2025年醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表

**2025年醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表-基礎(chǔ)信息欄**

|項目|內(nèi)容|

|:|:|

|**編號**|YY-MF-DK-2025-XXX(示例，具體編號規(guī)則需根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定設(shè)定，包含年份、類別、序號等)|

|**日期**|2025年[具體發(fā)布或填寫月份日期，例如：6月15日]|

|**主體/適用對象**|醫(yī)院全體職工(或根據(jù)考評對象細分，如：臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤等)|

|**匯報對象**|院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組、上級主管部門(根據(jù)醫(yī)院管理規(guī)定填寫)|

|**版本**|V1.0(或根據(jù)修訂情況填寫，首次發(fā)布通常為V1.0)|

|**周期**|年度(或根據(jù)考評頻率細化，如：半年度、季度)|

|**適用范圍**|全院各科室、各部門；全體醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評對象|

**說明:**

1.**編號(No.):**用于唯一標(biāo)識該考評表，便于管理和歸檔。通常包含年份、類別（如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評）、序列號等。`[具體發(fā)布或填寫月份日期]`需要在實際使用時填寫。

2.**日期(Date):**指該考評表發(fā)布、啟用或填寫的起止時間點，通常指表格本身的發(fā)布日期或考評周期的開始日期。

3.**主體/適用對象(Subject/ApplicableObject):**明確該考評表是考核誰或哪個單位的。根據(jù)醫(yī)院實際需要，可能是全體職工，也可能按科室、崗位等劃分。

4.**匯報對象(ReportingObject):**指考評結(jié)果需要向誰匯報或存檔。通常是醫(yī)院內(nèi)部的管理層級或負責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的部門/領(lǐng)導(dǎo)小組。

5.**版本(Version):**標(biāo)識該考評表的修訂狀態(tài)。首次發(fā)布為V1.0，后續(xù)修訂版本號依次遞增（如V2.0,V3.0）。

6.**周期(Cycle):**指進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的時間頻率，最常見的是年度考核。

7.**適用范圍(ScopeofApplication):**清晰界定該考評表在醫(yī)院內(nèi)部的具體應(yīng)用范圍，包括涉及的部門層級和人員類型。

請根據(jù)您所在醫(yī)院的具體規(guī)定和實際情況，對以上示例內(nèi)容進行調(diào)整和細化。

**2025年醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表**

**一級目錄框架**

1.**基礎(chǔ)信息**

1.1編號

1.2日期

1.3主體/適用對象

1.4匯報對象

1.5版本/周期/適用范圍

2.**考評說明/依據(jù)**

2.1考評目的與意義

2.2考評原則

2.3考評依據(jù)（如相關(guān)法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度等）

2.4考評組織與職責(zé)分工

3.**考評內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)**

3.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)核心維度（或稱一級指標(biāo)）

3.1.1愛崗敬業(yè)與職業(yè)道德

3.1.2服務(wù)態(tài)度與患者關(guān)系

3.1.3治療行為與臨床責(zé)任

3.1.4依法執(zhí)業(yè)與廉潔自律

3.1.5通信與學(xué)術(shù)規(guī)范（如適用）

3.1.6社會責(zé)任與形象維護

3.2具體考評標(biāo)準(zhǔn)細則（可能分值為優(yōu)、良、中、差或具體評分）

4.**考評方法與流程**

4.1考評方式（如：自我評價、科室評價、患者評價、第三方評價、上級評價等）

4.2信息收集渠道

4.3考評時間安排

4.4數(shù)據(jù)處理與匯總

5.**考評結(jié)果應(yīng)用**

5.1結(jié)果等級評定標(biāo)準(zhǔn)

5.2結(jié)果反饋與溝通機制

5.3結(jié)果與績效、評優(yōu)、晉升等的關(guān)聯(lián)

5.4考評結(jié)果申訴與復(fù)核程序

6.**附則**

6.1解釋權(quán)歸屬

6.2生效日期

6.3其他需要說明的事項

**說明:**

***基礎(chǔ)信息(Section1):**包含文檔本身的管理標(biāo)識信息，是任何正式文件的基礎(chǔ)。

***考評說明/依據(jù)(Section2):**闡述考評的目的、原則、依據(jù)和組織安排，為考評提供指導(dǎo)性和合法性。

***考評內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(Section3):**這是考評表的核心，明確要考評什么以及評價的標(biāo)準(zhǔn)是什么，通常按維度展開。

***考評方法與流程(Section4):**描述如何進行考評，包括具體方式、步驟和時間安排。

***考評結(jié)果應(yīng)用(Section5):**說明考評結(jié)果如何被使用，這是考評工作閉環(huán)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

***附則(Section6):**用于處理未盡事宜、解釋權(quán)和生效等通用條款。

此框架結(jié)構(gòu)清晰，覆蓋了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表通常需要包含的核心邏輯部分，可根據(jù)醫(yī)院具體要求進行微調(diào)。

**2025年醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表**

**各板塊二級子目錄/核心展開要點**

**1.基礎(chǔ)信息**

*1.1**編號:**表格的唯一識別碼（如：YY-MF-DK-2025-XXX）

*1.2**日期:**考評表發(fā)布或適用的具體時間段（如：2025年X月X日-2025年X月X日）

*1.3**主體/適用對象:**明確考評對象范圍（如：全院臨床科室醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員；行政后勤部門人員等）

