膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防

主講人:白嵐

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E-mail:基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)

平衡膳食應(yīng)在營養(yǎng)素充足基礎(chǔ)上達(dá)到下列平衡：

1、三種生熱營養(yǎng)素之間的比例平衡； 2、VB1、VB2等的平衡；

3、EAA之間的平衡； 4、飽和與不飽和脂肪酸之間的平衡； 5、可消化的碳水化合物與膳食纖維之間的平衡； 6、鈣、磷之間的平衡； 7、酸性、堿性食品之間的平衡； 8、動物性、植物性食品之間的平衡?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)第一節(jié)膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理概論一、膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理的作用1、傳遞“平衡膳食”的理念2、幫助養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣3、降低患相關(guān)疾病的風(fēng)險基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)二、膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理的主要內(nèi)容1、食物選擇2、計劃膳食3、膳食評價4、膳食改善基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)第二節(jié)膳食營養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)用一、應(yīng)用DRIs評價個體攝入量1、用平均需要量（EAR）評價個體攝入量2、用可耐受最高攝入量（UL）評價個體攝入量二、應(yīng)用DRIs評價群體攝入量1、用EAR評價群體營養(yǎng)素攝入量2、用適宜攝入量（AI）評估群體攝入量基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)三、用膳食營養(yǎng)素參考攝入量為個體計劃膳食1、設(shè)定營養(yǎng)素攝入目標(biāo)2、制定膳食計劃四、用膳食營養(yǎng)素參考攝入量為群體計劃膳食1、為均勻性群體計劃膳食2、為不均勻的群體計劃膳食基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)五、確定營養(yǎng)素需要量的方法

□動物實驗研究

□人體代謝研究

□人群觀測研究

□隨機性臨床研究基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)1、動物實驗研究

優(yōu)點：可控制營養(yǎng)素攝入水平、環(huán)境條件、遺傳特性等，可獲得準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

缺點：動物和人體需要量的相關(guān)性不明；動物的劑量水平和給予途徑不適用于人?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)2、人體代謝研究

優(yōu)點：在代謝病房中進行，可嚴(yán)格掌握營養(yǎng)素的攝入和排出。

缺點：受實驗期限、受試對象的生活、營養(yǎng)素攝入水平、經(jīng)費等的限制?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)3、人群觀測研究優(yōu)點：直接反映自由生活人們的狀況，證明營養(yǎng)素攝入量和疾病風(fēng)險的相關(guān)性。結(jié)合實驗室方法可判定因果關(guān)系。

缺點：混雜因素難以控制；存在主觀系統(tǒng)誤差。基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)4、隨機性臨床研究

優(yōu)點：隨機分組可限制混雜因素的影響；可發(fā)現(xiàn)人群觀測中不能發(fā)現(xiàn)的影響。

缺點：受人群、時間、經(jīng)費等限制?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)第三節(jié)

膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)一、膳食結(jié)構(gòu)的類型和特點基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)二、中國的膳食結(jié)構(gòu)1、中國居民傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)特點（1）高碳水化合物（2）高膳食纖維（3）低動物脂肪2、中國居民膳食結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀與問題基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)城市居民普遍的營養(yǎng)問題

孩子個頭見長血壓高者增多

主食少、油脂多運動少、胖子多血壓高、知曉率低基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)三、中國居民膳食指南

中國居民平衡膳食寶塔基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)膳食中的十大平衡1、主食與副食平衡。

