院感(醫(yī)療廢物處理)試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪類廢物不屬于《醫(yī)療廢物分類目錄》中規(guī)定的醫(yī)療廢物？A.手術切除的人體組織B.廢棄的血壓計袖帶（未被血液污染）C.使用后的一次性針灸針D.傳染病患者使用的輸液器答案：B解析：醫(yī)療廢物需滿足“具有直接或間接感染性、毒性及其他危害性”的特征。未被血液、體液污染的一次性醫(yī)療器械（如未污染的血壓計袖帶）屬于生活垃圾，不屬于醫(yī)療廢物。2.感染性醫(yī)療廢物應使用何種顏色的專用包裝袋？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍色答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，感染性廢物使用黃色包裝袋，病理性廢物（需冷藏的人體組織除外）也使用黃色；損傷性廢物使用硬制防刺破容器（利器盒）；化學性廢物使用專用容器并標注警示標識。3.醫(yī)療廢物暫存點的溫度應控制在多少以下？A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃答案：B解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，暫存點需有防蠅、防鼠、防蟑螂設施，溫度應≤25℃，濕度≤75%，以避免廢物腐敗產生異味或微生物滋生。4.某科室將使用后的胰島素筆針頭直接投入黃色醫(yī)療廢物袋，此操作的主要錯誤是？A.未使用利器盒B.未雙層包裝C.未標注產生時間D.未稱重登記答案：A解析：損傷性廢物（如針頭、刀片）必須放入符合標準的硬制防刺破利器盒中，禁止混入其他醫(yī)療廢物袋，防止轉運或處理時刺破包裝導致暴露風險。5.醫(yī)療廢物交接登記本應保存至少幾年？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理條例》第二十四條規(guī)定，醫(yī)療廢物產生單位與處置單位的交接記錄需保存3年以上，內容包括廢物種類、重量、交接時間、雙方簽名等。6.以下哪種情況屬于病理性廢物？A.過期的疫苗B.胎盤（產婦放棄保留）C.化療患者的嘔吐物D.廢棄的病理切片蠟塊答案：B解析：病理性廢物指手術或診療過程中產生的人體組織、器官、胚胎等。胎盤若產婦放棄或無法自行處置，屬于病理性廢物；過期疫苗屬于藥物性廢物，嘔吐物屬于感染性廢物，病理蠟塊屬于化學性廢物（含甲醛固定液）。7.醫(yī)療廢物專用轉運車每次使用后應如何處理？A.用清水沖洗B.用500mg/L含氯消毒液擦拭C.用75%酒精噴灑D.無需處理，直接轉運下一批答案：B解析：轉運工具需每日清潔消毒，使用后用500mg/L含氯消毒液（污染時用2000mg/L）擦拭或噴灑，作用30分鐘后清水擦凈，避免交叉污染。8.工作人員處理醫(yī)療廢物時，若被污染的針頭刺傷，應立即采取的第一步措施是？A.擠壓傷口，盡可能擠出污血B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.報告醫(yī)院感染管理部門答案：A解析：職業(yè)暴露后應急處理流程為：立即從近心端向遠心端擠壓傷口（避免回吸）→肥皂水+流動水沖洗→消毒（酒精/碘伏）→覆蓋無菌敷料→報告并登記→評估暴露風險（如是否接觸HBV、HIV等）→啟動預防用藥。9.醫(yī)療廢物包裝袋的容積不應超過多少？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：包裝袋需“滿而不溢”，裝填量不超過3/4，防止封口困難或轉運時破裂。封口需采用“鵝頸結”式，確保嚴密。10.下列哪項不屬于化學性醫(yī)療廢物？A.廢棄的汞血壓計B.實驗室廢棄的甲醛溶液C.過期的抗生素片劑D.病理科廢棄的二甲苯答案：C解析：化學性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的化學物品，如廢棄的化學試劑（甲醛、二甲苯）、含汞設備（血壓計）等；過期藥品屬于藥物性廢物（抗生素為藥物性，化療藥物為化學性）。11.醫(yī)療廢物暫存點與食品加工區(qū)的距離應至少為？A.5米B.10米C.15米D.20米答案：B解析：《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》要求，醫(yī)療廢物暫存點需遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動密集區(qū)，與食品加工區(qū)距離≥10米，避免污染食品。