*1.4**匯報對象:**明確考評結(jié)果提交或存檔的部門或領(lǐng)導(dǎo)（如：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組、院領(lǐng)導(dǎo)）

*1.5**版本/周期/適用范圍:**

***版本:**考評表的修訂版本號（如：V1.0）

***周期:**考評執(zhí)行的頻率（如：年度）

***適用范圍:**考評表在醫(yī)院內(nèi)部的具體應(yīng)用范圍（如：全院各科室、各部門）

**2.考評說明/依據(jù)**

*2.1**考評目的與意義:**闡述進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的目的（如：規(guī)范醫(yī)療行為、提升服務(wù)質(zhì)量、加強行業(yè)自律、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系）及其重要性。

*2.2**考評原則:**明確考評遵循的基本準(zhǔn)則（如：客觀公正、公開透明、注重實績、獎懲分明）。

*2.3**考評依據(jù):**列出考評所依據(jù)的法律法規(guī)、政策文件、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度（如：《中華人民共和國醫(yī)師法》、醫(yī)院《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施細則》等）。

*2.4**考評組織與職責(zé)分工:**說明負責(zé)組織實施考評工作的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、工作小組及其主要職責(zé)（如：領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全面指導(dǎo)、辦公室負責(zé)具體執(zhí)行、各科室負責(zé)人負責(zé)本科室組織）。

**3.考評內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)**

*3.1**醫(yī)德醫(yī)風(fēng)核心維度(一級指標(biāo)):**(根據(jù)醫(yī)院實際情況選擇和細化)

*3.1.1**愛崗敬業(yè)與職業(yè)道德:**對待工作的態(tài)度、職業(yè)操守、履行職責(zé)情況。

*3.1.2**服務(wù)態(tài)度與患者關(guān)系:**對患者的態(tài)度、溝通技巧、尊重患者權(quán)利、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系情況。

*3.1.3**治療行為與臨床責(zé)任:**醫(yī)療決策的合理性、診療行為的規(guī)范性、醫(yī)療安全意識、責(zé)任心。

*3.1.4**依法執(zhí)業(yè)與廉潔自律:**遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、廉潔行醫(yī)、拒絕回扣和商業(yè)賄賂、保護患者隱私。

*3.1.5**通信與學(xué)術(shù)規(guī)范(如適用):**通訊方式使用規(guī)范性、科研學(xué)術(shù)誠信、論文發(fā)表、繼續(xù)教育等。

*3.1.6**社會責(zé)任與形象維護:**參與公共衛(wèi)生事件、社區(qū)服務(wù)、維護醫(yī)院及行業(yè)形象情況。

*3.2**具體考評標(biāo)準(zhǔn)細則:**(針對3.1下的每個維度，設(shè)定可衡量、可評價的具體標(biāo)準(zhǔn)和評分細則)

*針對每個細項（如“接診時是否主動問診、耐心傾聽”），設(shè)定評價等級（如：優(yōu)、良、中、差）或具體分值，并明確對應(yīng)的行為描述。

**4.考評方法與流程**

*4.1**考評方式:**明確采用的評價方法組合（如：個人自評、科室評議、患者滿意度調(diào)查、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員評價、專項檢查、查閱資料等）。

*4.2**信息收集渠道:**詳細說明每種考評方式下信息如何收集（如：自評表提交、科室推薦/評價、患者問卷發(fā)放與回收、投訴記錄、病歷查閱等）。

*4.3**考評時間安排:**明確考評工作的起止時間、各階段（如：動員部署、信息收集、初步評價、綜合評議、結(jié)果反饋等）的時間節(jié)點。

*4.4**數(shù)據(jù)處理與匯總:**說明信息收集后的整理、核實、量化、統(tǒng)計匯總的方法和流程。

**5.考評結(jié)果應(yīng)用**

*5.1**結(jié)果等級評定標(biāo)準(zhǔn):**明確將考評得分或綜合評價結(jié)果轉(zhuǎn)化為等級（如：優(yōu)秀、良好、合格、不合格）的具體標(biāo)準(zhǔn)或分數(shù)線。

*5.2**結(jié)果反饋與溝通機制:**規(guī)定考評結(jié)果如何向被考評人反饋，以及反饋過程中需要注意的溝通方式（如：口頭反饋、書面通知、談話溝通等）。

*5.3**結(jié)果與績效、評優(yōu)、晉升等的關(guān)聯(lián):**說明考評結(jié)果在員工年度考核、評先評優(yōu)、崗位調(diào)整、職稱晉升等方面中的應(yīng)用規(guī)則和權(quán)重。

*5.4**考評結(jié)果申訴與復(fù)核程序:**明確被考評人對考評結(jié)果有異議時，可以提出申訴的渠道、程序和處理辦法。

**6.附則**

*6.1**解釋權(quán)歸屬:**明確本考評表由哪個部門或機構(gòu)負責(zé)解釋（如：醫(yī)院醫(yī)務(wù)處/院感科/相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組）。

