步驟？5.兒童視力篩查異常的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)是什么？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患兒，男，胎齡35周，出生體重2200g，無窒息史，現(xiàn)出生后28天（矯正月齡21天）。家長主訴：喂養(yǎng)困難（每次奶量50ml，每日6次），體重2.8kg（出生體重2.2kg）。問題：（1）該患兒是否屬于高危兒？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)如何制定其健康管理計劃？案例2：患兒，女，3歲，社區(qū)健康檢查時發(fā)現(xiàn)血紅蛋白90g/L，面色蒼白，食欲差，喜食泥土。查體：肝肋下1cm，無其他異常。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）請?zhí)岢鼍唧w的干預(yù)措施。答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.B5.B6.A7.A8.A9.C10.C11.B12.A13.D14.C15.D二、多項選擇題1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABCD5.AB6.BD7.ABC8.ABCD9.AB10.ACD三、判斷題1.×（需消毒處理并觀察）2.×（6個月內(nèi)每次測頭圍，胸圍可6、12月齡測量）3.√4.√5.√6.√（3歲正常視力下限為0.5）7.√8.×（應(yīng)先進(jìn)行復(fù)篩或?qū)I(yè)評估）9.√10.×（失訪應(yīng)1周內(nèi)追蹤，2周未訪視需記錄）四、簡答題1.新生兒家庭訪視內(nèi)容包括：①詢問：出生情況、預(yù)防接種、喂養(yǎng)及睡眠、母親健康狀況；②觀察：面色、呼吸、皮膚（黃染、皮疹）、臍帶；③檢查：體溫、體重、身長、頭圍、前囟、心肺腹、四肢活動、外生殖器；④指導(dǎo)：喂養(yǎng)（母乳/配方奶）、護(hù)理（臍部、皮膚）、疾病預(yù)防（黃疸、感染）、安全（睡眠姿勢）；⑤記錄：訪視情況及指導(dǎo)建議，異常情況轉(zhuǎn)診。2.不同年齡段重點檢查項目：①0-1歲：生長指標(biāo)（體重、身長、頭圍）、喂養(yǎng)情況、神經(jīng)心理發(fā)育（抬頭、坐、爬、認(rèn)人）、聽力視力初篩；②1-3歲：語言、運(yùn)動（走、跑、跳）、社交能力、牙齒萌出（齲齒）、血紅蛋白篩查；③3-6歲：視力（屈光篩查）、口腔（齲齒、牙列）、心理行為（注意力、同伴交往）、性發(fā)育（早發(fā)育跡象）、骨齡（4歲起）。3.高危兒管理要求：①建立專項檔案，標(biāo)注“高危”標(biāo)識；②增加隨訪頻次（出院后3天、7天、14天、28天，之后每月1次至糾正月齡1歲）；③重點監(jiān)測生長發(fā)育（使用矯正月齡評估）、神經(jīng)心理發(fā)育（DDST、NBNA量表）；④針對原發(fā)病干預(yù)（如早產(chǎn)兒補(bǔ)充維生素D800IU/d）；⑤異常情況及時轉(zhuǎn)診（如肌張力異常、頭圍增長緩慢）；⑥家長培訓(xùn)（喂養(yǎng)技巧、早期干預(yù)方法）。4.干預(yù)流程：①明確診斷（血紅蛋白值+臨床表現(xiàn)）；②評估程度（輕度：90-109g/L，中度：60-89g/L，重度：<60g/L）；③飲食指導(dǎo)（增加鐵強(qiáng)化食物、維生素C促進(jìn)吸收）；④鐵劑治療（元素鐵4-6mg/kg·d，分2-3次，餐間服用）；⑤隨訪監(jiān)測（2-4周復(fù)查血紅蛋白，升至正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵1個月）；⑥效果評價（未達(dá)標(biāo)者排查原因，如吸收障礙、慢性失血）；⑦重癥轉(zhuǎn)診（血紅蛋白<70g/L或合并心衰）。5.轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)：①視力篩查異常（如3歲視力<0.5，4歲<0.6，5歲及以上<0.8）；②屈光異常（遠(yuǎn)視>300度、近視>100度、散光>150度）；③斜視（內(nèi)斜/外斜>15度）；④弱視（單眼或雙眼矯正視力低于同齡正常）；⑤其他異常（如眼球震顫、瞳孔異常、白瞳癥）。五、案例分析題案例1：（1）屬于高危兒。依據(jù)：胎齡35周（早產(chǎn)）、出生體重2200g（低出生體重）。（2）健康管理計劃：①矯正月齡計算（實際月齡28天=0.93月，矯正月齡=0.93-（40-35）/4=0.93-1.25=-0.32月，按0月齡管理）；②增加隨訪頻次（出院后3天、7天、14天、28天各1次，之后每月1次至矯正月齡1歲）；③重點監(jiān)測：體重增長（目標(biāo)每天15-30g）、喂養(yǎng)量（逐步增加至120-150ml/kg·d）、神經(jīng)發(fā)育（覺醒狀態(tài)、肌張力）；④指導(dǎo)家長：袋鼠式護(hù)理、少量多次喂養(yǎng)、補(bǔ)充維生素D800IU/d；⑤若體重增長緩慢（<10g/d）或出現(xiàn)呼吸暫停，轉(zhuǎn)診至新生兒科。案例2：（1）診斷：營養(yǎng)性缺鐵性貧血（中度）。依據(jù)：3歲兒童血紅蛋白90g/L（<110g/L），面色蒼白、異食癖（喜食泥土），肝大（鐵儲存增加）。（2）干預(yù)措施：①飲