2025年高職護(hù)理（護(hù)理專業(yè)綜合測(cè)試）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行（）A.病人入院時(shí)B.病人出院時(shí)C.病人入院及出院時(shí)D.自病人入院開始直至出院為止答案：D2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑答案：B3.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.發(fā)熱待查B.肺炎C.高血壓D.焦慮答案：D4.對(duì)病人進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估采用的最主要方法是（）A.體格檢查B.交談和觀察C.心理測(cè)試D.閱讀相關(guān)資料答案：B5.護(hù)理記錄的PIO格式中的O是指（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理措施C.護(hù)理結(jié)果D.護(hù)理問題答案：C6.下列哪項(xiàng)不是舒適的正常表現(xiàn)（）A.沒有疼痛B.沒有焦慮C.沒有憂愁D.輕松自在答案：D7.為肢體外傷的病人穿脫衣服的順序是（）A.先脫健肢，先穿患肢B.先脫健肢，先穿健肢C.先脫患肢，先穿患肢D.先脫患肢，先穿健肢答案：A8.口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜（）A.有無(wú)潰瘍B.有無(wú)真菌感染C.口唇是否干裂D.有無(wú)口臭答案：B9.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要護(hù)理措施是（）A.除去病因，定時(shí)翻身B.局部使用抗生素，避免感染C.厚層滑石粉包扎，減少摩擦D.清潔創(chuàng)面，除腐生新答案：A10.預(yù)防便秘的方法中哪項(xiàng)不妥（）A.生活有規(guī)律，按時(shí)排便B.選擇膳食纖維豐富的飲食C.臥床病人定時(shí)給予便器D.定時(shí)使用緩瀉劑答案：D11.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度常為（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃答案：D12.肛管排氣時(shí)，肛管插入直腸的深度為（）A.7～10cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～18cm答案：D13.輸液過(guò)程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過(guò)快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.輸入的藥液溫度過(guò)低答案：D14.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫D.咳粉紅色泡沫樣痰答案：C15.下列哪項(xiàng)不是臨床死亡期的特征（）A.呼吸停止B.心跳停止C.各種反射消失D.組織細(xì)胞新陳代謝停止答案：D16.臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A17.醫(yī)囑0.9%氯化鈉溶液500mlivgtt。患者從上午8時(shí)20分開始輸液，輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為20。護(hù)士根據(jù)情況把輸液速度調(diào)整至40滴/分，則預(yù)計(jì)輸液完成的時(shí)間為（）A.上午9時(shí)56分B.上午11時(shí)40分C.中午12時(shí)30分D.下午1時(shí)20分答案：C18.某患者正在行氧氣療法，其流量表指示流量為4L/min，該患者的吸入氧濃度是（）A.21%B.26%C.49%D.53%答案：C19.患者男性，56歲，COPD多年，近來(lái)呼吸困難，醫(yī)囑鼻導(dǎo)管給氧，給氧操作正確的是（）A.氧氣筒放置距暖氣應(yīng)5米B.給氧前用干棉簽清潔鼻孔C.導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖到耳垂的1/2D.給氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管答案：D20.患者女性，27歲，因即將分娩，辦理入院手續(xù)住院待產(chǎn)，對(duì)其處置措施不正確的是（）A.孕婦不需用的物品交家屬帶回B.囑孕婦沐浴、更衣C.孕婦錢物可由家屬帶回D.住院處護(hù)士送孕婦入病區(qū)答案：B第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。1.護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的方法有______、______、______、______。答案：視診、觸診、叩診、聽診2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有______、______、______、______。答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播3.靜脈輸液的目的是______、______、______、______。答案：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量、輸入藥物，治療疾病、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)4.臨終關(guān)懷的理念包括______、______、______、______。答案：以照料為中心、維護(hù)人的尊嚴(yán)和權(quán)利、提高臨終生活質(zhì)量、加強(qiáng)死亡教育5.護(hù)理文件書寫的基本原則是______、______、______、______。答案：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整（二）名詞解釋（共15分）答題要求：請(qǐng)解釋下列名詞的含義。1.護(hù)理程序答案：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.舒適答案：舒適是指?jìng)€(gè)體在其環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。3.消毒答案：消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅傳播媒介上除芽胞以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。4.醫(yī)院感染答案：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。5.臨終關(guān)懷答案：臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會(huì)等方面，使臨終病人的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使病人在臨終時(shí)能夠無(wú)痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。（三）簡(jiǎn)答題（共15分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問題。1.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的組成部分。答案：護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。名稱是對(duì)護(hù)理對(duì)象健康問題的概括性描述；定義是對(duì)護(hù)理診斷名稱的清晰、準(zhǔn)確的闡述；診斷依據(jù)是做出該護(hù)理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)，分為主要依據(jù)和次要依據(jù)；相關(guān)因素是導(dǎo)致護(hù)理對(duì)象健康問題產(chǎn)生的直接因素、促發(fā)因素或危險(xiǎn)因素。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：預(yù)防壓瘡要做到六勤，即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身，保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處；避免摩擦力和剪切力，保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激；促進(jìn)局部血液循環(huán)，定期按摩受壓部位；改善營(yíng)養(yǎng)狀況，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3.簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。答案：輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入；血液內(nèi)不得加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物；輸血過(guò)程中要密切觀察病人有無(wú)輸血反應(yīng)；輸血前后及兩袋血之間需輸入少量生理鹽水；輸血完畢，血袋需保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢驗(yàn)。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請(qǐng)分析以下病例，回答問題?；颊?，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰、呼吸困難，體溫38.5℃。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉溶液100ml+頭孢呋辛鈉1.5givgttbid；氨溴索30mg+0.9%氯化鈉溶液20mlivbid；低流量吸氧2L/min。1.請(qǐng)分析該患者的護(hù)理問題。答案：該患者存在的護(hù)理問題有：氣體交換受損與氣道阻塞、肺組織彈性降低有關(guān)；清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；焦慮與呼吸困難、病情加重有關(guān)。2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：護(hù)理措施包括：病情觀察，密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律和深度等；保持呼吸道通暢，協(xié)助患者翻身、拍背，指導(dǎo)有效咳嗽咳痰，必要時(shí)吸痰；遵醫(yī)囑給予抗生素、祛痰藥，控制感染，促進(jìn)痰液排出；給予低流量吸氧，改善呼吸功能；做好心理護(hù)理，安慰患者，緩解其焦慮情緒；提供高熱量、易消化飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持病房清潔，協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生。（五）論述題（共20分）答題要求：請(qǐng)論述以下問題。1.試述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則。答案：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)