*6.2**生效日期:**規(guī)定本考評表正式開始執(zhí)行的日期。

*6.3**其他需要說明的事項:**補充其他未盡事宜或特別說明。

**說明:**

*以上要點為各板塊可能包含的核心內(nèi)容方向，具體條目和表述需根據(jù)醫(yī)院實際情況和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的具體要求進行編寫。

*二級子目錄旨在進一步細化一級目錄的內(nèi)容，使其更具操作性。

**開頭/引言**

為持續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度要求，特制定本《2025年醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表》。本考評表旨在客觀、公正地評價全院職工（或特定適用對象）在執(zhí)業(yè)活動中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)，并將考評結(jié)果作為衡量個人工作表現(xiàn)、實施獎懲激勵的重要依據(jù)。請相關(guān)科室及人員認真學(xué)習(xí)考評內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，積極參與考評工作，共同推動醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)再上新臺階。

**1.基礎(chǔ)信息**

**1.1編號**

`YY-MF-DK-2025-XXX`

*(說明：本編號格式為示例，具體編號規(guī)則及內(nèi)容須依據(jù)本院規(guī)定設(shè)定。其中：YY代表年份，MF代表醫(yī)風(fēng)/道德范疇，DK代表考評/檢查，2025代表實施年份，XXX代表順序編號。)*

**1.2日期**

**考評周期：**`2025年X月X日至2025年Y月Y日`

**表格發(fā)布/啟用日期：**`2025年Z月Z日`

**1.3主體/適用對象**

本考評表適用于`[請?zhí)顚懢唧w適用范圍，例如：全院所有臨床一線醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)師、護士）、醫(yī)技科室人員、藥房人員、相關(guān)行政后勤管理人員等]`。

**1.4匯報對象**

考評結(jié)果匯總后報送至：`[請?zhí)顚懢唧w匯報對象，例如：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、醫(yī)務(wù)處/院感科、院領(lǐng)導(dǎo)等]`。

**1.5版本/周期/適用范圍**

***版本：**`V1.0`(首次發(fā)布或當(dāng)前有效版本)

***周期：**`年度`考評

***適用范圍：**`本院所有適用科室及人員`。適用于`2025年度`醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作。

**(說明：本板塊為考評表的基礎(chǔ)管理信息，確保了文檔的唯一性、時效性、指向性和適用性。)**

**2.考評說明/依據(jù)**

**2.1考評目的與意義**

為深入貫徹落實國家關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)的決策部署，進一步加強我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，持續(xù)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，激勵廣大職工愛崗敬業(yè)、廉潔行醫(yī)，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》及`[醫(yī)院名稱]`《關(guān)于進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的實施意見》等相關(guān)規(guī)定，特組織開展`2025年度`全院職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作。本次考評旨在通過科學(xué)、客觀的評價，全面了解和評估職工在執(zhí)業(yè)過程中的道德品質(zhì)、職業(yè)行為和社會責(zé)任，為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提供依據(jù)，促進醫(yī)院管理水平的提升和醫(yī)院形象的樹立，最終更好地服務(wù)于患者，保障人民群眾健康權(quán)益。

**2.2考評原則**

`2025年度`醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作遵循以下基本原則：

***客觀公正原則：**以事實為依據(jù)，以標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，采用定性與定量相結(jié)合的方法，確?？荚u結(jié)果真實、客觀、公正。

***公開透明原則：**考評的標(biāo)準(zhǔn)、程序、方法、結(jié)果等在一定范圍內(nèi)公開，接受職工和社會監(jiān)督。

***注重實績原則：**考評內(nèi)容與職工的實際工作表現(xiàn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況緊密結(jié)合，重點評價在服務(wù)患者、廉潔自律等方面的實際行為和效果。

***醫(yī)者仁心原則：**將尊重、關(guān)愛、同情患者作為考評的重要考量因素，鼓勵醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚救死扶傷、人道主義精神。

***獎懲分明原則：**考評結(jié)果與個人年度考核、評優(yōu)評先、職稱晉升、崗位調(diào)整等直接掛鉤，對表現(xiàn)優(yōu)秀的予以表彰，對存在問題的督促整改，對違反規(guī)定的嚴(yán)肅處理。

**2.3考評依據(jù)**

本次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評主要依據(jù)以下文件和標(biāo)準(zhǔn)：

*《中華人民共和國醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士法》等相關(guān)法律法規(guī)；

*《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等行業(yè)規(guī)范；

*國家衛(wèi)生健康委關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的相關(guān)文件精神；

*`[醫(yī)院名稱]`《章程》、《員工手冊》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實施細則》、《廉潔行醫(yī)若干規(guī)定》等院內(nèi)規(guī)章制度；

*`[醫(yī)院名稱]`確定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評具體標(biāo)準(zhǔn)和細則（詳見`3.考評內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)`章節(jié)）。

**2.4考評組織與職責(zé)分工**

成立`[醫(yī)院名稱]``2025年度`醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)考評工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，相關(guān)職能部門負責(zé)人為成員。其主要職責(zé)包括：審定考評方案和標(biāo)準(zhǔn)、部署考評工作、協(xié)調(diào)解決考評中的問題、審核最終考評結(jié)果等。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（通常設(shè)在`[指定部門，如：醫(yī)務(wù)處/院感科/紀(jì)檢監(jiān)察室等]`），負責(zé)考評工作的具體組織實施。辦公室主要職責(zé)包括：制定考評細則和操作流程、組織人員培訓(xùn)、收集整理考評信息、進行數(shù)據(jù)處理、反饋考評結(jié)果、跟蹤問題整改等。

