2025年刺法灸法學(xué)試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列關(guān)于毫針進(jìn)針角度的描述，錯(cuò)誤的是A.直刺適用于肌肉豐厚部位（如臀部）B.斜刺適用于骨骼邊緣（如胸骨旁）C.平刺適用于頭皮（如百會(huì)穴）D.面部腧穴常規(guī)采用45°斜刺答案：D（面部腧穴多采用15°~30°平刺或斜刺）2.行針時(shí)“提插法”的操作要點(diǎn)是A.上下垂直運(yùn)動(dòng)，幅度1~3分，頻率60次/分B.左右單向捻轉(zhuǎn)，角度<90°，頻率120次/分C.前后弧形運(yùn)動(dòng)，幅度超過(guò)1寸，頻率30次/分D.震顫針柄，頻率200次/分，幅度0.5分答案：A（提插法強(qiáng)調(diào)垂直上下，幅度小而頻率適中）3.下列情況中，最易導(dǎo)致暈針的是A.患者空腹?fàn)顟B(tài)下取坐位針刺合谷B.患者飯后1小時(shí)取臥位針刺足三里C.患者情緒穩(wěn)定時(shí)取側(cè)臥位針刺環(huán)跳D.患者高血壓控制穩(wěn)定時(shí)針刺曲池答案：A（空腹、坐位、緊張是暈針常見(jiàn)誘因）4.隔蒜灸的主要適應(yīng)癥是A.風(fēng)寒濕痹B.癰疽初起C.脾虛泄瀉D.腎虛腰痛答案：B（隔蒜灸解毒消腫，多用于瘡瘍初起）5.下列關(guān)于三棱針操作的描述，正確的是A.點(diǎn)刺法適用于手指末端（如十宣），深度2~3mmB.散刺法適用于局部瘀血，需密集點(diǎn)刺至出血如珠C.挑刺法需挑斷皮下白色纖維組織，用于痤瘡治療D.瀉血法需刺絡(luò)后擠壓針孔，出血量控制在50ml以上答案：A（散刺法點(diǎn)刺間距1~2cm；挑刺法多用于麥粒腫等；瀉血法出血量一般5~10ml）6.溫針灸的操作關(guān)鍵是A.艾炷直接放置于針柄，點(diǎn)燃后任其自燃B.艾條段長(zhǎng)約2cm，插入針柄后需用紙片隔火C.施灸時(shí)需不斷吹火助燃，確保熱力滲透D.灸畢需待艾灰冷卻后再起針，避免燙傷答案：D（溫針灸需將艾段固定于針柄，點(diǎn)燃后防止脫落，冷卻后起針?lè)罓C傷）7.《針灸大成》中“青龍擺尾”屬于A.進(jìn)針?lè)˙.行針?lè)–.出針?lè)―.補(bǔ)瀉法答案：B（青龍擺尾為飛經(jīng)走氣四法之一，屬行針手法）8.下列腧穴中，禁刺深度超過(guò)0.5寸的是A.風(fēng)府B.足三里C.委中D.列缺答案：A（風(fēng)府穴深部為延髓，直刺深度一般0.5~1寸，不可過(guò)深）9.瘢痕灸的主要特點(diǎn)是A.艾炷?。ㄈ琨溋４螅?，灸后無(wú)瘢痕B.艾炷大（如棗核大），灸后形成永久性瘢痕C.需在灸瘡化膿期使用抗生素預(yù)防感染D.適用于虛勞、哮喘等慢性頑疾答案：D（瘢痕灸艾炷較大，灸后留瘢痕，需自然結(jié)痂，多用于慢性?。?0.下列關(guān)于滯針的處理，錯(cuò)誤的是A.因單向捻轉(zhuǎn)而滯針時(shí)，需反向捻回B.因肌肉緊張而滯針時(shí)，輕按周?chē)∪釩.立即強(qiáng)行拔針，避免患者緊張D.溫灸局部緩解肌肉痙攣后再行起針答案：C（滯針時(shí)不可強(qiáng)行拔針，需緩解后再操作）11.電針儀輸出波形中，適用于鎮(zhèn)痛的是A.連續(xù)波（密波）B.連續(xù)波（疏波）C.疏密波D.斷續(xù)波答案：A（密波抑制神經(jīng)傳導(dǎo)，鎮(zhèn)痛效果顯著）12.下列不屬于“燒山火”操作步驟的是A.三進(jìn)一退B.慢提緊按C.重插輕提D.