2025年度醫(yī)院外科護理工作總結匯報匯報人：姓名2026.01.25CONTENTS目錄01

年度工作概述02

圍手術期護理質(zhì)量提升03

急危重癥救治能力強化04

多學科協(xié)作深化CONTENTS目錄05

護理隊伍專業(yè)建設06

存在問題與挑戰(zhàn)07

2026年工作計劃年度工作概述01年度核心工作目標圍手術期護理質(zhì)量提升

以“精準、安全、人文”為核心，圍繞腹腔鏡、機器人輔助手術等微創(chuàng)技術新需求，修訂《微創(chuàng)外科圍術期護理操作規(guī)范》，細化12項關鍵流程，降低手術部位感染率，提升患者滿意度。急危重癥救治能力強化

通過“情景模擬+實戰(zhàn)演練”強化創(chuàng)傷急救、休克復蘇等技能，建立“高年資護士+急救小組”雙軌響應機制，提升多發(fā)傷、嚴重復合傷患者救治效率與成功率。多學科協(xié)作深化

與手術室、麻醉科、康復科建立“外科-手術室-ICU”一體化護理模式，針對結直腸癌、髖關節(jié)置換等8類手術制定聯(lián)合護理路徑，縮短患者平均住院日，優(yōu)化整體療效。護理隊伍專業(yè)建設

實施“導師制+分層培訓”，為低年資護士制定系統(tǒng)培養(yǎng)計劃，支持專科護士外出進修，提升團隊專業(yè)能力與科研水平，推動護理學科可持續(xù)發(fā)展。關鍵指標完成情況

01圍手術期護理量全年完成各類圍手術期護理1236例，其中三級以上手術占比42%，急診手術217例。

02患者滿意度患者滿意度達98.6%，較去年提升0.8個百分點。

03質(zhì)量安全指標手術部位感染率下降至0.8%（去年1.1%），壓瘡發(fā)生率保持0記錄，護理不良事件同比減少3起。

04急危重癥救治收治多發(fā)傷、嚴重復合傷患者63例，其中APACHEⅡ評分≥20分的危重患者占比35%，成功挽救多例危重患者生命。工作亮點概覽

圍手術期護理質(zhì)量顯著提升修訂《微創(chuàng)外科圍術期護理操作規(guī)范》，細化12項流程。引入“階梯式體位訓練”方案，將腔鏡甲狀腺手術患者術后頸部疼痛發(fā)生率從28%降至12%。聯(lián)合麻醉科開展“術前訪視標準化”項目，患者術前焦慮評分（SAS）平均分由52分降至45分，麻醉配合度提升15%。

急危重癥救治能力持續(xù)強化全年開展創(chuàng)傷急救、休克復蘇、氣道管理等專項培訓12次，覆蓋全員。建立“高年資護士+急救小組”雙軌響應機制，急救小組10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。成功救治1例車禍致肝脾破裂合并骨盆骨折患者，獲醫(yī)院“急救護理典型案例”一等獎。

多學科協(xié)作模式有效深化建立“外科-手術室-ICU”一體化護理模式，針對8類手術制定聯(lián)合護理路徑。結直腸癌ERAS路徑中，患者平均住院日從9天縮短至6.5天，術后首次排氣時間提前12小時。參與MDT討論47次，3例胰十二指腸切除術后胰瘺患者平均住院日較傳統(tǒng)模式縮短8天。

護理隊伍專業(yè)建設成果豐碩實施“導師制+分層培訓”，12名低年資護士考核通過率100%。選派5人參加全國外科護理新進展培訓，2人取得造口治療師（ET）資質(zhì)，?？谱o士占比達35%（去年28%）。申報院級課題2項，發(fā)表核心期刊論文3篇，《加速康復外科在腹腔鏡胃癌手術中的護理實踐》被《中華護理雜志》錄用。圍手術期護理質(zhì)量提升02微創(chuàng)外科護理規(guī)范修訂規(guī)范修訂背景與目標針對腹腔鏡、機器人輔助手術等微創(chuàng)技術普及帶來的新需求，團隊修訂《微創(chuàng)外科圍術期護理操作規(guī)范》，以適應新技術發(fā)展，提升圍術期護理質(zhì)量。核心流程優(yōu)化內(nèi)容細化術前腸道準備、CO?氣腹并發(fā)癥預防、術后快速康復（ERAS）路徑等12項關鍵流程，確保微創(chuàng)技術下護理工作的標準化和規(guī)范化。專項體位訓練方案實施針對腔鏡甲狀腺手術患者易出現(xiàn)的頸部過伸綜合征，引入“階梯式體位訓練”方案，通過術前3天每日2次、每次15-30分鐘的漸進式訓練，將術后頸部疼痛發(fā)生率從28%降至12%。術前訪視標準化實施