各臨床、醫(yī)技、行政后勤科室負責(zé)人為本科室考評工作的第一責(zé)任人，負責(zé)組織本科室人員學(xué)習(xí)考評要求、開展科室內(nèi)部評議、核實信息、上報材料等工作。

全體適用對象應(yīng)積極配合考評工作，如實提供相關(guān)情況，認真進行自我評價。

**(說明：本板塊明確了考評工作的目的、遵循的原則、依據(jù)的文件標(biāo)準(zhǔn)以及組織機構(gòu)和職責(zé)，為后續(xù)的考評工作提供了方向和基礎(chǔ)。)**

**3.考評內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)**

**3.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)核心維度(一級指標(biāo))**(注：以下維度及細項為示例，需根據(jù)醫(yī)院實際進行選擇、調(diào)整和細化)

***3.1.1愛崗敬業(yè)與職業(yè)道德**

*3.1.1.1職業(yè)認同與工作態(tài)度：熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，認同崗位職責(zé)，工作積極主動，認真負責(zé)。

*3.1.1.2遵守規(guī)章制度：自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度、操作規(guī)程和勞動紀(jì)律。

*3.1.1.3履行崗位職責(zé)：恪盡職守，完成本職工作，勇于承擔(dān)責(zé)任。

***3.1.2服務(wù)態(tài)度與患者關(guān)系**

*3.1.2.1尊重患者權(quán)利：尊重患者的人格尊嚴(yán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)等合法權(quán)益。

*3.1.2.2服務(wù)態(tài)度與溝通：接診態(tài)度和藹，語言文明規(guī)范，耐心細致解釋病情和治療方案，有效溝通。

*3.1.2.3關(guān)愛與同情：關(guān)心愛護患者，體現(xiàn)人文關(guān)懷，對弱勢群體給予特別關(guān)注。

*3.1.2.4建立和諧關(guān)系：努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，妥善處理醫(yī)患溝通中的矛盾和問題。

***3.1.3治療行為與臨床責(zé)任**

*3.1.3.1診療行為規(guī)范：遵循臨床路徑，規(guī)范診療行為，開具處方、檢查檢驗等符合相關(guān)規(guī)定。

*3.1.3.2醫(yī)療安全意識：具有強烈的醫(yī)療安全意識，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生、消毒隔離等核心制度。

*3.1.3.3醫(yī)療質(zhì)量與效果：注重醫(yī)療質(zhì)量，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善患者治療效果。

*3.1.3.4責(zé)任心與擔(dān)當(dāng)：對患者診療負責(zé)，出現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故能積極面對、妥善處理。

***3.1.4依法執(zhí)業(yè)與廉潔自律**

*3.1.4.1遵守法律法規(guī)：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度。

*3.1.4.2廉潔行醫(yī)：自覺抵制各種形式的回扣、收受禮品禮金等商業(yè)賄賂行為。

*3.1.4.3藥品與耗材管理：合理用藥、合理檢查，規(guī)范使用藥品和耗材，無推諉、誘導(dǎo)患者行為。

*3.1.4.4保護患者隱私：嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密規(guī)定，保護患者隱私和信息安全。

***3.1.5通信與學(xué)術(shù)規(guī)范(如適用)**

*3.1.5.1通訊方式規(guī)范：使用醫(yī)院提供的通訊工具進行工作溝通，避免使用非合規(guī)渠道。

*3.1.5.2學(xué)術(shù)誠信：恪守學(xué)術(shù)道德，杜絕抄襲、偽造數(shù)據(jù)等學(xué)術(shù)不端行為。

*3.1.5.3繼續(xù)教育：積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提升專業(yè)能力。

***3.1.6社會責(zé)任與形象維護**

*3.1.6.1參與社會責(zé)任：積極參與公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、義診、健康宣教等社會公益活動。

*3.1.6.2維護醫(yī)院形象：在崗期間言行舉止得體，維護醫(yī)務(wù)人員形象和醫(yī)院聲譽。

*3.1.6.3遵守公共秩序：模范遵守社會公德和法律法規(guī)，展現(xiàn)良好職業(yè)風(fēng)貌。

***3.2具體考評標(biāo)準(zhǔn)細則**

(以下為示例性細則，需為每個3.1.下的細項設(shè)定具體的評價標(biāo)準(zhǔn)，可采用等級描述或分值評定)