出針后急按針孔答案：B（燒山火為熱補(bǔ)法，強(qiáng)調(diào)三進(jìn)一退、重插輕提、急按針孔；慢提緊按屬透天涼）13.頭針治療對(duì)側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)選擇A.頂顳前斜線(xiàn)B.頂顳后斜線(xiàn)C.顳前線(xiàn)D.枕上正中線(xiàn)答案：A（頂顳前斜線(xiàn)對(duì)應(yīng)運(yùn)動(dòng)區(qū)，治療對(duì)側(cè)肢體癱瘓）14.下列關(guān)于艾灸作用機(jī)制的描述，錯(cuò)誤的是A.溫?zé)岽碳た蓴U(kuò)張局部血管，促進(jìn)血液循環(huán)B.艾燃燒產(chǎn)物含揮發(fā)油，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用C.艾灸通過(guò)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)節(jié)免疫D.艾灸的作用僅依賴(lài)局部刺激，與神經(jīng)傳導(dǎo)無(wú)關(guān)答案：D（艾灸通過(guò)神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)產(chǎn)生整體效應(yīng)）15.下列情況中，禁用瘢痕灸的是A.哮喘緩解期B.慢性泄瀉C.糖尿病患者D.體質(zhì)虛弱者答案：C（糖尿病患者皮膚修復(fù)能力差，易感染）16.下列屬于“飛針”進(jìn)針?lè)ㄌ攸c(diǎn)的是A.利用腕力快速將針刺入，適用于短針B.用鑷子夾持針柄快速刺入，適用于長(zhǎng)針C.左手按壓穴位，右手緩慢進(jìn)針，適用于敏感部位D.雙手配合，將針快速?gòu)椚肫は拢m用于兒童答案：A（飛針靠腕力快速進(jìn)針，減少疼痛，多用于短針）17.下列關(guān)于耳針選穴原則的描述，錯(cuò)誤的是A.皮膚病選“肺”穴（肺主皮毛）B.失眠選“神門(mén)”穴（鎮(zhèn)靜安神）C.胃痛選“肝”穴（肝胃不和）D.高血壓選“耳尖”穴（清熱降壓）答案：C（胃痛應(yīng)選“胃”穴為主，肝穴用于肝胃不和型）18.下列關(guān)于拔罐法的描述，正確的是A.走罐法適用于肌肉豐厚部位（如背部）B.留罐時(shí)間越長(zhǎng)療效越好，一般30分鐘以上C.閃罐法需將罐迅速拔住并立即起下，反復(fù)操作D.刺絡(luò)拔罐法需先在局部消毒，用三棱針點(diǎn)刺后再拔罐答案：A（走罐需涂介質(zhì)，在肌肉豐厚處滑動(dòng)；留罐一般10~15分鐘；閃罐是反復(fù)吸拔；刺絡(luò)拔罐需先點(diǎn)刺出血）19.下列腧穴中，宜采用“提捏進(jìn)針?lè)ā钡氖茿.印堂B.環(huán)跳C.合谷D.關(guān)元答案：A（印堂穴皮膚薄，提捏進(jìn)針可固定組織）20.下列關(guān)于“得氣”的描述，錯(cuò)誤的是A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重感B.醫(yī)者感覺(jué)針下沉緊、徐和C.得氣與否與療效無(wú)直接關(guān)系D.未得氣時(shí)需調(diào)整針刺角度或深度答案：C（得氣是療效的重要標(biāo)志，一般得氣好則療效佳）二、填空題（每空1分，共10分）1.毫針的結(jié)構(gòu)分為針尖、針身、針根、針柄、針尾五部分，其中______是施術(shù)時(shí)持針的部位。答案：針柄2.行針的基本手法包括______和______。答案：提插法、捻轉(zhuǎn)法3.三棱針的操作方法有點(diǎn)刺法、散刺法、______和______。