2026年醫(yī)學(xué)考研題庫：生理學(xué)與藥理學(xué)綜合題集一、選擇題（每題1分，共20題）要求：選擇最符合題意的答案。1.下列關(guān)于細(xì)胞膜流動(dòng)性的敘述，錯(cuò)誤的是A.脂質(zhì)雙層是細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)B.磷脂酰肌醇的移動(dòng)性高于膽固醇C.細(xì)胞膜的流動(dòng)性受溫度和膜脂成分影響D.鈣離子能通過改變膜蛋白構(gòu)型增加流動(dòng)性2.神經(jīng)沖動(dòng)在突觸處的傳遞特點(diǎn)是A.電化學(xué)偶聯(lián)，單向傳遞B.化學(xué)化學(xué)偶聯(lián)，雙向傳遞C.電化學(xué)偶聯(lián)，雙向傳遞D.化學(xué)化學(xué)偶聯(lián)，單向傳遞3.下列激素中，屬于胰島素拮抗劑的是A.胰高血糖素B.生長激素C.甲狀腺激素D.腎上腺素4.心肌細(xì)胞興奮性周期的關(guān)鍵指標(biāo)是A.動(dòng)作電位的復(fù)極過程B.鈣離子通道的開放時(shí)間C.乙酰膽堿的敏感性D.甲狀腺激素的調(diào)節(jié)作用5.下列關(guān)于腎小球?yàn)V過率的敘述，錯(cuò)誤的是A.受腎血漿流量和濾過系數(shù)影響B(tài).受血漿膠體滲透壓調(diào)節(jié)C.受腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)D.受醛固酮的直接影響6.下列藥物中，屬于非甾體抗炎藥的是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.保泰松C.雷尼替丁D.華法林7.β2受體激動(dòng)劑主要用于治療A.高血壓B.支氣管哮喘C.心力衰竭D.甲狀腺功能亢進(jìn)8.下列關(guān)于抗凝藥的敘述，錯(cuò)誤的是A.華法林抑制維生素K依賴性凝血因子合成B.肝素直接滅活凝血酶C.阿司匹林抑制環(huán)氧合酶，減少血栓形成D.達(dá)比加群酯不可逆抑制凝血酶9.下列關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是A.乙酰膽堿是自主神經(jīng)系統(tǒng)的節(jié)后遞質(zhì)B.多巴胺主要存在于黑質(zhì)致密部C.5-羥色胺主要參與情緒調(diào)節(jié)D.γ-氨基丁酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制性遞質(zhì)10.下列關(guān)于腎上腺素的作用，錯(cuò)誤的是A.增加心肌收縮力B.收縮支氣管平滑肌C.提高血糖水平D.擴(kuò)張骨骼肌血管11.下列關(guān)于利尿藥的敘述，錯(cuò)誤的是A.呋塞米通過抑制髓袢升支粗段主動(dòng)重吸收鈉鉀氯B.氫氯噻嗪通過抑制遠(yuǎn)端腎小管鈉氯cotransporterC.阿米洛利直接抑制醛固酮受體D.氨苯蝶啶通過抑制集合管上皮細(xì)胞Na-K-2Clcotransporter12.下列關(guān)于抗高血壓藥的敘述，錯(cuò)誤的是A.氯沙坦通過阻斷AT1受體降低血壓B.利尿藥通過減少血容量降低血壓C.β受體阻滯劑通過降低心輸出量降低血壓D.α受體阻滯劑通過直接抑制血管平滑肌收縮降低血壓13.下列關(guān)于胰島素作用的敘述，錯(cuò)誤的是A.促進(jìn)糖原合成B.抑制脂肪酸氧化C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.促進(jìn)腎小管重吸收鈉14.下列關(guān)于心肌缺血的敘述，錯(cuò)誤的是A.絕對性缺血指心絞痛發(fā)作時(shí)ST段下降B.相對性缺血指運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下出現(xiàn)心絞痛C.心肌缺血時(shí)乳酸脫氫酶升高D.心肌缺血時(shí)CK-MB升高15.下列關(guān)于抗心律失常藥的敘述，錯(cuò)誤的是A.胺碘酮延長復(fù)極過程，屬于III類藥B.利多卡因抑制Na+內(nèi)流，屬于Ib類藥C.普羅帕酮阻斷Ca2+通道，屬于Ic類藥D.阿替洛爾阻斷β受體，屬于II類藥16.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的敘述，錯(cuò)誤的是A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，減少合成B.