2026年心電圖操作技能實踐試題一、單項選擇題（每題2分，共20題）說明：下列每題只有一個正確答案。1.心電圖操作中，標準導(dǎo)聯(lián)的連接順序中，哪一項是錯誤的？A.V1：胸導(dǎo)聯(lián)第1肋間，左胸骨旁B.V2：胸導(dǎo)聯(lián)第2肋間，左胸骨旁C.V3：胸導(dǎo)聯(lián)第3肋間，左胸骨旁D.V4：胸導(dǎo)聯(lián)第4肋間，左腋前線2.心電圖記錄中，PR間期的正常范圍是多少？A.0.12-0.20sB.0.20-0.24sC.0.16-0.20sD.0.10-0.16s3.心電圖操作時，患者平躺的目的是什么？A.減少肌肉干擾B.方便連接電極C.提高心電圖波形穩(wěn)定性D.以上都是4.心電圖檢查中，QT間期受哪些因素影響較大？A.心率B.性別C.年齡D.以上都是5.心電圖操作中，哪項不屬于“12導(dǎo)聯(lián)心電圖”的導(dǎo)聯(lián)？A.aVRB.V6C.V3D.aVF6.心電圖記錄中，QRS波群振幅低于多少時需警惕低電壓？A.0.5mVB.1.0mVC.1.5mVD.2.0mV7.心電圖操作時，電極片粘貼不牢固可能導(dǎo)致什么問題？A.基線漂移B.偽差干擾C.波形失真D.以上都是8.心電圖檢查中，ST段壓低通常提示什么情況？A.心肌缺血B.心肌炎C.心包炎D.以上都可能9.心電圖操作中，患者運動可能引起什么變化？A.心率增快B.ST段偏移C.T波倒置D.以上都可能10.心電圖記錄中，P波消失而QRS波群規(guī)律出現(xiàn)，可能是什么疾??？A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動過速C.心房顫動D.心室顫動二、多項選擇題（每題3分，共10題）說明：下列每題有多個正確答案。1.心電圖操作中，電極片粘貼的位置包括哪些？A.胸導(dǎo)聯(lián)（V1-V6）B.肢導(dǎo)聯(lián)（RA,LA,LL,RL）C.心房導(dǎo)聯(lián)（aVR,aVL,aVF）D.腕部電極（用于心電監(jiān)護）2.心電圖檢查中，哪些情況可能導(dǎo)致QRS波群增寬？A.室性心動過速B.室性早搏C.嚴重心肌缺血D.左束支傳導(dǎo)阻滯3.心電圖操作時，哪些因素可能影響波形質(zhì)量？A.電極接觸不良B.患者肌肉緊張C.電極片過舊D.電網(wǎng)干擾4.心電圖記錄中，ST段抬高可能見于哪些情況？A.心肌梗死B.心包炎C.電解質(zhì)紊亂D.張力性氣胸5.心電圖檢查中，QT間期延長可能的原因包括哪些？A.甲狀腺功能亢進B.低鉀血癥C.藥物影響（如胺碘酮）D.心動過緩6.心電圖操作中，哪些屬于“動態(tài)心電圖”的監(jiān)測內(nèi)容？A.24小時連續(xù)記錄B.48小時連續(xù)記錄C.實時心律分析D.事件觸發(fā)記錄7.心電圖檢查中，哪些情況可能引起T波倒置？A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂（低鉀）C.藥物影響（如β受體阻滯劑）D.神經(jīng)精神因素（如焦慮）8.心電圖操作時，哪些屬于“心電圖標準化操作規(guī)程”的要求？A.電極位置準確B.記錄紙速標準（25mm/s）C.振幅校準（1mV=10mm）D.患者安靜狀態(tài)9.心電圖檢查中，哪些屬于“心律失常”的范疇？A.室性早搏B.心房顫動C.室性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯10.心電圖操作中，哪些情況需要立即復(fù)查？A.波形模糊不清B.基線漂移明顯C.患者躁動不安D.心率異常（如>180次/分）三、判斷題（每題2分，共10題）說明：下列每題判斷對錯。1.