答案：挑刺法、瀉血法4.隔鹽灸多用于治療______，需用______填滿(mǎn)臍窩后施灸。答案：亡陽(yáng)證（或急性腹痛、吐瀉）、細(xì)鹽5.電針儀使用時(shí)，電流強(qiáng)度應(yīng)從______開(kāi)始，逐漸增大至患者能耐受為度；______（選填“胸背部”或“四肢”）不宜使用強(qiáng)電流。答案：小量、胸背部6.頭針的刺激區(qū)中，頂旁1線(xiàn)對(duì)應(yīng)______，頂旁2線(xiàn)對(duì)應(yīng)______。答案：下肢、頭面部三、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）1.得氣：指毫針刺入腧穴后，患者產(chǎn)生的酸、麻、脹、重等局部或循經(jīng)感應(yīng)（1.5分），同時(shí)醫(yī)者感到針下有沉緊、徐和等反應(yīng)（1.5分），是針刺產(chǎn)生療效的重要標(biāo)志。2.透刺法：指將一針從一穴刺入，穿過(guò)皮下組織，直達(dá)相鄰腧穴（1分），以擴(kuò)大刺激范圍、增強(qiáng)療效（1分），常用于頭面、四肢等部位（1分）。3.瘢痕灸：又稱(chēng)化膿灸，用黃豆大或棗核大艾炷直接置于腧穴上點(diǎn)燃（1分），灸至局部皮膚灼傷、化膿，形成永久性瘢痕（1分），多用于治療哮喘、虛勞等慢性頑疾（1分）。4.滯針：指在行針或起針時(shí)，針體澀滯，難以捻轉(zhuǎn)或拔出（1.5分），多因單向捻轉(zhuǎn)、肌肉緊張或患者精神緊張導(dǎo)致（1.5分）。5.溫針灸：在毫針留針過(guò)程中，將艾絨或艾條段纏繞或插入針柄（1分），點(diǎn)燃后使熱力通過(guò)針身傳入穴位（1分），兼具針刺與艾灸的雙重作用（1分）。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述提插補(bǔ)瀉的操作方法及臨床應(yīng)用。答案：提插補(bǔ)瀉是通過(guò)提插幅度、頻率、用力輕重區(qū)分補(bǔ)瀉（1分）。補(bǔ)法：先淺后深（1分），重插輕提（幅度小，頻率慢）（1分），以下插為主；瀉法：先深后淺（1分），輕插重提（幅度大，頻率快）（1分），以上提為主。臨床用于虛證（補(bǔ)法）和實(shí)證（瀉法），如脾虛泄瀉用補(bǔ)法，胃腸積滯用瀉法（1分）。2.簡(jiǎn)述隔姜灸的操作步驟及適應(yīng)癥。答案：操作步驟：①鮮生姜切片（厚2~3mm），中間用針穿刺數(shù)孔（1分）；②置姜片于穴位（如中脘、足三里）（1分）；③上置艾炷（如棗核大），點(diǎn)燃（1分）；④灸至局部灼痛時(shí)更換艾炷，一般5~7壯（1分）。適應(yīng)癥：風(fēng)寒濕痹（1分）、虛寒性腹痛、嘔吐（1分）。3.簡(jiǎn)述三棱針的操作注意事項(xiàng)。答案：①?lài)?yán)格消毒，防止感染（1分）；②點(diǎn)刺深度適宜（2~3mm），避免損傷血管、神經(jīng)（1分）；③體弱、貧血、孕婦禁用于腹部、腰骶部（1分）；④出血性疾?。ㄈ缪巡。┙茫?分）；⑤術(shù)后按壓針孔至血止，避免血腫（1分）；⑥一次出血量不宜超過(guò)10ml（1分）。4.簡(jiǎn)述暈針的預(yù)防及處理措施。答案：預(yù)防：①做好解釋?zhuān)o張（1分）；②饑餓、疲勞者暫緩針刺（1分）；③選擇舒適體位（臥位為主）（1分）；④手法輕柔，避免強(qiáng)刺激（1分）。處理：①立即停針，起出所有針（1分）；②平臥，抬高下肢，飲溫開(kāi)水（1分）；③重者掐人中、內(nèi)關(guān)，必要時(shí)急救（1分）。