2025年手術(shù)核對考核題庫及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.手術(shù)安全核查表（WHOSurgicalSafetyChecklist）強(qiáng)制要求在下列哪個時間點完成“SignIn”環(huán)節(jié)A.患者進(jìn)入手術(shù)室前于病房B.患者麻醉誘導(dǎo)前于手術(shù)間C.手術(shù)切口開始前D.手術(shù)結(jié)束后于復(fù)蘇室答案：B解析：WHO規(guī)定“SignIn”必須在麻醉誘導(dǎo)前、手術(shù)切口前完成，確?；颊呱矸?、術(shù)式、過敏史、輸血準(zhǔn)備等關(guān)鍵信息被再次確認(rèn)。2.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)記，下列哪項符合《手術(shù)部位標(biāo)記指南（2024版）》A.由病房護(hù)士在術(shù)晨用圓珠筆標(biāo)記B.由主刀醫(yī)生在術(shù)前24h內(nèi)用不可擦除記號筆標(biāo)記，并讓患者參與確認(rèn)C.由麻醉醫(yī)生在麻醉后標(biāo)記D.僅當(dāng)左右側(cè)難以區(qū)分時才需標(biāo)記答案：B解析：指南要求主刀醫(yī)生在術(shù)前24h內(nèi)用不可擦除記號筆標(biāo)記，并邀請患者參與確認(rèn)，標(biāo)記必須在皮膚消毒后仍可見。3.術(shù)中突發(fā)大量出血，巡回護(hù)士首要執(zhí)行的核對動作是A.立即撥打血庫電話B.與洗手護(hù)士雙人核對血袋標(biāo)簽與患者腕帶C.記錄出血量D.通知醫(yī)務(wù)科答案：B解析：緊急輸血時仍需嚴(yán)格執(zhí)行“雙人雙簽”，核對血型、血袋編號、有效期，防止致命性溶血反應(yīng)。4.下列哪項不是“TimeOut”環(huán)節(jié)必須口頭確認(rèn)的內(nèi)容A.患者姓名與出生日期B.手術(shù)名稱與側(cè)別C.術(shù)前預(yù)防性抗生素已給與否D.術(shù)后鎮(zhèn)痛泵配方答案：D解析：鎮(zhèn)痛泵配方屬于術(shù)后個體化治療，不在TimeOut強(qiáng)制核對范圍。5.手術(shù)植入物條碼粘貼單應(yīng)由誰負(fù)責(zé)粘貼在病歷中A.器械商代表B.巡回護(hù)士C.主刀醫(yī)生D.麻醉醫(yī)生答案：B解析：巡回護(hù)士負(fù)責(zé)植入物信息記錄與條碼歸檔，確?？勺匪?。6.術(shù)前禁食指南（2025ASA）推薦成人清飲最短禁食時間為A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A解析：清飲（無渣液體）最短禁食2h，母乳4h，非母乳6h，固體8h。7.關(guān)于手術(shù)交接班“SBAR”模式，字母“R”代表A.Recommendation（建議）B.Report（報告）C.Response（回應(yīng)）D.Review（回顧）答案：A解析：SBAR：SituationBackgroundAssessmentRecommendation。8.下列哪項屬于手術(shù)物品清點“第四階段”A.關(guān)腹前B.關(guān)腹后C.皮膚縫合結(jié)束D.患者離室前答案：D解析：第四階段即“離室前”，確保無任何異物遺留。9.術(shù)中需更換主刀醫(yī)生，新主刀首要完成的核對是A.與麻醉醫(yī)生確認(rèn)血壓B.與洗手護(hù)士重新清點器械C.與手術(shù)團(tuán)隊再次執(zhí)行“TimeOut”D.與患者家屬談話答案：C解析：更換主刀視為新手術(shù)事件，必須再次TimeOut。10.手術(shù)患者身份識別的“金標(biāo)準(zhǔn)”是A.患者姓名+住院號B.