抑制炎癥反應(yīng)C.提高血糖水平D.促進(jìn)骨髓造血功能17.下列關(guān)于抗癲癇藥的敘述，錯(cuò)誤的是A.丙戊酸鈉通過抑制GABA轉(zhuǎn)氨酶增加GABA濃度B.卡馬西平通過抑制Na+內(nèi)流減少神經(jīng)元興奮性C.撲米酮通過抑制Ca2+內(nèi)流減少神經(jīng)元放電D.左乙拉西坦通過增強(qiáng)GABA受體敏感性18.下列關(guān)于抗抑郁藥的敘述，錯(cuò)誤的是A.選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）如氟西汀B.三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林C.單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）如苯乙肼D.NMDA受體拮抗劑如氯胺酮19.下列關(guān)于抗生素的敘述，錯(cuò)誤的是A.青霉素通過抑制細(xì)胞壁合成殺菌B.萬古霉素通過抑制細(xì)胞膜合成殺菌C.大環(huán)內(nèi)酯類通過抑制蛋白質(zhì)合成殺菌D.喹諾酮類通過抑制DNA回旋酶殺菌20.下列關(guān)于抗腫瘤藥的敘述，錯(cuò)誤的是A.環(huán)磷酰胺通過抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶IIB.阿霉素通過嵌入DNA干擾復(fù)制C.順鉑通過形成DNA加合物損傷DNAD.長春堿通過抑制微管蛋白聚合二、填空題（每空1分，共10空）要求：根據(jù)題意填寫正確答案。1.細(xì)胞膜的基本骨架是__________，其主要功能包括物質(zhì)運(yùn)輸、信號(hào)傳導(dǎo)和__________。2.神經(jīng)遞質(zhì)在突觸前釋放后，主要通過__________和__________兩種機(jī)制滅活。3.腎上腺皮質(zhì)分泌的三大類激素包括__________、__________和__________。4.心肌細(xì)胞0期去極化的主要離子是__________，4期自動(dòng)去極化的離子基礎(chǔ)是__________。5.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是__________，其主要濾過屏障包括__________和__________。6.非甾體抗炎藥的主要作用機(jī)制是抑制__________，其典型不良反應(yīng)包括胃腸道損傷和__________。7.β受體激動(dòng)劑的主要藥理作用是__________，其臨床應(yīng)用包括治療__________和__________。8.華法林的作用機(jī)制是抑制__________，其國際normalizedratio（INR）監(jiān)測范圍通常為__________。9.神經(jīng)遞質(zhì)根據(jù)作用持續(xù)時(shí)間可分為__________和__________，其突觸后效應(yīng)包括__________和__________。10.糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括抗炎、__________、__________和__________。三、簡答題（每題5分，共4題）要求：簡明扼要地回答問題。1.簡述神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的過程。2.簡述腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用。3.簡述β受體阻滯劑的主要藥理作用及臨床應(yīng)用。4.簡述抗癲癇藥的主要作用機(jī)制及分類。四、論述題（每題10分，共2題）要求：系統(tǒng)全面地回答問題。1.論述糖尿病的病理生理機(jī)制及主要治療藥物。2.論述心房顫動(dòng)的電生理機(jī)制及常用治療藥物。