標準化訪視清單制定聯(lián)合麻醉科制定包含患者心理評估、基礎疾病管理、用藥核對的術前訪視清單，確保訪視內(nèi)容全面、規(guī)范。

術前訪視完成情況2025年全年完成術前訪視1189例，實現(xiàn)對圍手術期患者的全面評估與干預。

患者心理狀態(tài)改善通過標準化術前訪視，患者術前焦慮評分（SAS）平均分由52分降至45分，有效緩解患者術前緊張情緒。

麻醉配合度提升術前訪視標準化項目實施后，患者麻醉配合度提升15%，為手術順利進行奠定良好基礎。ERAS路徑優(yōu)化成效

多學科協(xié)作縮短平均住院日聯(lián)合手術室、麻醉科、康復科建立"外科手術室ICU"一體化護理模式，針對結直腸癌、髖關節(jié)置換等8類手術制定聯(lián)合護理路徑，結直腸癌患者平均住院日從9天縮短至6.5天。

早期干預促進術后康復進程在結直腸癌ERAS路徑中，護理團隊提前介入營養(yǎng)支持，術后6小時指導早期下床活動，配合康復科制定階梯式功能鍛煉計劃，患者術后首次排氣時間提前12小時。

復雜病例護理方案優(yōu)化參與MDT討論47次，針對3例胰十二指腸切除術后胰瘺患者，聯(lián)合胃腸外科、營養(yǎng)科制定"雙腔負壓引流+精準營養(yǎng)支持"方案，平均住院日較傳統(tǒng)模式縮短8天，患者滿意度達100%。體位訓練方案應用案例

方案背景與目標針對腔鏡甲狀腺手術患者易出現(xiàn)的頸部過伸綜合征，外科護理團隊引入“階梯式體位訓練”方案，旨在降低術后頸部疼痛發(fā)生率。

訓練方案實施細節(jié)術前3天開始，每日2次、每次15-30分鐘漸進式訓練，通過逐步增加頸部過伸角度和持續(xù)時間，幫助患者適應手術體位。

臨床應用效果該方案實施后，患者術后頸部疼痛發(fā)生率從28%顯著降至12%，有效提升了患者術后舒適度和康復質(zhì)量。急危重癥救治能力強化03急救技能培訓與演練

專項技能培訓覆蓋全員全年開展創(chuàng)傷急救、休克復蘇、氣道管理等專項培訓12次，確?？剖胰w護理人員均接受系統(tǒng)培訓，提升急危重癥處理能力。

情景模擬與實戰(zhàn)演練結合通過“情景模擬+實戰(zhàn)演練”模式強化急救技能，針對多發(fā)傷、嚴重復合傷等危急情況進行模擬訓練，提升團隊應急反應速度和協(xié)作效率。

雙軌響應機制保障時效建立“高年資護士+急救小組”雙軌響應機制，高年資護士24小時二線備班，急救小組接到通知10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，確?？焖夙憫?/p>