2、酸性食物與堿性食物的平衡。

3、雜糧與精糧的平衡。

4、葷與素的平衡。

5、饑與飽的平衡。

6、寒與熱的平衡。

7、干與稀的平衡。

8、攝入與排出的平衡。

9、動與靜的平衡。

10、情緒與食欲平衡。

基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)前言

《中國居民膳食指南》是根據(jù)營養(yǎng)學(xué)原理，結(jié)合我國國情制定的，是教育人民群眾采用平衡膳食，以攝取合理營養(yǎng)促進健康的指導(dǎo)性意見。 為幫助人們在日常生活中實踐《指南》，中國營養(yǎng)學(xué)會專家委員會進一步提出了食物定量指導(dǎo)方案，并以寶塔圖形表示，稱為《中國居民平衡膳食寶塔》。它直觀地告訴居民食物分類的概念及每天各類食物的合理攝入范圍，也就是說它告訴消費者每日應(yīng)吃食物的種類及相應(yīng)的數(shù)量，對合理調(diào)配平衡膳食進行具體指導(dǎo)?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)中國居民膳食指南中國營養(yǎng)學(xué)會1997.4基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)一、食物多樣、谷類為主基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo) 除母乳外，任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養(yǎng)素。平衡膳食必須由多種食物組成，才能滿足人體各種營養(yǎng)需要，達(dá)到合理營養(yǎng)、促進健康的目的，因而要提倡人們廣泛食用多種食物。 基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)

第一類為谷類及薯類：谷類包括米、面、雜糧、薯類包括馬鈴薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素。

基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)

第二類為動物性食物：包括肉、禽、魚、奶、蛋等，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素A和B族維生素。

基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)

第三類為豆類及其制品：包括大豆及其他干豆類，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物質(zhì)和B族維生素。基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)

第四類為蔬菜水果類：包括鮮豆、根莖、葉菜、茄果等，主要提供膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素C和胡蘿卜素。

基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)

第五類為純熱能食物：包括動植物油、淀粉、食用糖和酒類，主要提供能量。植物油還可提供維生素E和必需脂肪酸。基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo) 谷類食物是中國傳統(tǒng)膳食的主體。

要注意粗細(xì)搭配，經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧等。稻米、小麥不要碾磨太精，否則谷粒表層所含的維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素和膳食纖維大部分流失到糠麩之中。基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)二、多吃蔬菜、水果和薯類基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)

蔬菜與水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。

紅、黃、綠等深色蔬菜中維生素含量超過淺色蔬菜和一般水果，它們是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C和葉酸、礦物質(zhì)（鈣、磷、鉀、鎂、鐵）、膳食纖維和天然抗氧化物的主要或重要來源。

有些水果維生素及一些微量元素的含量不如新鮮蔬菜，但水果含有的葡萄糖、果酸、檸檬酸、蘋果酸、果膠等物質(zhì)又比蔬菜豐富。紅黃色水果如鮮棗、柑橘、柿子和杏等是維生素C和胡蘿卜素的豐富來源。

薯類含有豐富的淀粉、膳食纖維，以及多種維生素和礦物質(zhì)?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo) 含豐富蔬菜、水果和薯類的膳食，對保持心血管健康、增強抗病能力、減少兒童發(fā)生干眼病的危險及預(yù)防某些癌癥等方面，起著十分重要的作用?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)三、常吃奶類、豆類或其制品基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)

奶類除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣質(zhì)的極好來源。我國居民膳食提供的鈣質(zhì)普遍偏低，平均只達(dá)到推薦供給量的一半左右。

豆類是我國的傳統(tǒng)食品，含大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸，鈣及維生素B1、維生素B2、煙酸等?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)四、經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、 瘦肉，少吃肥肉和葷油基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo) 魚、禽、蛋、瘦肉等動物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來源。 肥肉和葷油為高能量和高脂肪食物，攝入過多往往會引起肥胖，并是某些慢性病的危險因素，應(yīng)當(dāng)少吃。基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)五、食量與體力活動要平衡，