***示例：針對3.1.2.1尊重患者權(quán)利**

***優(yōu)：**深刻理解并充分尊重患者各項權(quán)利，主動告知權(quán)利，耐心解答疑問。

***良：**能夠尊重患者權(quán)利，基本做到告知和解釋。

***中：**對患者權(quán)利有一定認識，但在具體操作中偶有疏忽。

***差：**不尊重患者權(quán)利，存在侵犯患者權(quán)益的行為。

***示例：針對3.1.3.2醫(yī)療安全意識**

***優(yōu)：**醫(yī)療安全意識極強，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，無差錯事故發(fā)生。

***良：**醫(yī)療安全意識較強，能較好遵守規(guī)章制度，偶有輕微疏忽但未造成后果。

***中：**醫(yī)療安全意識一般，對部分制度執(zhí)行不夠嚴(yán)格。

***差：**醫(yī)療安全意識淡薄，存在違反規(guī)章制度且造成不良后果的行為。

(此處應(yīng)根據(jù)實際維度和細項，逐一列出詳細的評價標(biāo)準(zhǔn)，可包含行為描述、參照依據(jù)、分值或等級等)

**4.考評方法與流程**

**4.1考評方式**

結(jié)合多種評價主體和方法，對考評對象進行綜合評價。主要采用以下方式：

***個人自評：**考評對象根據(jù)考評內(nèi)容進行自我評價和總結(jié)。

***科室評議：**科室內(nèi)部人員進行相互評價或科主任評價。

***患者評價：**通過問卷調(diào)查、滿意度訪談、線上評價平臺等方式收集患者意見。

***醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員評價：**由院內(nèi)外聘請的監(jiān)督員進行評價。

***專項檢查：**對重點環(huán)節(jié)、重點崗位（如處方、病歷、收費等）進行抽查檢查。

***查閱資料：**查閱相關(guān)記錄、檔案等資料進行評價。

***上級評價：**院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門根據(jù)日常觀察和工作表現(xiàn)進行評價。

(注：醫(yī)院可根據(jù)實際情況選擇、組合上述方式，并明確各方式的權(quán)重)

**4.2信息收集渠道**

***個人自評：**收集考評對象填寫的《個人自評表》。

***科室評議：**收集科室評議結(jié)果或科主任評價意見。

***患者評價：**收集患者滿意度調(diào)查問卷、訪談記錄或線上評價數(shù)據(jù)。

***監(jiān)督員評價：**收集醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員提交的評價表或記錄。

***專項檢查：**收集專項檢查記錄、發(fā)現(xiàn)的問題等。

***查閱資料：**從病歷、處方點評記錄、不良事件報告、投訴記錄、繼續(xù)教育學(xué)分記錄等中提取信息。

***上級評價：**通過會議匯報、個別談話等方式了解上級評價意見。

**4.3考評時間安排**

***動員部署階段(X月X日-X月X日)：**組織開展考評工作動員會，解讀考評方案和標(biāo)準(zhǔn)。

***信息收集階段(X月X日-X月X日)：**考評對象進行自評，各科室組織評議，收集患者評價、專項檢查、資料查閱等信息。

***初步評價階段(X月X日-X月X日)：**考評辦公室對收集到的信息進行整理、核實、量化處理，初步形成評價意見。

***綜合評議階段(X月X日-X月X日)：**考評領(lǐng)導(dǎo)小組或工作小組召開會議，對初步評價意見進行討論、評議，確定最終評價結(jié)果。

***結(jié)果反饋與申訴階段(X月X日-X月X日)：**將評價結(jié)果反饋給考評對象，并設(shè)置申訴期。

***結(jié)果審定與歸檔階段(X月X日-X月X日)：**對申訴進行復(fù)核，審定最終考評結(jié)果，并將所有資料整理歸檔。

**4.4數(shù)據(jù)處理與匯總**

1.**信息整理錄入：**將收集到的各類評價表格、記錄、數(shù)據(jù)等進行分類整理，并錄入到指定的考評系統(tǒng)或電子表格中。

2.**量化與計分：**根據(jù)設(shè)定的評分標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)重，對各項評價信息進行量化計分。例如，患者評價占X%，科室評議占Y%，個人自評占Z%，專項檢查結(jié)果按標(biāo)準(zhǔn)計分等。

3.**權(quán)重計算：**按照不同考評方式的權(quán)重，計算各項得分。

4.**綜合評分：**匯總各項得分，得出考評對象的總分或綜合評價等級。

5.**結(jié)果匯總：**按科室或部門匯總考評結(jié)果，形成整體情況報告。

**5.考評結(jié)果應(yīng)用**

**5.1結(jié)果等級評定標(biāo)準(zhǔn)**

根據(jù)考評總得分或綜合評價情況，將考評結(jié)果劃分為以下等級：

***優(yōu)秀(或A等)：**總得分最高，或綜合評價為“優(yōu)”，通常達到[XX%]以上。

***良好(或B等)：**總得分中等，或綜合評價為“良”，達到[XX%]以上。

***合格(或C等)：**總得分較低，或綜合評價為“中”，達到[XX%]以上。

***不合格(或D等)：**總得分最低，或綜合評價為“差”，低于[XX%]。

(注：具體百分比和等級對應(yīng)關(guān)系需根據(jù)醫(yī)院實際確定，并明確各等級的人數(shù)比例控制要求)