典型案例促進能力提升3月成功救治1例車禍致肝脾破裂合并骨盆骨折患者，護理團隊5分鐘內(nèi)完成深靜脈置管、交叉配血等預處理，該案例獲醫(yī)院“急救護理典型案例”一等獎。雙軌響應機制建立高年資護士24小時二線備班制度建立高年資護士24小時二線備班機制，確保在突發(fā)情況下能夠迅速提供專業(yè)支持，提升急危重癥患者救治的及時性和專業(yè)性。急救小組10分鐘快速響應標準設立急救小組，明確接到通知后10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場的響應標準，保障對急危重癥患者的快速處置，為搶救生命爭取寶貴時間。多學科協(xié)作應急案例成效3月成功救治1例車禍致肝脾破裂合并骨盆骨折患者，護理團隊5分鐘內(nèi)完成深靜脈置管、交叉配血、保暖復溫等預處理，該案例獲醫(yī)院“急救護理典型案例”一等獎。危重病例救治案例分析01多發(fā)傷復合傷救治成效2025年科室收治多發(fā)傷、嚴重復合傷患者63例，APACHEⅡ評分≥20分危重患者占比35%。通過強化急救技能培訓與雙軌響應機制，成功救治多例高?；颊?。02典型案例：肝脾破裂合并骨盆骨折急救3月收治1例車禍致肝脾破裂合并骨盆骨折患者，護理團隊5分鐘內(nèi)完成深靜脈置管、交叉配血、保暖復溫等預處理，配合手術團隊成功挽救生命，獲醫(yī)院"急救護理典型案例"一等獎。03老年危重患者圍術期管理創(chuàng)新針對65歲以上患者占比58%的特點，制定《老年患者圍術期綜合評估表》，覆蓋8項指標，全年干預高風險患者107例，術后譫妄發(fā)生率從12%降至7%，實現(xiàn)院內(nèi)跌倒零發(fā)生。04MDT協(xié)作解決復雜護理難題參與MDT討論47次，針對3例胰十二指腸切除術后胰瘺患者，聯(lián)合胃腸外科、營養(yǎng)科實施"雙腔負壓引流+精準營養(yǎng)支持"方案，平均住院日較傳統(tǒng)模式縮短8天，患者滿意度達100%。老年患者圍術期評估與干預老年患者圍術期綜合評估體系構建針對老年外科患者占比提升至58%的特點，制定涵蓋認知功能、營養(yǎng)狀態(tài)、跌倒風險等8項指標的《老年患者圍術期綜合評估表》，為精準干預提供依據(jù)。高風險老年患者篩查與干預成效全年累計篩查并干預高風險老年患者107例，通過個性化護理方案實施，術后譫妄發(fā)生率從12%降至7%，實現(xiàn)院內(nèi)跌倒零發(fā)生的安全目標。老年患者圍術期多維度干預策略結合老年患者生理特點，在圍術期開展階梯式體位訓練、營養(yǎng)支持優(yōu)化、多重用藥管理等針對性措施，配合MDT團隊制定個體化康復計劃，提升老年患者手術耐受性與康復質(zhì)量。多學科協(xié)作深化04一體化護理模式構建跨科室協(xié)作機制建立與手術室、麻醉科、康復科建立"外科-手術室-ICU"一體化護理模式，針對結直腸癌、髖關節(jié)置換等8類手術制定聯(lián)合護理路徑，實現(xiàn)術前、術中、術后護理無縫銜接。結直腸癌ERAS路徑實踐護理團隊提前介入營養(yǎng)支持，術后6小時指導早期下床活動，配合康復科制定階梯式功能鍛煉計劃，患者平均住院日從9天縮短至6.5天，術后首次排氣時間提前12小時。多學科協(xié)作解決復雜問題參與MDT討論47次，重點解決復雜傷口管理、腸外營養(yǎng)護理等問題。針對3例胰十二指腸切除術后胰瘺患者，聯(lián)合胃腸外科、營養(yǎng)科制定"雙腔負壓引流+精準營養(yǎng)支持"方案，平均住院日較傳統(tǒng)模式縮短8天，患者滿意度達100%。MDT協(xié)作案例分享結直腸癌ERAS路徑協(xié)作與手術室、麻醉科、康復科建立聯(lián)合護理路徑，護理團隊提前介入營養(yǎng)支持，術后6小時指導早期下床活動，配合康復科制定階梯式功能鍛煉計劃，患者平均住院日從9天縮短至6.5天，術后首次排氣時間提前12小時。胰十二指腸切除術后胰瘺管理聯(lián)合胃腸外科、營養(yǎng)科制定"雙腔負壓引流+精準營養(yǎng)支持"方案，針對3例胰十二指腸切除術后胰瘺患者實施，平均住院日較傳統(tǒng)模式縮短8天，患者滿意度達100%。MDT討論成效全年參與MDT討論47次，重點解決復雜傷口管理、腸外營養(yǎng)護理等問題，通過多學科協(xié)作優(yōu)化護理方案，提升復雜病例護理質(zhì)量與患者治療效果。聯(lián)合護理路徑實施效果

