助理全科醫(yī)師考試試題一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于人體食管的解剖結(jié)構(gòu)，正確的描述是：A.食管全長(zhǎng)約20cmB.食管有3個(gè)生理性狹窄，第二狹窄位于左主支氣管跨越食管處C.食管黏膜層由鱗狀上皮和柱狀上皮共同構(gòu)成D.食管下段靜脈回流直接注入下腔靜脈2.正常成年人靜息狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為：A.23LB.45LC.68LD.910L3.下列哪種疾病的典型病理改變?yōu)椤敖q毛心”？A.感染性心內(nèi)膜炎B.纖維素性心包炎C.病毒性心肌炎D.擴(kuò)張型心肌病4.患者因急性胃腸炎就診，出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿少，血鈉132mmol/L，最可能的脫水類(lèi)型是：A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒5.青霉素類(lèi)藥物的主要抗菌機(jī)制是：A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜完整性C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成D.干擾細(xì)菌核酸代謝6.關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)（非同日3次測(cè)量），正確的是：A.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg7.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年患者）通常為：A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L8.急性心肌梗死患者最特征性的心電圖改變是：A.ST段壓低≥0.1mVB.T波倒置C.病理性Q波D.竇性心動(dòng)過(guò)速9.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.穿孔B.出血C.幽門(mén)梗阻D.癌變10.兒童熱性驚厥最常見(jiàn)的年齡段是：A.06個(gè)月B.6個(gè)月5歲C.610歲D.1014歲11.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力12.孕婦首次產(chǎn)前檢查的最佳時(shí)間是：A.妊娠46周B.妊娠68周C.妊娠12周前D.妊娠16周13.社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是：A.肺炎支原體B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌14.關(guān)于COPD患者家庭氧療的指征，正確的是：A.靜息時(shí)PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.活動(dòng)后PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%C.夜間睡眠時(shí)PaO?≤50mmHgD.任何情況下氧飽和度低于95%15.急性闌尾炎最典型的腹痛轉(zhuǎn)移順序是：A.左上腹→臍周→右下腹B.臍周→右上腹→右下腹C.臍周→左下腹→右下腹D.上腹部→臍周→右下腹16.缺鐵性貧血患者血常規(guī)檢查的典型表現(xiàn)是：A.大細(xì)胞正色素性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.大細(xì)胞低色素性貧血17.下列哪種疾病屬于甲類(lèi)傳染??？A.新型冠狀病毒肺炎（2023年乙類(lèi)乙管后）B.霍亂C.肺結(jié)核D.流行性腦脊髓膜炎18.國(guó)家免疫規(guī)劃中，乙肝疫苗的接種程序是：A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.出生時(shí)、1月齡、2月齡19.老年人跌倒后最易發(fā)生骨折的部位是：A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.腰椎D.肱骨外科頸20.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的核心內(nèi)容，不包括：A.基本醫(yī)療服務(wù)B.公共衛(wèi)生服務(wù)C.健康管理服務(wù)D.特需醫(yī)療服務(wù)21.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，確診的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.FVC占預(yù)計(jì)值百分比B.FEV1/FVC<70%C.殘氣量/肺總量（RV/TLC）>40%D.肺總量（TLC）增加22.兒童腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）Ⅲ的最適張力是：A.等張（2/2張）B.2/3張C.1/2張D.1/3張23.高血壓合并糖尿病患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于：A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.125/75mmHgD.150/95mmHg24.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽(yáng)性（+++）的判斷標(biāo)準(zhǔn)是硬結(jié)直徑：A.59mmB.1019mmC.≥20mmD.≥5mm伴水皰25.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺酶抑制劑？A.阿莫西林B.克拉維酸C.阿奇霉素D.左氧氟沙星26.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)：A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml27.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的前驅(qū)感染是：A.呼吸道合胞病毒感染B.A組β溶血性鏈球菌感染C.柯薩奇病毒感染D.肺炎支原體感染28.老年人骨質(zhì)疏松癥最常用的篩查方法是：A.血清鈣磷檢測(cè)B.X線(xiàn)平片C.雙能X線(xiàn)吸收檢測(cè)（DXA）D.骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)29.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位，錯(cuò)誤的是：A.以預(yù)防為主B.提供基本醫(yī)療服務(wù)C.承擔(dān)疑難重癥轉(zhuǎn)診D.