12.某科室將感染性廢物與病理性廢物混裝，違反了醫(yī)療廢物管理的哪項原則？A.分類收集原則B.密閉轉運原則C.標識明確原則D.及時清運原則答案：A解析：醫(yī)療廢物需按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性五類嚴格分類收集，混裝可能導致處置不當（如病理性廢物需特殊焚燒條件）或增加暴露風險。13.利器盒使用時，裝填量達到多少應封閉？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：利器盒為一次性使用，裝填量達3/4時需立即封閉，防止針頭突出刺破包裝。封閉后禁止再次開啟。14.醫(yī)療廢物處置單位應具備的資質是？A.危險廢物經營許可證B.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證C.環(huán)境影響評價批復D.安全生產許可證答案：A解析：醫(yī)療廢物屬于《國家危險廢物名錄》中的HW01類，處置單位必須取得省級生態(tài)環(huán)境部門頒發(fā)的《危險廢物經營許可證》。15.以下哪項是醫(yī)療廢物標簽的必填內容？A.產生科室B.廢物重量C.收集人員姓名D.以上均是答案：D解析：標簽需標注產生科室、廢物類別（如“感染性廢物”）、產生日期、重量/數(shù)量、收集人員簽名，確保可追溯。16.工作人員處理醫(yī)療廢物時，應穿戴的防護裝備不包括？A.醫(yī)用外科口罩B.一次性橡膠手套C.防護服D.護目鏡/面罩答案：C解析：常規(guī)處理未被血液、體液明顯污染的醫(yī)療廢物時，穿戴工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套即可；若處理感染性或病理性廢物（如接觸血液、體液），需加穿隔離衣、護目鏡；僅在處理大量噴濺物或傳染病患者廢物時需穿防護服。17.醫(yī)療廢物從產生到轉運至暫存點的時間不應超過？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：A解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，科室產生的醫(yī)療廢物應在2小時內轉運至暫存點，避免在診療區(qū)域長時間存放導致污染擴散。18.下列哪種行為符合醫(yī)療廢物管理要求？A.將使用后的一次性注射器（帶針頭）放入黃色垃圾袋B.用普通塑料桶暫存病理性廢物C.轉運前檢查包裝袋無破損、無滲漏D.為節(jié)省成本，重復使用利器盒答案：C解析：轉運前需檢查包裝完整性，避免運輸途中泄漏；帶針頭的注射器屬于損傷性廢物，需放入利器盒；病理性廢物需使用防滲漏的專用包裝（如雙層黃色袋或專用容器）；利器盒為一次性使用，禁止重復使用。19.醫(yī)療廢物焚燒處置的核心目的是？A.減少體積B.徹底殺滅病原微生物C.回收熱能D.降低運輸成本答案：B解析：醫(yī)療廢物含大量病原微生物，焚燒（溫度≥850℃，停留時間≥2秒）可通過高溫徹底滅活微生物，避免二次污染；其他選項為次要目的。20.某醫(yī)院因醫(yī)療廢物管理不當導致院內感染暴發(fā)，應承擔主要責任的部門是？A.后勤保障部B.醫(yī)院感染管理科C.護理部D.臨床科室答案：B解析：醫(yī)院感染管理科負責制定醫(yī)療廢物管理規(guī)范、監(jiān)督落實、培訓考核，是院內感染防控的核心部門；臨床科室為執(zhí)行主體，后勤負責轉運，但管理責任主體是院感科。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.醫(yī)療廢物分類的依據(jù)包括？A.廢物的感染性B.廢物的毒性C.廢物的物理特性（如尖銳性）D.廢物的化學危害性答案：ABCD解析：《醫(yī)療廢物分類目錄》根據(jù)感染性（感染性廢物）、病理性（人體組織）、損傷性（尖銳性）、藥物性（毒性藥品）、化學性（化學危害）五類劃分。2.醫(yī)療廢物交接登記的內容應包括？A.廢物種類及數(shù)量B.交接時間C.產生科室D.處置單位名稱及運輸車輛信息答案：ABCD解析：交接記錄需涵蓋廢物詳情（種類、重量/數(shù)量）、時間、雙方信息（產生科室、處置單位、運輸人員）、簽名等，確保全程可追溯。