痛風急性發(fā)作？依托考昔（片劑）為生活減“痛”加分（一）痛風是嘌呤代謝紊亂所引起的一組異質(zhì)性疾病，急性痛風性關節(jié)炎常常是痛風的首發(fā)癥狀，患者受累關節(jié)疼痛劇烈、腫脹、發(fā)熱，且易反復發(fā)作。近年來，大量研究表明痛風的發(fā)病率逐年升高，并有年輕化的趨勢，已成為危害人民身體健康的重要疾病。非甾體類抗炎藥（NSAIDs）因其起效快、止痛療效確切，已成為治療急性痛風性關節(jié)炎的首選藥物【1】。依托考昔屬于新型非甾體類抗炎藥，特異性抑制COX-2，對胃腸道的COX-1影響小，與常用非甾體類抗炎藥比較胃腸道反應小，適合長期給藥。而且依托考昔可以隨血液循環(huán)進入腦脊液，產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)痛效果【2,3】。各大指南推薦依托考昔治療急性痛風性關節(jié)炎《高尿酸血癥和痛風治療中國專家共識（2019年）》【4】：痛風急性期治療：24小時內(nèi)，服用COX-2抑制劑等；急性期立即或癥狀緩解（≥2周）后開始降尿酸治療；《中國痛風診療指南（2016年）》【5】：痛風急性發(fā)作期，推薦及早（一般應在24h內(nèi)）進行抗炎止痛治療（2B），推薦首先使用NSAIDs緩解癥狀（1B）；《美國風濕病學會痛風診治指南（2012年）》【6】：痛風急性期治療：在NSAIDs選擇上，選用COX-2抑制劑，推薦選用依托考昔；《中國原發(fā)性痛風診斷和治療指南（2011年）》【7】：依托考昔批準用于急性痛風性關節(jié)炎的治療。依托考昔24分鐘急速起效，24小時持久鎮(zhèn)痛一項隨機、雙盲、安慰劑、活性對照物研究，共納入398例牙科手術(shù)急性疼痛患者，研究結(jié)果表明，口服依托考昔120mg用于牙科術(shù)后鎮(zhèn)痛，能夠在24分鐘起效，持續(xù)的時間長達24小時【8】。依托考昔片（安多昔）【適應癥】治療骨關節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征治療急性痛風性關節(jié)炎治療原發(fā)性痛經(jīng)【用法用量】骨關節(jié)炎：30—60mg/天，連續(xù)服用4周；急性痛風性關節(jié)炎：120mg/天，最長使用8天；原發(fā)性痛經(jīng)：120mg/天，最長使用8天。參考文獻郭敏,成志鋒,胡玉華,etal.依托考昔在急性痛風性關節(jié)炎應用中的療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2014,014(029):5747-5750.張英杰，王上增，沈錦濤．梔黃止痛散外敷聯(lián)合依托考昔治療痛風性關節(jié)炎急性期30例臨床觀察［J］．風濕病與關節(jié)炎，2020，9(2):24－26．朱琳，孫玄靜，陳鵬，等．硫酸氨基葡萄糖聯(lián)合依托考昔對膝骨性關節(jié)炎軟骨修復作用機制研究［J］．疑難病雜志，2020，19(5):490－495．2016中國痛風診療指南.浙江醫(yī)學2017年第39卷第21期:1823-1832.2012年美國風濕病學會痛風診治指南.原發(fā)性痛風診斷和治療指南[J].中華風濕病學雜志,2011(6):410-413.郭敏,成志鋒,胡玉華,etal.依托考昔在急性痛風性關節(jié)炎應用中的療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2014,014(029):5747-5750.MalmstromK,etal.ClinTher.2004;26:667–679.依托考昔與塞來昔布治療急性痛風的臨床療效對比.洪駿,等.中國藥業(yè)2013年第22卷第12期:44-45郭迪斌,居艷娟,李榮平,etal.依托考昔和美洛昔康治療急性痛風的臨床效果以及安全性分析[J].中國當代醫(yī)藥,2014(30):68-69.郭敏,成志鋒,胡玉華,etal.依托考昔在急性痛風性關節(jié)炎應用中的療效