(2025年)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《預(yù)防醫(yī)學(xué)》基礎(chǔ)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.某社區(qū)2024年1月1日常住人口為10萬人，年內(nèi)新發(fā)高血壓患者2000例，年末高血壓患者總數(shù)為8000例。該社區(qū)當(dāng)年高血壓患病率為A.2%B.8%C.10%D.12%2.下列屬于二級(jí)預(yù)防措施的是A.接種流感疫苗B.開展乳腺癌篩查C.對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.改善工廠通風(fēng)設(shè)備預(yù)防塵肺3.計(jì)算某地嬰兒死亡率時(shí)，分母應(yīng)為A.該地年初0歲組人口數(shù)B.該地年中0歲組人口數(shù)C.該地年內(nèi)活產(chǎn)嬰兒總數(shù)D.該地年末0歲組人口數(shù)4.隊(duì)列研究的主要目的是A.探討疾病的危險(xiǎn)因素B.驗(yàn)證病因假設(shè)C.描述疾病的分布特征D.評(píng)估干預(yù)措施效果5.某醫(yī)院收集2020-2023年糖尿病患者的年齡、性別、血糖水平數(shù)據(jù)，欲分析血糖水平與年齡的相關(guān)性，應(yīng)選擇的統(tǒng)計(jì)方法是A.χ2檢驗(yàn)B.t檢驗(yàn)C.直線相關(guān)分析D.方差分析6.屬于大氣中二次污染物的是A.二氧化硫B.氮氧化物C.臭氧D.顆粒物7.食品中黃曲霉毒素B?的主要污染對(duì)象是A.魚類B.乳制品C.玉米、花生D.肉類8.職業(yè)性鉛中毒的典型臨床表現(xiàn)不包括A.周圍神經(jīng)炎B.腹絞痛C.意向性震顫D.貧血9.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征的是A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害C.涉及范圍局限D(zhuǎn).需要公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合應(yīng)對(duì)10.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化死亡率的目的是A.消除不同人群年齡結(jié)構(gòu)的影響B(tài).反映實(shí)際死亡水平C.比較不同時(shí)期死亡率變化D.計(jì)算疾病負(fù)擔(dān)11.某學(xué)校發(fā)生諾如病毒感染暴發(fā)，最主要的傳播途徑是A.空氣傳播B.接觸傳播C.蟲媒傳播D.水傳播12.評(píng)價(jià)人群健康狀況的綜合指標(biāo)是A.嬰兒死亡率B.平均期望壽命C.孕產(chǎn)婦死亡率D.5歲以下兒童死亡率13.下列屬于必需脂肪酸的是A.油酸B.亞油酸C.棕櫚酸D.硬脂酸14.某企業(yè)工人接觸游離二氧化硅粉塵，最易引發(fā)的職業(yè)病是A.石棉肺B.煤工塵肺C.硅肺D.電焊工塵肺15.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究與隊(duì)列研究的根本區(qū)別是A.是否設(shè)立對(duì)照組B.是否人為施加干預(yù)措施C.是否前瞻性觀察D.是否分析暴露與疾病的關(guān)系16.某縣2023年總死亡人數(shù)為5000人，其中因心腦血管疾病死亡1500人，該縣心腦血管疾病的死因構(gòu)成比為A.15%B.30%C.50%D.70%17.下列不屬于醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的是A.侵入性診療操作B.合理使用抗生素C.住院時(shí)間延長(zhǎng)D.免疫功能低下患者集中18.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的余氯是為了A.去除重金屬B.殺滅病原體C.改善口感D.降低硬度19.計(jì)算某病發(fā)病率時(shí)，分子是一定期間內(nèi)某人群中A.新舊病例數(shù)B.新發(fā)病例數(shù)C.現(xiàn)患病例數(shù)D.死亡病例數(shù)20.社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是A.個(gè)體健康B.群體健康C.疾病臨床治療D.衛(wèi)生資源分配二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.影響人群易感性升高的因素包括A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口死亡D.預(yù)防接種E.病原體變異2.屬于三級(jí)預(yù)防的措施有A.癌癥患者的手術(shù)治療B.高血壓患者的藥物控制C.腦卒中后的康復(fù)訓(xùn)練D.開展健康知識(shí)講座E.職業(yè)病患者的傷殘等級(jí)評(píng)定3.描述計(jì)量資料集中趨勢(shì)的指標(biāo)有A.均數(shù)B.中位數(shù)C.