心電圖操作時，患者需保持安靜，避免肌肉干擾。（√）2.心電圖記錄中，P波消失而QRS波群規(guī)律出現(xiàn)，一定是室性心動過速。（×）3.心電圖檢查中，ST段抬高一定是心肌梗死。（×）4.心電圖操作時，電極片粘貼位置不正確可能導(dǎo)致波形失真。（√）5.心電圖記錄中，QT間期延長一定需要緊急處理。（×）6.心電圖檢查中，T波倒置一定是病理性的。（×）7.心電圖操作時，患者需脫去衣袖，暴露胸部和四肢。（√）8.心電圖檢查中，低電壓一定提示心肌病變。（×）9.心電圖操作時，肢體導(dǎo)聯(lián)電極必須按順序連接。（√）10.心電圖記錄中，心率低于60次/分一定是病態(tài)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：根據(jù)問題簡要回答。1.簡述心電圖操作中，電極片粘貼不牢固可能導(dǎo)致的常見問題。答：電極片粘貼不牢固可能導(dǎo)致基線漂移、波形失真、偽差干擾等問題，影響心電圖診斷的準確性。2.簡述心電圖檢查中，ST段壓低的常見原因。答：ST段壓低常見原因包括心肌缺血、心包炎、電解質(zhì)紊亂（如低鉀）、藥物影響（如β受體阻滯劑）等。3.簡述心電圖操作中，動態(tài)心電圖的適用場景。答：動態(tài)心電圖適用于心律失常篩查、不明原因黑矇、藥物副作用監(jiān)測、心肌缺血診斷等場景。4.簡述心電圖檢查中，QT間期延長的常見原因。答：QT間期延長常見原因包括心動過緩、電解質(zhì)紊亂（如低鉀）、藥物影響（如胺碘酮、某些抗心律失常藥物）、遺傳性長QT綜合征等。五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：根據(jù)病例描述，回答問題。1.病例描述：患者男性，62歲，因胸痛就診。心電圖顯示：心率98次/分，PR間期0.22s，QRS波群增寬（>0.12s），ST段在V1-V3導(dǎo)聯(lián)壓低0.5mm，T波倒置。問題：結(jié)合病例，分析該患者可能存在哪些問題？答：-PR間期延長可能提示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。-QRS波群增寬可能提示室性早搏或束支傳導(dǎo)阻滯（如左束支傳導(dǎo)阻滯）。-ST段壓低和T波倒置可能提示心肌缺血。綜合分析，該患者可能存在冠心?。ㄐ慕g痛）伴房室傳導(dǎo)阻滯和室性心律失常。2.病例描述：患者女性，45歲，因“心悸”就診。心電圖顯示：心率160次/分，P波消失，QRS波群規(guī)律出現(xiàn)，RR間期絕對不齊。問題：結(jié)合病例，分析該患者可能存在哪些問題？答：-P波消失而QRS波群規(guī)律出現(xiàn)，提示房室分離或心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯。-RR間期絕對不齊提示心律失常。綜合分析，該患者可能存在心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯或室性心動過速。需進一步檢查明確診斷。答案與解析一、單項選擇題1.D2.C3.D4.D5.B6.A7.D8.A9.D10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.電極片粘貼不牢固可能導(dǎo)致基線漂移、波形失真、偽差干擾等問題，影響心電圖診斷的準確性。2.ST段壓低常見原因包括心肌缺血、心包炎、電解質(zhì)紊亂（如低鉀）、藥物影響（如β受體阻滯劑）等。3.動態(tài)心電圖適用于心律失常篩查、不明原因黑矇、藥物副作用監(jiān)測、心肌缺血診斷等場景。4.QT間期延長常見原因包括心動過緩、電解質(zhì)紊亂（如低鉀）、藥