患者姓名+床號C.患者姓名+出生日期+腕帶掃碼D.患者自述姓名+家屬確認(rèn)答案：C解析：腕帶掃碼+姓名+出生日期為唯一金標(biāo)準(zhǔn)，床號易變。11.下列哪項屬于手術(shù)植入物A.可吸收縫線B.骨蠟C.鈦合金鋼板D.紗布墊答案：C解析：鈦合金鋼板為長期留置體內(nèi)的植入物，需條碼追溯。12.手術(shù)安全核查表“SignOut”環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)紗布數(shù)量少一塊，正確處理是A.立即關(guān)閉切口，術(shù)后拍片B.暫停關(guān)切口，重新清點并尋找C.記錄為“已使用”D.讓患者自行排出答案：B解析：數(shù)量不符必須暫停手術(shù)，尋找并記錄，必要時影像排查。13.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)記顏色，指南推薦A.紅色B.黑色C.藍(lán)色或紫色D.綠色答案：C解析：藍(lán)色或紫色在消毒后仍可見，且不易與皮膚病變混淆。14.下列哪項不是手術(shù)物品清點“相似物品”高危因素A.小紗布vs紗布墊B.刀片vs針C.血管夾vs鈦夾D.吸引器頭vs電鉤答案：D解析：吸引器頭與電鉤形態(tài)差異大，不易混淆。15.術(shù)中冰凍切片結(jié)果回示“惡性腫瘤”，主刀決定擴(kuò)大手術(shù)范圍，此時需A.立即擴(kuò)大切口無需再次核對B.與團(tuán)隊口頭溝通即可C.重新執(zhí)行TimeOut并更新手術(shù)同意書D.術(shù)后補(bǔ)簽字答案：C解析：術(shù)式變更必須重新TimeOut并更新同意書，確保患者知情。16.手術(shù)患者佩戴隱形眼鏡，術(shù)前核對發(fā)現(xiàn)未取下，應(yīng)A.繼續(xù)手術(shù)，無影響B(tài).術(shù)中用貼膜覆蓋C.立即取下并記錄D.讓家屬帶回答案：C解析：隱形眼鏡可致角膜損傷，必須取下并記錄。17.下列哪項屬于手術(shù)物品清點“雙人原則”A.洗手護(hù)士與巡回護(hù)士B.主刀與麻醉醫(yī)生C.器械商與洗手護(hù)士D.實習(xí)生與巡回護(hù)士答案：A解析：清點必須由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士雙人完成。18.手術(shù)患者身份識別時，患者處于昏迷，無家屬，可依靠A.床號B.住院號+腕帶+病歷C.醫(yī)生記憶D.護(hù)工指認(rèn)答案：B解析：無自主患者以腕帶+病歷+住院號為依據(jù)。19.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)記，下列哪項可豁免A.中線切開剖腹探查B.單側(cè)甲狀腺切除C.腹腔鏡膽囊切除D.拔牙答案：A解析：中線切口無左右側(cè)之分，可豁免標(biāo)記，但需記錄。20.手術(shù)患者術(shù)前用藥“利血平”未停藥，最可能導(dǎo)致的風(fēng)險是A.高血壓危象B.頑固性低血壓C.心動過速D.惡性高熱答案：B解析：利血平耗竭兒茶酚胺，麻醉后易出現(xiàn)頑固性低血壓。21.手術(shù)物品清點時，發(fā)現(xiàn)紗布有血跡但數(shù)量正確，應(yīng)A.無需記錄B.記錄“紗布血染”并簽名C.立即更換D.丟棄答案：B解析：血染屬異常情況，需記錄并簽名，防止糾紛。22.下列哪項屬于手術(shù)安全文化核心A.懲罰文化B.等級森嚴(yán)C.暢所欲言D.經(jīng)濟(jì)激勵答案：C解析：安全文化鼓勵團(tuán)隊成員暢所欲言，及時指出問題。23.術(shù)中突發(fā)火警，手術(shù)團(tuán)隊首要執(zhí)行A.繼續(xù)手術(shù)B.立即停止供氧，移除可燃物C.撥打119D.