**5.2結(jié)果反饋與溝通機制**

1.**結(jié)果反饋：**考評結(jié)果應(yīng)以書面形式正式反饋給每位考評對象。反饋方式可包括：

*由科室負責(zé)人組織反饋。

*由考評辦公室派人反饋。

*通過醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)或郵件發(fā)送電子版結(jié)果通知。

2.**反饋內(nèi)容：**反饋內(nèi)容應(yīng)包括個人得分、綜合評價等級、主要優(yōu)點、存在問題及改進建議等。

3.**溝通談話：**對于評價結(jié)果為“合格”以下或存在明顯問題的個人，應(yīng)進行必要的溝通談話，幫助分析原因，提出整改要求。

4.**反饋時限：**考評結(jié)果反饋工作應(yīng)在綜合評議階段完成后[XX]個工作日內(nèi)完成。

**5.3結(jié)果與績效、評優(yōu)、晉升等的關(guān)聯(lián)**

考評結(jié)果作為衡量職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平的重要指標(biāo)，與以下方面直接掛鉤：

***年度考核：**考評結(jié)果是年度考核的重要依據(jù)，直接影響考核等次。

***評優(yōu)評先：**優(yōu)先考慮評價為“優(yōu)秀”的職工參與各類評優(yōu)評先活動（如：優(yōu)秀員工、服務(wù)明星等）。

***職稱晉升：**將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果作為職稱晉升的必要條件，評價不合格者不得晉升。

***崗位調(diào)整：**考評結(jié)果作為崗位調(diào)整、選拔任用的重要參考。

***績效工資：**可根據(jù)考評結(jié)果檔次，在績效工資分配上體現(xiàn)差異化。

(注：具體掛鉤方式和權(quán)重需依據(jù)醫(yī)院相關(guān)人事、薪酬制度明確)

**5.4考評結(jié)果申訴與復(fù)核程序**

1.**申訴權(quán)利：**考評對象如對個人考評結(jié)果有異議，可在收到結(jié)果后[XX]日內(nèi)向考評辦公室提出書面申訴，說明理由和依據(jù)。

2.**申訴受理：**考評辦公室負責(zé)受理申訴，并進行初步審查。

3.**復(fù)核程序：**考評領(lǐng)導(dǎo)小組或指定的工作小組對申訴進行復(fù)核。復(fù)核內(nèi)容包括：審查原考評程序是否合規(guī)、評價標(biāo)準(zhǔn)是否恰當(dāng)、數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確等。

4.**復(fù)核結(jié)果：**復(fù)核結(jié)束后，將復(fù)核意見書面通知申訴人。如維持原結(jié)果，告知理由；如需調(diào)整，予以修正。

5.**最終決定：**考評對象的最終考評結(jié)果以復(fù)核后的結(jié)果為準(zhǔn)。對復(fù)核決定仍不服的，可按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定或上級主管部門規(guī)定申訴。

**6.附則**

**6.1解釋權(quán)歸屬**

本《`2025年醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表`》由`[醫(yī)院名稱]``[負責(zé)部門，如：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室/醫(yī)務(wù)處]`負責(zé)解釋。

**6.2生效日期**

本考評表自`2025年X月X日`起正式施行。

**6.3其他需要說明的事項**

*各科室應(yīng)高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作，認真組織實施，確?？荚u質(zhì)量。

*考評過程中涉及的國家秘密、工作秘密和患者隱私應(yīng)嚴(yán)格保密。

*本考評表根據(jù)實際情況可進行修訂完善。

**(說明：本板塊至結(jié)束，詳細闡述了考評的具體內(nèi)容、評價方法、流程、結(jié)果應(yīng)用及申訴機制，并對解釋權(quán)、生效日期等進行了規(guī)定，使整個考評工作有章可循，閉環(huán)管理。)**

**7.結(jié)尾/簽章/備注區(qū)**

**7.1考評結(jié)果匯總確認**

(若為紙質(zhì)表單，可設(shè)此欄)

**匯總?cè)撕炞郑?*_______________

**日期：**______年____月____日

**科室負責(zé)人審核簽字：**_______________

**日期：**______年____月____日

**7.2評分說明(如采用評分制)**

*本考評表各項目共設(shè)置[XX]分。評價等級與得分對應(yīng)關(guān)系如下：

*優(yōu)秀(A)：[YY]分及以上

*良好(B)：[ZZ]分至[YY-1]分

*合格(C)：[AA]分至[ZZ-1]分

*不合格(D)：[AA-1]分及以下

*最終得分按各項得分乘以權(quán)重后加總計算。具體權(quán)重分配詳見《`[醫(yī)院名稱]`2025年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施辦法》。

**7.3落款**

**`[醫(yī)院名稱]`**

**`[簽發(fā)部門，如：院務(wù)部/醫(yī)務(wù)處/醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組]`**

**`2025年``X`月`X`日**(簽發(fā)日期)

**7.4備注**

*請考評對象認真填寫個人自評部分，并配合相關(guān)考評工作。

*本考評表一式[XX]份，一份存檔，一份反饋個人（或按醫(yī)院實際流程說明）。

*`[其他需要補充說明的事項，例如：表格填寫要求、特殊說明等]`

**7.5卷尾說明(可選，用于明確文檔完整性)**

**本考評表包含封面、基礎(chǔ)信息、考評說明、考評內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)、考評方法與流程、考評結(jié)果應(yīng)用、附則及本結(jié)尾部分，為完整版本。**