標(biāo)準(zhǔn)差D.眾數(shù)E.四分位數(shù)間距4.環(huán)境污染物的健康危害特點(diǎn)包括A.影響范圍廣B.作用時(shí)間長(zhǎng)C.多因素聯(lián)合作用D.健康效應(yīng)單一E.潛伏時(shí)間短5.食物中毒的特征包括A.發(fā)病呈暴發(fā)性B.臨床表現(xiàn)相似C.與食物有關(guān)D.人與人之間傳染E.有明顯季節(jié)性6.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容包括A.職業(yè)史采集B.上崗前體檢C.在崗期間定期體檢D.離崗時(shí)體檢E.應(yīng)急健康檢查7.流行病學(xué)中常見的偏倚類型有A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.隨機(jī)誤差E.抽樣誤差8.合理營養(yǎng)的基本要求包括A.營養(yǎng)素種類齊全B.數(shù)量充足C.比例適當(dāng)D.加工方式科學(xué)E.滿足特殊人群需求9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理原則包括A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)B.分級(jí)負(fù)責(zé)C.反應(yīng)及時(shí)D.措施果斷E.依靠科學(xué)10.衛(wèi)生服務(wù)需要的測(cè)量指標(biāo)包括A.兩周患病率B.慢性病患病率C.健康知識(shí)知曉率D.失能率E.期望壽命三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的主要區(qū)別。2.列舉食物中毒的處理原則。3.簡(jiǎn)述三級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容。4.說明計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率的意義及方法。5.列舉職業(yè)性有害因素的分類。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某沿海城市2024年5月報(bào)告多例患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐癥狀，潛伏期2-6小時(shí)，患者均有食用當(dāng)?shù)卮笈艡n生腌海鮮史。（1）推測(cè)可能的病原體類型；（2）提出現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的主要步驟。案例2：某社區(qū)60歲以上老年人高血壓患病率為35%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬開展高血壓綜合干預(yù)。（1）設(shè)計(jì)干預(yù)的主要內(nèi)容；（2）列舉效果評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（患病率=（年初患者數(shù)+年內(nèi)新發(fā)）/平均人口數(shù)，年末總數(shù)8000=年初患者數(shù)+2000，故年初為6000，平均人口10萬，患病率=8000/10萬=8%）2.B（二級(jí)預(yù)防為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，篩查屬于此范疇）3.C（嬰兒死亡率=年內(nèi)嬰兒死亡數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×1000‰）4.B（隊(duì)列研究通過追蹤暴露與非暴露人群，驗(yàn)證病因假設(shè)）5.C（分析兩個(gè)連續(xù)變量的相關(guān)性用直線相關(guān)分析）6.C（臭氧由氮氧化物和揮發(fā)性有機(jī)物在紫外線作用下提供，屬于二次污染物）7.C（黃曲霉毒素易污染玉米、花生等糧油作物）8.C（意向性震顫多見于汞中毒，鉛中毒表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎、腹絞痛、貧血）9.C（突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉及范圍通常較廣）10.A（標(biāo)準(zhǔn)化率消除人口構(gòu)成差異，便于比較）11.B（諾如病毒主要通過接觸污染物品或嘔吐物氣溶膠傳播）12.B（平均期望壽命綜合反映人群健康水平）13.B（亞油酸、α-亞麻酸是人體必需脂肪酸）14.C（游離二氧化硅粉塵主要導(dǎo)致硅肺）15.B（實(shí)驗(yàn)研究人為施加干預(yù)，隊(duì)列研究觀察自然暴露）16.B（死因構(gòu)成比=某病死亡數(shù)/總死亡數(shù)×100%=1500/5000=30%）17.B（合理使用抗生素可降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)）18.B（余氯保證持續(xù)殺菌效果）19.B（發(fā)病率分子為新發(fā)病例）20.B（社會(huì)醫(yī)學(xué)研究社會(huì