拍照取證答案：B解析：手術(shù)室火警首要是切斷火三角，停止供氧。24.手術(shù)患者術(shù)前核對發(fā)現(xiàn)“青霉素陽性”腕帶未標(biāo)注，應(yīng)A.術(shù)后再補(bǔ)B.立即更換腕帶并標(biāo)注C.口頭提醒D.用記號筆寫在皮膚答案：B解析：過敏信息必須立即更新腕帶，確保全程可視。25.下列哪項不是手術(shù)物品清點“五階段”內(nèi)容A.切口開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.麻醉誘導(dǎo)前答案：D解析：五階段為切口前、關(guān)體腔前、關(guān)體腔后、縫皮后、離室前。26.手術(shù)患者身份識別時，患者說出姓名但與腕帶不符，應(yīng)A.以患者口述為準(zhǔn)B.以腕帶為準(zhǔn)C.重新核對病歷并詢問家屬D.立即手術(shù)答案：C解析：出現(xiàn)矛盾必須暫停，重新核對所有信息。27.手術(shù)安全核查表實施最早的國家是A.美國B.英國C.加拿大D.澳大利亞答案：B解析：WHO試點最早在英國倫敦8家醫(yī)院實施。28.下列哪項屬于手術(shù)物品清點“銳器”類別A.小紗布B.刀片C.血管鉗D.引流管答案：B解析：刀片屬銳器，需單獨(dú)計數(shù)并放入銳器盒。29.手術(shù)患者術(shù)前焦慮評分≥7分，首選干預(yù)A.立即全麻B.靜脈咪達(dá)唑侖C.心理疏導(dǎo)+音樂療法D.約束帶答案：C解析：輕中度焦慮優(yōu)先非藥物干預(yù)，減少鎮(zhèn)靜藥用量。30.術(shù)中植入物條碼脫落，應(yīng)A.繼續(xù)手術(shù)B.立即尋找并粘貼，無法找到時記錄批號C.術(shù)后補(bǔ)條碼D.讓器械商手寫答案：B解析：條碼脫落需立即尋找，無法找到時手寫批號并雙簽。二、多選題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于手術(shù)安全核查表“SignIn”必須項目A.患者身份B.術(shù)式與側(cè)別C.過敏史D.術(shù)前抗生素E.植入物availability答案：ABCD解析：植入物availability屬于TimeOut內(nèi)容。32.手術(shù)物品清點“相似物品”易混淆組合包括A.32mmvs36mm血管夾B.10mmvs5mm鈦夾C.小紗布vs紗布墊D.刀片15號vs11號E.吸引器頭vs電鉤答案：ABC解析：吸引器頭與電鉤形態(tài)差異大，不易混淆。33.下列哪些情況必須重新執(zhí)行TimeOutA.更換主刀B.更換手術(shù)間C.術(shù)式變更D.患者體位改變E.更換麻醉醫(yī)生答案：ABC解析：體位改變無需重新TimeOut，但需確認(rèn)壓力點。34.手術(shù)患者身份識別可接受輔助信息A.身份證B.醫(yī)?？–.住院號D.床號E.出生日期答案：ABCE解析：床號易變，不能作為唯一依據(jù)。35.手術(shù)物品清點記錄單需包含A.物品名稱B.規(guī)格型號C.數(shù)量D.清點時間E.清點者簽名答案：ABCDE解析：完整記錄確保可追溯。36.下列哪些屬于手術(shù)部位標(biāo)記禁忌A.皮膚破損處B.皮疹區(qū)域C.紋身處D.手術(shù)切口線上E.嬰幼兒手掌答案：ABC解析：切口線上可標(biāo)記，但需避開破損與皮疹。37.手術(shù)患者術(shù)前評估發(fā)現(xiàn)下列哪些情況需延遲擇期手術(shù)A.上呼吸道感染伴發(fā)熱B.血壓180/110mmHg未控制C.空腹血糖14mmol/LD.血紅蛋白85g/LE.焦慮評分5分答案：ABCD解析：焦慮5分屬輕度，無需延遲。38.下列哪些屬于手術(shù)物品清點“一次性”物品A.紗布B.刀片C.縫線D.鈦夾E.血管鉗答案：ABCD解析：血管鉗為重復(fù)消毒器械。39.手術(shù)安全文化促進(jìn)策略包括A.