2026年醫(yī)學考研生理學專業(yè)知識與臨床應用專項試題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.關于細胞膜上Na?-K?泵的描述，錯誤的是A.催化Na?和K?跨膜轉運B.消耗ATP以維持離子梯度C.主要分布在神經(jīng)細胞膜D.直接參與動作電位的產(chǎn)生2.心肌細胞中，不應期的主要生理意義是A.增強心肌收縮力B.防止心律失常C.促進房室傳導D.提高心率調節(jié)敏感性3.血液中CO?濃度升高時，對呼吸運動的調節(jié)主要通過A.直接刺激呼吸中樞B.降低血pH值間接作用C.激活外周化學感受器D.促進肺泡表面活性物質分泌4.腎臟調節(jié)尿量最主要的機制是A.腎小球濾過率的變化B.腎小管重吸收的調節(jié)C.醛固酮的分泌D.抗利尿激素的作用5.關于消化道運動的描述，錯誤的是A.分節(jié)運動有助于消化B.蠕動運動促進食糜推進C.移行性復合運動是胃特有的D.吞咽反射屬于非自主神經(jīng)調節(jié)6.胰高血糖素的主要生理作用是A.促進肝糖原合成B.抑制胰島素分泌C.降低血糖水平D.促進脂肪分解7.關于突觸傳遞的描述，錯誤的是A.具有單向傳遞特性B.可受內(nèi)源性物質調節(jié)C.電化學信號轉換過程D.具有突觸后電位變化8.影響腎小球濾過率的最重要因素是A.血壓水平B.腎血漿流量C.腎小球濾過系數(shù)D.濾過膜通透性9.關于甲狀腺激素的描述，錯誤的是A.促進生長發(fā)育B.調節(jié)新陳代謝C.直接作用于細胞核D.分泌受下丘腦-垂體調控10.交感神經(jīng)興奮時，下列哪項變化錯誤A.心率加快B.腎血管收縮C.胃腸蠕動增強D.糖原分解增加二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.影響動作電位傳導速度的因素包括A.神經(jīng)纖維直徑B.鈉通道密度C.靜息膜電位D.絕對溫度2.腎臟濃縮尿液的關鍵機制有A.腎小球濾過膜的屏障作用B.集合管對水的重吸收C.抗利尿激素的調節(jié)D.遠曲小管的髓質滲透梯度3.消化道激素的生理作用包括A.調節(jié)胃排空B.促進胰島素分泌C.抑制胰腺外分泌D.刺激胃酸分泌4.影響心肌收縮力的因素有A.心肌前負荷B.心肌后負荷C.鈣離子濃度D.交感神經(jīng)興奮5.甲狀腺功能亢進時可能出現(xiàn)A.基礎代謝率增高B.心率加快C.體重減輕D.持續(xù)性高血糖三、填空題（共10題，每題1分，共10分）1.細胞膜靜息電位的形成主要與______和______的跨膜移動有關。2.心室肌細胞動作電位的平臺期由______和______的協(xié)同作用維持。3.腎臟調節(jié)尿量的主要激素是______和______。4.消化道運動的兩種基本形式是______和______。5.甲狀腺激素的合成原料是______和______。6.交感神經(jīng)興奮時，胰島α細胞分泌______，β細胞分泌______。7.突觸前抑制的生理意義是______。8.影響腎小球濾過率的最主要因素是______。9.體內(nèi)主要的緩沖對包括______和______。10.血液凝固的三個基本環(huán)節(jié)是______、______和______。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述神經(jīng)遞質的分類及其作用機制。2.解釋腎小球濾過率的決定因素及其臨床意義。3.描述交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對心臟功能的調節(jié)及其差異。4.簡述甲狀腺激素的合成與分泌調節(jié)機制。5.解釋消化道激素的反饋調節(jié)及其生理意義。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述細胞膜物質跨膜轉運的幾種主要方式及其生理意義。