3.關于利器盒的使用，正確的做法是？A.放置于治療車、治療臺等便于丟棄的位置B.與其他醫(yī)療廢物袋同車轉運C.封閉后標注“損傷性廢物”及封閉時間D.重復使用前用2000mg/L含氯消毒液浸泡答案：ABC解析：利器盒需定點放置，方便操作；可與其他醫(yī)療廢物同車轉運（但需固定防止傾倒）；封閉后需標注信息；利器盒為一次性使用，禁止重復使用。4.工作人員處理醫(yī)療廢物時，職業(yè)暴露的高危環(huán)節(jié)包括？A.分揀混裝的醫(yī)療廢物B.徒手打開已封閉的醫(yī)療廢物袋C.轉運時搬運過重的廢物包D.用手按壓袋內廢物以增加裝填量答案：ABD解析：分揀混裝廢物（可能接觸尖銳物）、徒手開袋（可能被針頭刺傷）、按壓袋內廢物（可能刺破手套）均為暴露高危環(huán)節(jié)；搬運過重廢物主要導致物理損傷（如扭傷），非感染暴露。5.下列屬于感染性醫(yī)療廢物的有？A.被血液污染的棉球B.疑似肺結核患者的痰液標本C.廢棄的外科口罩（未被污染）D.血液透析患者使用后的透析管路答案：ABD解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有感染性的廢物，包括被血液/體液污染的物品、患者分泌物（如痰液）、接觸患者的一次性醫(yī)療用品（如透析管路）；未被污染的口罩屬于生活垃圾。6.醫(yī)療廢物暫存間的管理要求包括？A.每日清潔消毒，記錄消毒情況B.安裝紫外線燈進行空氣消毒C.禁止其他物品混入D.配備專用地秤用于稱重答案：ACD解析：暫存間需每日清潔消毒（地面用含氯消毒液，墻面視污染情況），禁止存放其他物品；需配備稱重設備；空氣消毒推薦使用通風（機械或自然），紫外線燈因照射范圍有限，非首選。7.醫(yī)療廢物轉運過程中，防止泄漏的措施有？A.使用防滲漏的專用轉運箱B.轉運前檢查包裝是否嚴密C.轉運車行駛時保持平穩(wěn)，避免急剎D.與食品運輸車同路線但不同時運輸答案：ABC解析：防滲漏需從包裝（專用箱）、檢查（包裝完整性）、運輸（平穩(wěn)駕駛）三方面保障；與食品運輸需完全隔離，禁止同路線或同車。8.關于病理性廢物的處理，正確的是？A.產婦要求自行處置胎盤時，需簽署知情同意書B.手術切除的人體組織需放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋C.病理科廢棄的人體組織標本需冷藏保存至轉運D.病理性廢物可與感染性廢物混裝后焚燒答案：ABC解析：胎盤若產婦自行處置，需簽署同意書并記錄；人體組織需雙層包裝防滲漏；病理標本（如未固定）需冷藏（4℃）防止腐?。徊±硇詮U物需單獨分類，不可混裝（因可能含特殊成分，需特定焚燒條件）。9.醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)包括？A.《醫(yī)療廢物管理條例》B.《醫(yī)院感染管理辦法》C.《國家危險廢物名錄》D.《消毒管理辦法》答案：ABCD解析：以上均為醫(yī)療廢物管理的核心法規(guī)，其中《醫(yī)療廢物管理條例》為行政法規(guī)，《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒管理辦法》為部門規(guī)章，《國家危險廢物名錄》明確醫(yī)療廢物屬于危險廢物。10.醫(yī)療廢物處理不當可能導致的后果有？A.病原微生物擴散，引發(fā)院內感染B.被非法回收利用，危害公眾健康C.污染土壤、水源等環(huán)境D.醫(yī)院面臨行政處罰甚至刑事責任答案：ABCD解析：處理不當可能導致感染擴散（如廢物泄漏污染環(huán)境）、非法流通（如一次性注射器被重復使用）、環(huán)境污染（如化學廢物滲入土壤），以及法律后果（如《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，違規(guī)可處5000-3萬元罰款，造成嚴重后果的追究刑事責任）。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.未被血液污染的一次性輸液器屬于醫(yī)療廢物。（）答案：×解析：未被污染的一次性輸液器屬于生活垃圾，除非接觸患者血液、體液或屬于傳染病患者使用的物品。2.醫(yī)療廢物包裝袋和利器盒需有明顯的警示標識（如骷髏頭、火焰）及“醫(yī)療廢物”字樣。（）答案：√解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標識標準》，包裝需標注警示標識和“醫(yī)療廢物”字樣，便于識別。