**(說明：本板塊為考評表的收尾部分，根據(jù)實際需要選擇包含內(nèi)容。簽章區(qū)用于確認流程完成和責(zé)任；評分說明用于明確計分規(guī)則；落款表明文件發(fā)布單位和時間；備注用于補充說明；卷尾說明用于確認文檔的完整性。這些元素共同構(gòu)成了考評表的完整閉環(huán)。)**

**專屬配套內(nèi)容**

**1.考卷配套：參考答案/評分標(biāo)準(zhǔn)(針對涉及主觀評價或需統(tǒng)一計分的部分)**

***目的:**確保評價的客觀性、一致性和公正性。

***內(nèi)容構(gòu)成:**

***《`[醫(yī)院名稱]`2025年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表-評分細則說明》**

***說明:**本文件詳細解釋了考評表中每個一級指標(biāo)、二級指標(biāo)（或具體項目）的評分標(biāo)準(zhǔn)、等級定義（優(yōu)、良、中、差或具體分值）、以及評分依據(jù)。對于主觀評價項，提供評分參考要點或行為描述示例。

***示例:**

***指標(biāo)：3.1.2.1尊重患者權(quán)利**

***優(yōu)(9-10分):**深刻理解并完全尊重各項權(quán)利，主動、清晰告知，耐心解答，態(tài)度極佳，無任何疏漏。

***良(7-8分):**充分尊重主要權(quán)利，基本告知和解釋，態(tài)度和藹，偶有微小瑕疵但無原則問題。

***中(5-6分):**對部分權(quán)利認識不足，告知解釋不夠主動/清晰，態(tài)度尚可，存在一些可改進之處。

***差(0-4分):**對患者權(quán)利理解或尊重嚴(yán)重不足，未有效告知，態(tài)度惡劣，或存在明顯侵犯行為。

***評分依據(jù):**參照《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、醫(yī)院《患者權(quán)利告知制度》等。

***指標(biāo)：3.1.3.2醫(yī)療安全意識**

***優(yōu)(9-10分):**意識極強，嚴(yán)格遵守所有核心制度，無差錯事故，主動參與安全改進。

***良(7-8分):**意識較強，嚴(yán)格執(zhí)行多數(shù)核心制度，偶有輕微疏忽但未造成后果。

***中(5-6分):**意識一般，對部分制度執(zhí)行不嚴(yán)，存在潛在風(fēng)險。

***差(0-4分):**意識淡薄，違反核心制度，造成不良后果或事故。

***評分依據(jù):**參照醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》及相關(guān)事故處理規(guī)定。

***《`[醫(yī)院名稱]`2025年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表-主觀評價項評分參考》**(如果考評表中有需要評委打分的開放性問題或評價欄)

***說明:**提供針對主觀評價項的評分參考要點、評價維度和等級描述，供評委打分時參考，確保評價有據(jù)可依。

***示例:**(針對某道開放性問題：“請舉例說明您在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面所做的努力及成效?！?

***評分維度:**溝通技巧、共情能力、解決問題能力、成效體現(xiàn)。

***參考要點:**

***優(yōu):**舉例具體、生動，溝通技巧嫻熟，充分體現(xiàn)共情，有效解決矛盾，成效顯著。

***良:**舉例較具體，溝通、共情、解決問題能力較好，成效較好。

***中:**舉例不夠具體，部分能力體現(xiàn)一般，成效一般。

***差:**舉例空泛，缺乏溝通、共情、解決問題表現(xiàn)，或未體現(xiàn)良好成效。

**2.合同配套：風(fēng)險提示/填寫規(guī)范(如果考評結(jié)果用于合同簽訂、特定崗位聘用等)**

***目的:**明確因考評結(jié)果可能產(chǎn)生的后果，規(guī)范相關(guān)流程。

***內(nèi)容構(gòu)成:**

***《`[醫(yī)院名稱]`關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果應(yīng)用于[特定場景，如：崗位聘用/合同續(xù)簽]的說明與風(fēng)險提示》**

***說明:**本文件明確說明將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果作為[特定場景]的重要依據(jù)，并對可能因評價不合格而產(chǎn)生的后果（如：不予聘用、解除合同、調(diào)離崗位等）進行提示。

***風(fēng)險提示示例:**

*考評結(jié)果為“不合格”或多次“合格”以下者，可能影響年度評優(yōu)評先資格。

*考評不合格者，在[崗位聘用/合同續(xù)簽]時可能被不予錄用/不予續(xù)簽。

*因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題被考評不合格，醫(yī)院有權(quán)根據(jù)規(guī)定調(diào)整其工作崗位或予以解聘。