2.結合臨床案例，分析腎臟濃縮尿液功能的調節(jié)機制及其病理變化。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：Na?-K?泵不直接參與動作電位的產(chǎn)生，而是維持靜息膜電位和離子梯度，為動作電位提供基礎。2.B解析：不應期防止心肌細胞在收縮后立即產(chǎn)生下一個動作電位，避免形成強直收縮，從而預防心律失常。3.B解析：CO?升高導致血pH值下降，間接刺激呼吸中樞，增強呼吸運動。直接刺激作用較弱，主要依賴化學感受器。4.B解析：腎小管和集合管的重吸收調節(jié)對尿量影響最大，通過抗利尿激素、醛固酮等激素實現(xiàn)。5.C解析：移行性復合運動是小腸特有的，胃的運動形式包括蠕動和容受性舒張。6.B解析：胰高血糖素升高血糖主要通過促進肝糖原分解和糖異生，同時抑制胰島素分泌。7.D解析：突觸傳遞存在突觸后電位變化，但非所有突觸均具有電位變化（如電突觸）。8.B解析：腎血漿流量直接影響腎小球濾過率，其次是有效濾過壓和濾過膜通透性。9.C解析：甲狀腺激素需與核受體結合發(fā)揮基因轉錄調節(jié)作用，而非直接作用于細胞核。10.C解析：交感神經(jīng)興奮時胃腸蠕動減弱，而非增強。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：神經(jīng)纖維直徑越大、鈉通道密度越高、溫度越高，傳導速度越快。膜電位影響較小。2.B、C、D解析：集合管對水的重吸收、抗利尿激素調節(jié)、髓質滲透梯度是濃縮尿液的關鍵機制。3.A、D解析：消化道激素主要調節(jié)消化液分泌和胃腸運動，促進胰島素分泌是胰高血糖素作用。4.A、B、C、D解析：前負荷、后負荷、鈣離子濃度和神經(jīng)調節(jié)均影響心肌收縮力。5.A、B、C、D解析：甲亢時基礎代謝率、心率、體重均異常，血糖調節(jié)失常導致高血糖。三、填空題答案與解析1.鈉離子，鉀離子解析：靜息電位由Na?外流和K?內(nèi)流形成。2.L型鈣通道，慢鈣電流解析：平臺期由鈣離子內(nèi)流和鉀離子外流維持。3.抗利尿激素，醛固酮解析：兩者共同調節(jié)尿量和血容量。4.蠕動，容受性舒張解析：蠕動推進食糜，容受性舒張容納食物。5.甲狀腺球蛋白，碘解析：球蛋白是載體，碘是合成原料。6.胰高血糖素，胰島素解析：交感神經(jīng)興奮時α細胞釋放胰高血糖素，抑制β細胞分泌胰島素。7.降低突觸后神經(jīng)元興奮性解析：抑制突觸傳遞，防止過度興奮。8.腎血漿流量解析：直接影響濾過率，其他因素影響較小。9.H?CO?/NaHCO?，NaH?PO?/Na?HPO?解析：主要緩沖對維持血液pH穩(wěn)定。10.凝血酶原復合物形成，血小板聚集，纖維蛋白形成解析：凝血過程分為三個階段。四、簡答題答案與解析1.神經(jīng)遞質的分類及其作用機制分類：乙酰膽堿（ACh）、去甲腎上腺素（NE）、氨基酸類（如谷氨酸）、肽類（如P物質）。作用機制：通過突觸前釋放、作用于突觸后受體（離子通道型或G蛋白偶聯(lián)型），改變細胞膜電位或胞內(nèi)信號。2.腎小球濾過率的決定因素及其臨床意義決定因素：腎血漿流量、有效濾過壓、濾過膜通透性。臨床意義：反映腎小球功能，異常提示疾?。ㄈ缒I炎）。3.交感與副交感神經(jīng)對心臟的調節(jié)差異交感：加速心率、增強收縮力；副交感（迷走神經(jīng)）：減慢心率、減弱收縮力。交感興奮時腎上腺素釋放增強。4.甲狀腺激素的合成與分泌調節(jié)合成：甲狀腺球蛋白碘化，形成T?、T?；分泌受垂體TSH和下丘腦TRH調節(jié)，反饋抑制垂體和下丘腦。5.消化道激素的反饋調節(jié)機制：如胃泌素促進胃酸分泌，高酸度抑制胃泌素釋放；胰島素抑制胰高血糖素分泌。意義：維持穩(wěn)態(tài)。五、論述題答案與解析1.細胞膜物質跨膜轉運的方式及其意義跨膜方式：被動（簡