2026年皮膚科（蕁麻疹案例）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共30分）答題要求：本卷共10小題，每小題3分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.蕁麻疹最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.紅斑B.風(fēng)團(tuán)C.水皰D.丘疹答案：B2.急性蕁麻疹的病程一般在（）A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)答案：B3.慢性蕁麻疹是指風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過（）A.1周B.2周C.3周D.6周答案：D4.以下哪種因素不是引起蕁麻疹的常見誘因（）A.食物B.藥物C.遺傳D.感染答案：C5.對于膽堿能性蕁麻疹，運(yùn)動后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)的時(shí)間一般在（）A.15分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.45分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)答案：A6.寒冷性蕁麻疹患者接觸冷風(fēng)后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)的時(shí)間多在（）A.5分鐘內(nèi)B.10分鐘內(nèi)C.15分鐘內(nèi)D.20分鐘內(nèi)答案：B7.蕁麻疹患者進(jìn)行皮膚劃痕試驗(yàn)，結(jié)果多為（）A.陰性B.陽性C.弱陽性D.強(qiáng)陽性答案：B8.在治療急性蕁麻疹時(shí)，首選的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.抗生素D.免疫抑制劑答案：B9.慢性蕁麻疹患者在病情穩(wěn)定后逐漸減藥，一般每（）A.1-2周減一次量B.2-4周減一次量C.4-6周減一次量D.6-8周減一次量答案：B10.以下關(guān)于蕁麻疹患者飲食注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A.避免食用辛辣食物B.避免食用海鮮C.避免食用富含維生素C的食物D.避免食用酒類答案：C第II卷（非選擇題共70分）二、填空題（共15分）答題要求：請?jiān)跈M線上填寫正確答案。1.蕁麻疹俗稱“______”。答案：風(fēng)疹塊2.蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制主要有______、______和______。答案：免疫性機(jī)制、非免疫性機(jī)制、物理性因素3.急性蕁麻疹的病因多為______，慢性蕁麻疹的病因多與______有關(guān)。答案：食物、藥物、感染等；自身免疫、慢性隱匿性感染、自身抗體等4.蕁麻疹的治療原則是______、______、______。答案：去除病因、抗過敏治療、對癥處理5.爐甘石洗劑具有______、______的作用，常用于蕁麻疹的治療。答案：收斂、止癢三、簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題，條理清晰。1.簡述急性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)。答案：急性蕁麻疹常突然發(fā)作，先有皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色，大小不等，形態(tài)不一，可為圓形、橢圓形或不規(guī)則形，可孤立分布或擴(kuò)大融合成片，數(shù)小時(shí)內(nèi)水腫減輕，風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑而漸消失，但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生，此起彼伏。病情嚴(yán)重者可伴有心慌胸悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、呼吸困難等全身癥狀。2.簡述慢性蕁麻疹的診斷要點(diǎn)。答案：風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周。病因多難以明確，部分患者可能與自身免疫、慢性隱匿性感染、自身抗體等有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查可進(jìn)行血常規(guī)、免疫球蛋白、甲狀腺功能等檢查，以尋找可能的病因。皮膚劃痕試驗(yàn)多為陽性。排除其他類似疾病，如丘疹性蕁麻疹、濕疹等。四、病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析回答問題?；颊?，男，25歲。反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢3個(gè)月。風(fēng)團(tuán)多在進(jìn)食海鮮后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，呈鮮紅色，大小不等，形態(tài)不一，可孤立或融合成片，但數(shù)小時(shí)后可自行消退，消退后不留痕跡。發(fā)作時(shí)伴有輕度的瘙癢，無其他不適。既往有類似發(fā)作史，未明確診斷及治療。皮膚科檢查：風(fēng)團(tuán)樣皮疹，皮膚劃痕試驗(yàn)陽性。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：慢性蕁麻疹。依據(jù)：風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周（3個(gè)月），發(fā)作多與進(jìn)食海鮮有關(guān)，風(fēng)團(tuán)特點(diǎn)符合蕁麻疹表現(xiàn)，皮膚劃痕試驗(yàn)陽性，故考慮慢性蕁麻疹。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：可進(jìn)一步檢查血常規(guī)，看是否有嗜酸性粒細(xì)胞增高等；免疫球蛋白檢查，了解免疫狀態(tài)；甲狀腺功能檢查，排查是否存在甲狀腺疾病導(dǎo)致的蕁麻疹；必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測，明確對海鮮等物質(zhì)過敏情況。3.針對該患者應(yīng)如何治療？答案：首先避免食用海鮮等可能誘發(fā)的食物。藥物治療可選用抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等，根據(jù)病情調(diào)整劑量和療程，病情穩(wěn)定后逐漸減藥。若癥狀控制不佳，可考慮聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素等藥物，但需注意不良反應(yīng)。同時(shí)可配合中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)理。定期復(fù)診，觀察病情變化。五、論述題（共20分）答題要求：結(jié)合所學(xué)知識，詳細(xì)論述問題。論述蕁麻疹的預(yù)防措施。答案：蕁麻疹的預(yù)防措施至關(guān)重要。首先要注意飲食，避免食用已知的過敏食物，如海鮮、辛辣食物、酒類等，減少食物誘發(fā)蕁麻疹的風(fēng)險(xiǎn)。對于藥物過敏者，應(yīng)避免使用相關(guān)藥物。注意環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)清潔，定期通風(fēng)換氣，減少塵螨、花粉等過敏原的接觸。避免接觸動物毛發(fā)及分泌物，防止因動物過敏引發(fā)蕁麻疹。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，有助于預(yù)防蕁麻疹的