*考評結(jié)果將作為個人誠信記錄的一部分，并可能影響在院內(nèi)的其他權(quán)益。

***填寫規(guī)范示例(若用于合同附件):**

*請確保填寫的信息真實、準(zhǔn)確、完整。

*考評結(jié)果作為合同附件生效的重要條件之一。

*如對考評結(jié)果有異議，請在規(guī)定時間內(nèi)按規(guī)定程序申訴。

*遵守合同約定，如有違反，將依據(jù)合同及醫(yī)院規(guī)定處理。

**3.方案配套：執(zhí)行時間表/配套附件**

***目的:**確?？荚u工作按計劃、有序進行，并提供必要的支撐材料。

***內(nèi)容構(gòu)成:**

***《`[醫(yī)院名稱]`2025年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作實施方案》**

***執(zhí)行時間表(Gantt圖或列表形式):**

***階段一：準(zhǔn)備階段(X月X日-X月X日)**

*成立考評組織，制定方案細則。

*組織考評人員培訓(xùn)，下發(fā)考評表及相關(guān)文件（含評分細則）。

*各科室動員部署。

***階段二：實施階段(X月X日-X月X日)**

*考評對象自評。

*科室評議/內(nèi)部評價。

*患者評價信息收集（問卷發(fā)放回收、線上平臺數(shù)據(jù)等）。

*專項檢查、資料查閱。

*上級評價/監(jiān)督員評價。

***階段三：數(shù)據(jù)處理階段(X月X日-X月X日)**

*信息匯總、錄入、量化計分。

*綜合評分計算。

***階段四：評議審定階段(X月X日-X月X日)**

*考評領(lǐng)導(dǎo)小組/工作小組評議。

*形成初步考評結(jié)果。

***階段五：反饋與申訴階段(X月X日-X月X日)**

*結(jié)果反饋給個人。

*接受申訴與復(fù)核。

***階段六：結(jié)果確認與歸檔階段(X月X日-X月X日)**

*審定最終結(jié)果。

*結(jié)果應(yīng)用（與績效、晉升等掛鉤）。

*資料整理歸檔。

***配套附件清單:**

*附件1：《`[醫(yī)院名稱]`2025年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表》（主表）

*附件2：《`[醫(yī)院名稱]`2025年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表-評分細則說明》

*附件3：《`[醫(yī)院名稱]`2025年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表-主觀評價項評分參考》（如使用）

*附件4：患者滿意度調(diào)查問卷模板（或說明）

*附件5：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員評價表（如使用）

*附件6：考評工作日程安排詳細表

*附件7：相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度匯編（索引或關(guān)鍵條款）

**4.總結(jié)配套：數(shù)據(jù)圖表說明/匯報要點**

***目的:**對考評結(jié)果進行匯總分析，形成可視化圖表，為匯報決策提供支持。

***內(nèi)容構(gòu)成:**

***《`[醫(yī)院名稱]`2025年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果匯總分析報告》**

***數(shù)據(jù)圖表說明:**

***總體情況圖:**各評價等級（優(yōu)秀、良好、合格、不合格）人員比例的餅圖或條形圖。

***維度得分圖:**各核心維度（職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、臨床責(zé)任等）的平均得分或趨勢圖。

***科室排名/得分圖:**各科室平均得分或按評價等級排序的圖表。

***問題點分布圖:**考評中發(fā)現(xiàn)的主要問題類型或得分較低的項目分布圖。

***評分分布表:**各得分區(qū)間的頻數(shù)分布表。

***(圖表制作說明):**圖表應(yīng)清晰、規(guī)范，數(shù)據(jù)來源為本次考評原始數(shù)據(jù)，并標(biāo)明坐標(biāo)軸、標(biāo)題、圖例等。

***匯報要點:**

***總體評價:**本年度醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總體狀況（如：整體良好，但在XX方面需加強）。

***主要成績:**考評中反映出的普遍優(yōu)點和亮點。

***主要問題/薄弱環(huán)節(jié):**考評中發(fā)現(xiàn)的主要不足、得分偏低的維度或普遍性問題。

***典型事例:**(可選)正面典型（優(yōu)秀事跡）和反面案例（需注意保密和客觀）。

***數(shù)據(jù)解讀:**對關(guān)鍵數(shù)據(jù)（如：優(yōu)秀率、問題發(fā)生率）的簡要分析和原因推測。

***改進建議:**基于考評結(jié)果，提出下一步醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的具體改進措施和工作建議。

***結(jié)果應(yīng)用初步情況:**簡述考評結(jié)果在績效、獎懲等方面的初步應(yīng)用情況或計劃。

***需要協(xié)調(diào)解決的問題:**提出需要院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門協(xié)調(diào)解決的共性問題。

**(說明：以上配套內(nèi)容根據(jù)考評工作的實際需求選用，旨在使考評過程更規(guī)范、結(jié)果應(yīng)用更有效、工作匯報更清晰。它們共同構(gòu)成了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作的支持性文件體系。)**

**`[醫(yī)院名稱]`2025年度醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表-Word標(biāo)準(zhǔn)排版規(guī)范**

**1.頁面設(shè)置(PageSetup)**

***紙張大小(Size):**A4(210x297mm)

***頁邊距(Margins):**

*上：2.54cm

*下：2.54cm

*左：3.17cm(建議略大于標(biāo)準(zhǔn)2.5cm，為裝訂或頁面元素預(yù)留空間)

*右：2.54cm

***方向(Orientation):**豎向(Portrait)

***分欄(Columns):**單欄(單一欄)

***頁眉(Header):**1.5cm高度，內(nèi)容可包含：`[醫(yī)院名稱]`+頁碼（居中或右對齊）

***頁腳(Footer):**1cm高度，內(nèi)容可包含：`[文檔標(biāo)題，如：2025年醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表]`+版本