（注：本題6分，答出6點(diǎn)即可）5.簡(jiǎn)述艾灸的作用機(jī)制。答案：①溫?zé)嵝?yīng)：擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)（1.5分）；②藥物效應(yīng)：艾燃燒產(chǎn)生揮發(fā)油（如桉油精），具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用（1.5分）；③神經(jīng)調(diào)節(jié)：刺激穴位感受器，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)至中樞，調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能（1.5分）；④免疫調(diào)節(jié)：激活巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫力（1.5分）。五、論述題（每題9分，共25分）1.試述瘢痕灸與無(wú)瘢痕灸的異同點(diǎn)，并舉例說(shuō)明臨床應(yīng)用。答案：相同點(diǎn)：均為直接灸，以艾炷直接接觸皮膚施灸（2分）；均通過(guò)熱力刺激穴位發(fā)揮作用（2分）。不同點(diǎn)：①瘢痕灸：艾炷較大（如棗核大），灸至皮膚灼傷、化膿，留永久性瘢痕（1分）；無(wú)瘢痕灸：艾炷較小（如麥粒大），灸至局部紅暈即停，無(wú)瘢痕（1分）。②瘢痕灸刺激強(qiáng)，多用于頑固性慢性病（如哮喘、肺結(jié)核）（1分）；無(wú)瘢痕灸刺激溫和，用于虛證（如脾腎陽(yáng)虛泄瀉）（1分）。舉例：哮喘緩解期用瘢痕灸肺俞、膏肓，增強(qiáng)體質(zhì)；脾胃虛寒用無(wú)瘢痕灸關(guān)元、氣海，溫補(bǔ)陽(yáng)氣（2分）。2.結(jié)合《靈樞·官針》“九刺”理論，試述其現(xiàn)代臨床應(yīng)用。答案：《靈樞·官針》“九刺”是根據(jù)不同病證設(shè)計(jì)的針刺方法（1分）：①偶刺：前后配穴，刺胸背募俞，用于心痹（現(xiàn)代用于心絞痛，如刺巨闕、心俞）（2分）；②報(bào)刺：痛點(diǎn)多次淺刺，用于游走性疼痛（現(xiàn)代用于神經(jīng)性皮炎、蕁麻疹）（2分）；③恢刺：直刺后左右彈撥，用于肌腱損傷（現(xiàn)代用于網(wǎng)球肘、跟腱炎）（2分）；④齊刺：中刺一針，旁刺兩針，用于范圍小的病痛（現(xiàn)代用于肩周炎局部壓痛點(diǎn)）（2分）。（注：需完整解釋“九刺”中4種并結(jié)合現(xiàn)代應(yīng)用，共9分）3.結(jié)合臨床實(shí)際，試述毫針補(bǔ)瀉手法的操作要點(diǎn)及應(yīng)用原則。答案：操作要點(diǎn)：①捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉：補(bǔ)法（左轉(zhuǎn)為主，角度小，頻率慢）；瀉法（右轉(zhuǎn)為主，角度大，頻率快）（1.5分）。②提插補(bǔ)瀉：補(bǔ)法（重插輕提，幅度小）；瀉法（輕插重提，幅度大）（1.5分）。③徐疾補(bǔ)瀉：補(bǔ)法（進(jìn)針慢，出針快）；瀉法（進(jìn)針快，出針慢）（1.5分）。應(yīng)用原則：①虛證用補(bǔ)法（如脾胃虛弱刺足三里，提插輕、捻轉(zhuǎn)慢）（1.5分）；②實(shí)證用瀉法（如肝陽(yáng)上亢刺太沖，提插重、捻轉(zhuǎn)快）（1.5分）；③虛實(shí)夾雜用平補(bǔ)平瀉（如慢性腎炎，捻轉(zhuǎn)提插幅度適中）（1.5分）。4.分析