3.醫(yī)療廢物暫存點可以兼作其他物品倉庫，只要分區(qū)明確。（）答案：×解析：暫存點需專用，禁止存放其他物品，避免交叉污染。4.工作人員處理醫(yī)療廢物后，只需摘除手套即可，無需洗手。（）答案：×解析：處理后需按六步洗手法洗手，必要時進行手消毒，避免病原微生物傳播。5.化學性廢物（如廢棄的過氧乙酸）可以直接倒入下水道。（）答案：×解析：化學性廢物具有腐蝕性或毒性，需交有資質的單位處理，禁止直接排入下水道。6.醫(yī)療廢物轉運時，需使用專用封閉車輛，禁止使用開放式三輪車。（）答案：√解析：轉運車輛需封閉防滲漏，開放式車輛易導致廢物散落或被暴露。7.病理性廢物中的人體組織可以交給家屬自行處理，無需登記。（）答案：×解析：若家屬要求自行處理，需簽署知情同意書并記錄交接時間、接收人信息等，避免法律糾紛。8.利器盒可放置于治療室、病房等區(qū)域，但需固定位置防止傾倒。（）答案：√解析：利器盒需就近放置（如治療車、床旁），方便丟棄，同時固定防止傾倒導致針頭外露。9.醫(yī)療廢物處置費用可計入醫(yī)療成本，由醫(yī)院承擔，不得向患者額外收取。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物處置費用由醫(yī)療機構承擔，不得轉嫁給患者。10.發(fā)生醫(yī)療廢物大量泄漏時，應立即自行清理，無需報告相關部門。（）答案：×解析：泄漏量超過10kg或1m2時，需立即報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門和生態(tài)環(huán)境部門，并啟動應急預案進行清理。四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)療廢物分類的五大類別及各自定義。答案：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有感染性風險的廢物，如被血液/體液污染的物品、患者分泌物等；（2）病理性廢物：診療過程中產生的人體組織、器官、胚胎等；（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器，如針頭、刀片、玻璃安瓿等；（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質或被污染的藥品，如抗生素、疫苗等；（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的化學物品，如廢棄的化學試劑、含汞設備等。2.醫(yī)療廢物包裝過程中需執(zhí)行“三查三對”，具體指什么？答案：“三查”：查包裝是否完好（無破損、無滲漏）、查分類是否正確（無混裝）、查標識是否齊全（名稱、時間、科室等）；“三對”：對廢物種類（感染性/病理性等）、對數(shù)量/重量（與登記一致）、對交接人員（產生科室與收集人員姓名）。3.醫(yī)療廢物暫存間需滿足哪些管理要求？答案：（1）設施要求：封閉管理，有防鼠、防蠅、防蟑螂設施，地面和墻面防滲（如水泥硬化+防水涂料）；（2）環(huán)境要求：溫度≤25℃，濕度≤75%，每日通風2-3次（每次30分鐘）；（3）操作要求：廢物分類存放，禁止與其他物品混存，轉運后及時清潔消毒（地面用500mg/L含氯消毒液，墻面視污染情況）；（4）記錄要求：每日登記暫存廢物的種類、數(shù)量、轉運時間，保存3年以上。4.簡述醫(yī)療廢物職業(yè)暴露后的應急處理流程。答案：（1）立即處理傷口：從近心端向遠心端擠壓傷口（避免回吸），用肥皂水和流動水沖洗至少5分鐘；（2）消毒：用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料；（3）報告與登記：立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理科，填寫《職業(yè)暴露登記表》；（4）風險評估：由院感科聯(lián)合檢驗科評估暴露源（如患者是否為HBV、HIV陽性）；（5）預防措施：根據(jù)評估結果，啟動暴露后預防（如注射乙肝免疫球蛋白、HIV阻斷藥）；（6）追蹤隨訪：定期進行血清學檢測（如暴露后1月、3月、6月），觀察是否感染。五、案例分析題（共1題，20分）案例：某二級醫(yī)院普外科護士小王在處理術后醫(yī)療廢物時，將以下物