保持適宜體重基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo) 進食量與體力活動是控制體重的兩個主要因素。 如果進食過大而活動量不足，多余的能量就會在體內(nèi)以脂肪的形式積存即增加體重，久之發(fā)胖。 若食量不足，勞動或運動量過大，可由于能量不足引起消瘦，造成勞動能力下降?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)六、吃清淡少鹽的膳食基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo) 我過居民食鹽攝入量過多，平均值是世界衛(wèi)生組織建議值的兩倍以上。流行病學(xué)調(diào)查表明，鈉的攝入量與高血壓發(fā)病呈正相關(guān)，因而食鹽不宜過多。 世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽用量不超過6克為宜?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)七、飲酒應(yīng)限量基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo) 高度酒含能量高，不含其它營養(yǎng)素。無節(jié)制地飲酒，會使食欲下降，食物攝入減少，以致發(fā)生多種營養(yǎng)素缺乏，嚴(yán)重時還會造成酒精性肝硬化?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)八、吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo) 在選購食物時應(yīng)當(dāng)選擇外觀好，沒有泥污、雜質(zhì)，沒有變色、變味并符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食物，嚴(yán)把病從口入關(guān)。基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)特定人群膳食指南中國營養(yǎng)學(xué)會基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)一、嬰兒

1、鼓勵母乳喂養(yǎng)；

2、母乳喂養(yǎng)4個月后逐步添加輔助?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)二、幼兒與學(xué)齡前兒童

1、每日飲奶；

2、養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)三、學(xué)齡兒童

1、保證吃好早餐；

2、少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入；

3、重視戶外活動?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)四、青少年

1、多吃谷類，供給充足的能量；

2、保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入；

3、參加體力活動，避免盲目節(jié)食。基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)五、孕婦

1、自妊娠第4個月起，保證充足的能量；

2、妊娠后期保持體重的正常增長；

3、增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)六、乳母

1、保證供給充足的能量；

2、增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)七、老年1、食物要粗細(xì)搭配，易于消化；

2、積極參加適度體力活動，保持能量平衡?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)中國居民平衡膳食寶塔中國營養(yǎng)學(xué)會基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo) 中國居民平衡膳食寶塔是根據(jù)中國居民膳食指南結(jié)合中國居民的膳食結(jié)構(gòu)特點設(shè)計的。它把平衡膳食的原則轉(zhuǎn)化成各類食物的重量，便于大家在日常生活中實行?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)

1、平衡膳食寶塔共分五層，包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類。

2、寶塔建議的各類食物的攝入量一般是指食物的生重。一、平衡膳食寶塔的說明基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)二、平衡膳食寶塔的應(yīng)用基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)1、確定自己的食物需要

表1平衡膳食寶塔建議不同能量膳食的各類食物參考攝入量(克/日)食物低能量約1800千卡中等能量約2400千卡高能量約2800千卡谷類300400500蔬菜400450500水果100150200肉、禽5075100蛋類254050魚蝦505050豆類及豆制品505050奶類及奶制品100100100油脂252525基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)2、同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食原則：以糧換糧、以豆換豆、以肉換肉?；A(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)谷類食物互換表（相當(dāng)于100克米、面的谷類食物）食物名稱重量（克）食物名稱重量（克）大米、糯米、小米100燒餅140富強粉、標(biāo)準(zhǔn)粉100烙餅150玉米面、玉米糝100饅頭、花卷160掛面100窩頭140面條（切面）120鮮玉米750-800面包120-140餅干100基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)豆類食物互換表（相當(dāng)于40克大豆的豆類食物）

食物名稱重量(克)食物名稱重量(克)大豆（黃豆）40豆腐干、薰干、豆腐泡80腐竹35素肝尖、素雞、素火腿80豆粉40素什錦100青豆、黑豆40北豆腐120-160膨化豆粕（大豆蛋白）40南豆腐200-240蠶豆（炸、烤）50內(nèi)酯豆腐（盒裝）280五香豆豉、千張、60豆奶、酸豆奶600-640豌豆、綠豆、蕓豆65豆?jié){640-680紅小豆70

基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)乳類食物互換表（相當(dāng)于100克鮮牛奶的乳類食物）食物名稱重量(克)食物名稱重量(克)鮮牛奶100酸奶100速溶全脂奶粉13-15奶酪12速溶脫脂奶粉13-15奶片25蒸發(fā)淡奶50乳飲料300煉乳(罐頭、甜)40

基礎(chǔ)第七章膳食指導(dǎo)肉類互換表(相當(dāng)于100克生肉的肉類食物)食物名稱重量(克)食物名稱重量(克)瘦豬肉100