)因素與群體健康的關(guān)系）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE（預(yù)防接種降低易感性）2.ABCE（健康知識(shí)講座屬于一級(jí)預(yù)防）3.ABD（標(biāo)準(zhǔn)差、四分位數(shù)間距為離散趨勢(shì)指標(biāo)）4.ABC（環(huán)境危害通常效應(yīng)復(fù)雜、潛伏期長(zhǎng)）5.ABCE（食物中毒無傳染性）6.ABCDE（職業(yè)健康監(jiān)護(hù)涵蓋全周期）7.ABC（隨機(jī)誤差、抽樣誤差不屬于偏倚）8.ABCDE（均為合理營養(yǎng)的基本要求）9.ABCDE（均為應(yīng)急處理原則）10.ABD（健康知識(shí)知曉率為健康行為指標(biāo)，期望壽命為健康結(jié)果指標(biāo)）三、簡(jiǎn)答題1.主要區(qū)別：①時(shí)間順序：隊(duì)列研究從因到果，病例對(duì)照從果到因；②樣本選擇：隊(duì)列研究按暴露分組，病例對(duì)照按疾病分組；③研究目的：隊(duì)列研究驗(yàn)證病因，病例對(duì)照探索病因；④發(fā)病率計(jì)算：隊(duì)列研究可直接計(jì)算，病例對(duì)照不能；⑤樣本量：隊(duì)列研究通常更大；⑥偏倚：隊(duì)列研究易發(fā)生失訪偏倚，病例對(duì)照易發(fā)生回憶偏倚。2.處理原則：①迅速搶救患者（催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、對(duì)癥治療）；②及時(shí)報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生行政部門）；③保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（封存剩余食物、工具）；④采樣檢驗(yàn)（患者嘔吐物、血液、剩余食物等檢測(cè)）；⑤調(diào)查原因（明確中毒食品、致病因素）；⑥控制擴(kuò)散（停止銷售/食用可疑食品，開展健康教育）。3.三級(jí)預(yù)防內(nèi)容：①一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：針對(duì)健康人群，消除危險(xiǎn)因素（如接種疫苗、健康生活方式）；②二級(jí)預(yù)防（臨床前期預(yù)防）：針對(duì)高危人群，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療（如篩查、定期體檢）；③三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：針對(duì)患者，防止傷殘、促進(jìn)康復(fù)（如規(guī)范治療、康復(fù)訓(xùn)練、提高生活質(zhì)量）。4.意義：消除不同人群間人口構(gòu)成（如年齡、性別）差異，使率具有可比性。方法：①直接法：使用標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成，計(jì)算各年齡組預(yù)期死亡數(shù)，總預(yù)期死亡數(shù)/標(biāo)準(zhǔn)人口數(shù)×比例；②間接法：使用標(biāo)準(zhǔn)年齡別死亡率，計(jì)算觀察人群預(yù)期死亡數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)化死亡比（SMR）=實(shí)際死亡數(shù)/預(yù)期死亡數(shù)×標(biāo)準(zhǔn)總死亡率。5.職業(yè)性有害因素分類：①化學(xué)因素（生產(chǎn)性毒物如鉛、苯；生產(chǎn)性粉塵如矽塵）；②物理因素（異常氣象條件如高溫；噪聲；電離輻射如X射線）；③生物因素（病原微生物如布魯氏菌、病毒）；④社會(huì)心理因素（工作壓力、人際關(guān)系）；⑤工效學(xué)因素（不良體位、工具設(shè)計(jì)不合理）。四、案例分析題案例1：（1）可能病原體：副溶血性弧菌（沿海地區(qū)生腌海鮮常見污染菌，潛伏期短，以胃腸道癥狀為主）。（2）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查步驟：①核實(shí)診斷（收集患者癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果）；②確定暴露人群（統(tǒng)計(jì)食用生腌海鮮的人數(shù)、時(shí)間）；③描述三間分布（時(shí)間、地點(diǎn)、人群）；④采樣檢測(cè)（患者嘔吐物、血液、剩余海鮮、加工環(huán)境樣本做細(xì)菌培養(yǎng)）；⑤分析傳播途徑（是否存在交叉污染、加工過程衛(wèi)生問題）；⑥提出控制措施（停止銷售生腌海鮮，對(duì)加工場(chǎng)所消毒，開展公眾宣教）。案例2：（1）干預(yù)內(nèi)容：①健康教育（舉辦高血壓防治講座，發(fā)放宣傳資料，普及低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)知識(shí)）；②篩檢與管理（為60歲以上老人免費(fèi)測(cè)血壓，建立健康檔案，對(duì)高