開(kāi)展健康檔案管理30.一氧化碳中毒時(shí)，最有效的治療措施是：A.高壓氧艙治療B.靜脈輸注甘露醇C.皮下注射腎上腺素D.口服碳酸氫鈉二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共15題，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）31.下列屬于全科醫(yī)學(xué)“連續(xù)性服務(wù)”特征的是：A.從出生到死亡的全程健康管理B.對(duì)同一疾病不同階段的連續(xù)照護(hù)C.夜間急診的即時(shí)處理D.跨專(zhuān)科的協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診32.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括：A.呼氣有爛蘋(píng)果味B.嚴(yán)重脫水C.意識(shí)障礙D.血糖正常或偏低33.兒童維生素D缺乏性佝僂病的初期表現(xiàn)有：A.方顱B.夜驚C.枕禿D.雞胸34.關(guān)于高血壓患者的生活方式干預(yù)，正確的措施是：A.每日鹽攝入≤5gB.每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥150分鐘C.戒煙限酒（白酒≤100ml/日）D.體重指數(shù)（BMI）控制在18.52435.急性上呼吸道感染的常見(jiàn)病原體包括：A.鼻病毒B.流感病毒C.肺炎鏈球菌D.溶血性鏈球菌36.產(chǎn)后抑郁癥的高危因素有：A.既往抑郁病史B.家庭支持不足C.分娩方式（剖宮產(chǎn)）D.新生兒健康狀況良好37.社區(qū)老年人健康管理的內(nèi)容包括：A.每年1次健康體檢B.認(rèn)知功能初篩C.抑郁狀態(tài)評(píng)估D.腫瘤專(zhuān)項(xiàng)篩查38.消化性潰瘍的主要發(fā)病機(jī)制涉及：A.胃酸分泌過(guò)多B.胃黏膜保護(hù)作用減弱C.幽門(mén)螺桿菌感染D.非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用39.兒童高熱驚厥的處理原則包括：A.立即靜脈注射地西泮B.保持呼吸道通暢C.物理降溫（溫水擦?。〥.按壓人中穴止驚40.關(guān)于肺結(jié)核的傳播途徑，正確的是：A.飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏）B.消化道傳播（共用餐具）C.母嬰垂直傳播D.接觸傳播（痰液污染物品）41.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括：A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)剪平邊緣D.用熱水泡腳（水溫>50℃）42.急性胰腺炎的常見(jiàn)誘因有：A.膽道結(jié)石B.大量飲酒C.高脂飲食D.劇烈運(yùn)動(dòng)43.新生兒黃疸需要光療的指征包括：A.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清總膽紅素>102μmol/L）B.足月兒血清總膽紅素>221μmol/LC.早產(chǎn)兒血清總膽紅素>256μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周44.關(guān)于老年人用藥原則，正確的是：A.盡量選擇長(zhǎng)效制劑B.最小有效劑量起始C.避免重復(fù)用藥D.定期監(jiān)測(cè)肝腎功能45.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群包括：A.06歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.健康成年人三、案例分析題（共5題，每題10分，含23個(gè)問(wèn)題）（一）患者，男，65歲，退休教師。主訴：“反復(fù)胸悶、氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周”。既往有高血壓病史10年（最高170/100mmHg，未規(guī)律服藥），吸煙史30年（20支/日）。查體：T36.8℃，P96次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；半臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率96次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音；肝肋下2cm，質(zhì)軟，壓痛（+），雙下肢凹陷性水腫（++）。問(wèn)題：46.該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（4分）47.為明確診斷，應(yīng)首選的輔助檢查有哪些？（3分）48.急性期的主要治療措施包括哪些？（3分）（二）患兒，女，2歲，發(fā)熱3天（體溫38.539.5℃），伴流涕、輕咳，今日發(fā)現(xiàn)全身散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，耳后、枕部可觸及腫大淋巴結(jié)。查體：口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)（周?chē)屑t暈）。問(wèn)題：49.該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（4分）50.需注意哪些并發(fā)癥？（3分）51.針對(duì)該疾病的預(yù)防措施有哪些？（3分）（三）孕婦，28歲，G1P0，妊娠32周。主訴：“近1周感頭暈、乏力，食欲減退”。既往體健，無(wú)慢性病史。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜蒼白，心率102次/分，律齊，雙肺（），宮高30cm，腹圍95cm，胎心率140次/分。血常規(guī)：Hb85g/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g/L。問(wèn)題：52.該孕婦最可能的貧血類(lèi)型是什么？診斷依據(jù)是什么？（4分）53.需進(jìn)一步做哪些檢查以明確病因？（3分）54.治療原則及注意事項(xiàng)有哪些？（3分）（四）患者，女，50歲，農(nóng)民。主訴：“多飲、多食、多尿3個(gè)月，體重下降5kg”。查體：BMI27.5kg/m2，BP145/90mmHg，心肺（），腹軟，無(wú)壓痛。隨機(jī)血糖13.6mmol/L，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小時(shí)血糖16.2mmol/L。問(wèn)題：55.該患者糖尿病的診斷是否成立？診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？（4分）56.需完善哪些檢查以評(píng)估并發(fā)癥？（3分）