領(lǐng)導(dǎo)示范B.匿名上報C.懲罰機(jī)制D.定期培訓(xùn)E.開放交流答案：ABDE解析：懲罰機(jī)制抑制上報，不利安全。40.術(shù)中植入物條碼信息應(yīng)包含A.產(chǎn)品名稱B.批號C.有效期D.滅菌日期E.價格答案：ABC解析：滅菌日期與價格非條碼必須項。三、判斷題（每題1分，共10分）41.手術(shù)安全核查表只需在擇期手術(shù)執(zhí)行，急診可豁免。答案：錯解析：急診手術(shù)更需核查，防止忙中出錯。42.手術(shù)部位標(biāo)記可由住院醫(yī)生在術(shù)晨完成。答案：錯解析：必須由主刀醫(yī)生標(biāo)記。43.手術(shù)物品清點數(shù)量相符即可，無需記錄物品完整性。答案：錯解析：完整性如紗布撕裂必須記錄。44.術(shù)中更換洗手護(hù)士，必須重新清點所有物品。答案：對解析：交接不清易導(dǎo)致異物遺留。45.手術(shù)患者身份識別只需在入院時完成一次。答案：錯解析：每次轉(zhuǎn)運(yùn)、交接均需識別。46.手術(shù)安全核查表可由巡回護(hù)士單獨(dú)勾選。答案：錯解析：必須團(tuán)隊口頭確認(rèn)。47.植入物條碼脫落可術(shù)后補(bǔ)粘。答案：錯解析：必須術(shù)中完成追溯。48.手術(shù)物品清點時，實習(xí)生可獨(dú)立清點。答案：錯解析：必須由注冊護(hù)士完成。49.手術(shù)患者術(shù)前發(fā)現(xiàn)過敏史未記錄，可術(shù)后再補(bǔ)錄。答案：錯解析：必須術(shù)前更新。50.手術(shù)安全文化鼓勵“質(zhì)疑停手”。答案：對解析：任何成員可因安全疑慮暫停手術(shù)。四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO手術(shù)安全核查表三個核心環(huán)節(jié)為________、________、________。答案：SignIn、TimeOut、SignOut52.手術(shù)物品清點“五階段”中，第一階段為________。答案：切口開始前53.手術(shù)部位標(biāo)記推薦顏色為________或________。答案：藍(lán)色、紫色54.手術(shù)患者身份識別“金標(biāo)準(zhǔn)”為________+________+________。答案：姓名、出生日期、腕帶掃碼55.手術(shù)物品清點時，紗布必須記錄________與________。答案：數(shù)量、完整性56.手術(shù)安全核查表最早由________組織于________年提出。答案：WHO、200857.手術(shù)植入物條碼脫落時，應(yīng)記錄________與________并雙簽。答案：產(chǎn)品批號、序列號58.手術(shù)患者術(shù)前禁食清飲最短時間為________小時。答案：259.手術(shù)物品清點“雙人原則”指________與________共同完成。答案：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士60.手術(shù)安全文化核心為________與________。答案：開放交流、無責(zé)上報五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述手術(shù)物品清點“四階段”內(nèi)容及注意事項。答案：（1）切口開始前：清點所有物品并記錄基數(shù)，確保無遺留。（2）關(guān)閉體腔前：再次清點，數(shù)量不符立即尋找。（3）關(guān)閉體腔后：確認(rèn)無誤后方可繼續(xù)縫合。（4）皮膚縫合結(jié)束/離室前：最終清點并雙簽。注意事項：①雙人清點；②相似物品分開放置；③記錄完整性；④數(shù)量不符立即上