結直腸癌ERAS路徑優(yōu)化成果通過術前營養(yǎng)支持、術后6小時早期下床活動及階梯式功能鍛煉計劃，患者平均住院日從9天縮短至6.5天，術后首次排氣時間提前12小時。

復雜病例MDT協(xié)作成效全年參與MDT討論47次，針對3例胰十二指腸切除術后胰瘺患者，聯(lián)合制定"雙腔負壓引流+精準營養(yǎng)支持"方案，平均住院日較傳統(tǒng)模式縮短8天，患者滿意度達100%。

多學科一體化護理模式建立與手術室、麻醉科、康復科建立"外科-手術室-ICU"一體化護理模式，針對結直腸癌、髖關節(jié)置換等8類手術制定聯(lián)合護理路徑，提升整體診療效率。護理隊伍專業(yè)建設05導師制與分層培訓體系

導師制培養(yǎng)機制為12名低年資護士配備高年資導師，制定“3個月基礎技能+6個月?？颇芰?1年綜合提升”培養(yǎng)計劃，全年考核通過率達100%。

?？谱o士培養(yǎng)選派5人參加全國外科護理新進展培訓，2人取得造口治療師（ET）資質(zhì)，團隊中?？谱o士占比提升至35%（去年為28%）。

核心能力強化培訓針對微創(chuàng)術后疼痛管理、老年患者深靜脈血栓預防等?？品较?，開展專題培訓與考核，提升護士專業(yè)技能與臨床應變能力。?？谱o士培養(yǎng)成效

導師制分層培養(yǎng)體系實施“導師制+分層培訓”，為12名低年資護士配備高年資導師，制定“3個月基礎技能+6個月?？颇芰?1年綜合提升”培養(yǎng)計劃，全年考核通過率100%。

?？谱o士資質(zhì)獲取選派5人參加全國外科護理新進展培訓，2人取得造口治療師（ET）資質(zhì)，團隊中?？谱o士占比提升至35%（去年為28%）。

科研能力提升以“微創(chuàng)術后疼痛管理”“老年患者深靜脈血栓預防”為方向，申報院級課題2項，發(fā)表核心期刊論文3篇，其中《加速康復外科在腹腔鏡胃癌手術中的護理實踐》被《中華護理雜志》錄用?？蒲信c學術成果

01?？谱o理研究方向圍繞“微創(chuàng)術后疼痛管理”與“老年患者深靜脈血栓預防”兩大方向開展研究，針對性解決臨床護理難題。

02課題申報與成果成功申報院級課題2項，為臨床護理實踐提供理論支持與研究方向。

03學術論文發(fā)表發(fā)表核心期刊論文3篇，其中《加速康復外科在腹腔鏡胃癌手術中的護理實踐》被《中華護理雜志》錄用。存在問題與挑戰(zhàn)06人力資源配置矛盾

人員配置與工作量不匹配白班護士人均負責患者數(shù)達8-10人，手術量增長導致護理人力緊張，高峰期存在護理觀察間隔延長風險。

低年資護士經(jīng)驗不足年輕護士對復雜病例評估能力需加強，全年2起護理不良事件均與低年資護士經(jīng)驗不足相關。

彈性排班機制待完善現(xiàn)有排班模式應對手術量波動能力有限，未能完全實現(xiàn)人力資源的動態(tài)優(yōu)化配置。年輕護士能力短板復雜病例評估能力不足低年資護士對復雜病情的綜合判斷和風險識別能力有待加強，全年2起護理不良事件均與此相關。應急處理經(jīng)驗欠缺在多發(fā)傷、嚴重復合傷等急危重癥救治中，年輕護士對突發(fā)狀況的快速反應和規(guī)范處置經(jīng)驗不足。?？浦R深度不足對腹腔鏡、機器人輔助手術等新技術相關的圍術期護理要點掌握不夠深入，影響護理質(zhì)量。信息化工具應用不足

智能預警模塊準確率有待提升雖已啟用電子護理記錄系統(tǒng)，但智能預警模塊（如壓瘡風險、靜脈血栓風險）的預警準確率僅75%，需進一步優(yōu)化算法與數(shù)據(jù)模型。

信息化系統(tǒng)功能未充分利用現(xiàn)有系