答案與解析一、選擇題答案1.B（磷脂酰肌醇的移動(dòng)性低于膽固醇）2.D（化學(xué)化學(xué)偶聯(lián)，單向傳遞）3.A（胰高血糖素拮抗胰島素，升高血糖）4.A（動(dòng)作電位的復(fù)極過程是興奮性周期的關(guān)鍵）5.D（醛固酮主要調(diào)節(jié)遠(yuǎn)端腎小管和集合管對Na+和H+的重吸收，不直接調(diào)節(jié)腎小球?yàn)V過率）6.B（保泰松屬于非甾體抗炎藥）7.B（β2受體激動(dòng)劑舒張支氣管平滑肌，治療哮喘）8.B（肝素直接滅活凝血因子Xa和IIa，非直接滅活凝血酶）9.A（自主神經(jīng)系統(tǒng)的節(jié)前遞質(zhì)是乙酰膽堿，節(jié)后交感神經(jīng)遞質(zhì)是去甲腎上腺素）10.B（腎上腺素舒張支氣管平滑肌，屬于β2受體作用）11.C（阿米洛利直接抑制醛固酮受體，而非Na-K-2Clcotransporter）12.D（α受體阻滯劑舒張血管，但需與α1受體結(jié)合，非直接抑制平滑肌）13.D（胰島素促進(jìn)腎小管重吸收葡萄糖，而非鈉）14.A（絕對性缺血指靜息時(shí)即出現(xiàn)心絞痛，ST段下降是相對性缺血表現(xiàn)）15.D（阿替洛爾阻斷β1受體，非β受體）16.A（糖皮質(zhì)激素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，而非分解）17.A（丙戊酸鈉通過抑制GABA代謝增加GABA濃度，而非轉(zhuǎn)氨酶）18.D（氯胺酮是NMDA受體拮抗劑，但非抗抑郁藥）19.B（萬古霉素通過抑制細(xì)胞壁合成殺菌，而非細(xì)胞膜）20.A（環(huán)磷酰胺通過抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶II，而非嵌入DNA）二、填空題答案1.磷脂雙分子層，免疫功能2.降解酶系統(tǒng)，再攝取3.糖皮質(zhì)激素，鹽皮質(zhì)激素，性激素4.Na+，內(nèi)向Ca2+流5.腎小球毛細(xì)血管靜水壓，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，基底膜，足細(xì)胞裂隙膜6.環(huán)氧合酶，史蒂文斯-約翰遜綜合征7.心臟興奮、支氣管舒張，哮喘，慢性阻塞性肺病8.維生素K依賴性凝血因子，2.0-3.09.快速作用的，慢速作用的，興奮性，抑制性10.免疫抑制，抗休克，抗腫瘤三、簡答題答案1.神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞過程-神經(jīng)末梢興奮到達(dá)，鈣離子內(nèi)流，乙酰膽堿（ACh）釋放-ACh與終板膜ACh受體結(jié)合，引起鈉離子內(nèi)流，膜去極化-肌膜產(chǎn)生動(dòng)作電位，觸發(fā)肌鈣蛋白與鈣離子結(jié)合，激活肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白的相互作用，產(chǎn)生收縮2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)作用-腎素分泌后，血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素I，再經(jīng)ACE轉(zhuǎn)化為血管緊張素II-血管緊張素II收縮血管、刺激醛固酮分泌、促進(jìn)ADH釋放，增加血壓和血容量-醛固酮促進(jìn)腎小管重吸收Na+和H+，排鉀排酸，維持體液平衡3.β受體阻滯劑的主要藥理作用及臨床應(yīng)用-藥理作用：降低心率、減弱心肌收縮力、降低血壓、抗心律失常-臨床應(yīng)用：高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病4.抗癲癇藥的主要作用機(jī)制及分類-作用機(jī)制：抑制神經(jīng)元過度放電（如抑制Na+內(nèi)流、增強(qiáng)GABA作用）-分類：-I類：鈉通道阻滯劑（如苯妥英鈉）-II類：鈣通道阻滯劑（如卡馬西平）-III類：延長復(fù)極過程（如胺碘酮）-IV類：增強(qiáng)GABA作用（如苯巴比妥）四、論述題答案1.糖尿病的病理生理機(jī)制及主要治療藥物-機(jī)制：-1型糖尿?。鹤陨砻庖咂茐囊葝uβ細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏-2型糖尿?。阂葝u素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致胰島素相對缺乏-高血糖的病理后果：糖代謝紊亂、脂代謝紊亂、微血管病變、大血管病變-治療藥物：-促胰島素分泌劑（如磺脲類、格列奈類）-雙胍類（如二甲雙胍）-α-葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）-胰島