(2025年)新員工入職院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者后”的范疇？A.為患者測(cè)量血壓后B.從患者床旁移動(dòng)護(hù)理車(chē)后C.給患者更換輸液貼后D.清理患者嘔吐物后答案：B（解析：接觸患者后指直接接觸患者或其體液、分泌物后，移動(dòng)護(hù)理車(chē)屬于接觸患者周?chē)h(huán)境，屬于“接觸患者周?chē)h(huán)境后”的指征）2.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，被患者血液污染的棉球應(yīng)歸入：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品）3.下列哪種情況無(wú)需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？A.為咯血患者進(jìn)行吸痰操作B.給大面積燒傷患者更換敷料C.為糖尿病足患者清理壞死組織D.為普通感冒患者測(cè)量體溫答案：D（解析：護(hù)目鏡/防護(hù)面屏用于可能發(fā)生血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，普通感冒患者無(wú)噴濺風(fēng)險(xiǎn)）4.含氯消毒液配制后，有效使用時(shí)間不超過(guò)：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（解析：含氯消毒液易揮發(fā)，配制后應(yīng)標(biāo)明時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)使用）5.關(guān)于空氣消毒，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.治療室每日紫外線消毒2次，每次30分鐘B.負(fù)壓隔離病房空氣需經(jīng)高效過(guò)濾器處理后排放C.普通病房通風(fēng)不良時(shí)可使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)D.紫外線消毒時(shí)人員需離開(kāi)，消毒后通風(fēng)10分鐘即可進(jìn)入答案：D（解析：紫外線消毒后需通風(fēng)30分鐘以上，待臭氧分解后人員方可進(jìn)入）6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是：A.區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)B.認(rèn)定所有患者血液、體液均有傳染性C.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)D.優(yōu)先使用化學(xué)消毒答案：B（解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于“所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均可能具有傳染性”的原則）7.醫(yī)療廢物包裝袋的顏色應(yīng)為：A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A（解析：感染性廢物使用黃色包裝袋，病理性廢物使用雙層黃色袋，損傷性廢物使用利器盒）8.下列哪項(xiàng)不符合無(wú)菌操作原則？A.無(wú)菌包打開(kāi)后未使用，4小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用B.持無(wú)菌鑷時(shí)保持尖端向下C.鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)邊緣下垂超過(guò)治療車(chē)邊緣30cmD.取用無(wú)菌溶液時(shí)先沖洗瓶口答案：A（解析：無(wú)菌包打開(kāi)后未被污染，24小時(shí)內(nèi)可使用；已開(kāi)啟的無(wú)菌物品（如棉球）需4小時(shí)內(nèi)用完）9.職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者需在多少小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（解析：HBV暴露后24小時(shí)內(nèi)注射HBIG效果最佳，同時(shí)接種乙肝疫苗）10.關(guān)于隔離標(biāo)識(shí)的使用，下列正確的是：A.接觸隔離使用藍(lán)色標(biāo)識(shí)B.飛沫隔離使用粉色標(biāo)識(shí)C.空氣隔離使用黃色標(biāo)識(shí)D.所有隔離患者均使用紅色標(biāo)識(shí)答案：C（解析：接觸隔離（藍(lán)色）、飛沫隔離（粉色）、空氣隔離（黃色）是我國(guó)目前通用的隔離標(biāo)識(shí)）11.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.75%乙醇B.含氯消毒液C.葡萄糖酸氯己定D.季銨鹽類(lèi)手消液答案：B（解析：含氯消毒液對(duì)皮膚有刺激性，不可用于手衛(wèi)生）12.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B（解析：醫(yī)院感染暴發(fā)定義為1周內(nèi)同一科室或病區(qū)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例）13.關(guān)于醫(yī)療廢物登記，下列要求錯(cuò)誤的是：A.登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類(lèi)、重量、交接時(shí)間B.登記資料保存至少1年C.交接雙方需簽字確認(rèn)D.利器盒滿(mǎn)3/4時(shí)需封口轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B（解析：醫(yī)療廢物登記資料需保存至少3年）14.進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，術(shù)者應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括：A.戴無(wú)菌手套B.穿無(wú)菌手術(shù)衣C.戴醫(yī)用外科口罩D.鋪大無(wú)菌單（覆蓋患者全身）答案：C（解析：中心靜脈置管屬于無(wú)菌操作，術(shù)者需戴無(wú)菌手套、穿無(wú)菌手術(shù)衣、鋪大無(wú)菌單，應(yīng)使用醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）而非外科口罩）15.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C（解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官，如手術(shù)器械，必須滅菌；壓舌板（中度）、體溫表（中度）、血壓計(jì)袖帶（低度））16.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，正確的是：A.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2B.外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2C.采樣方法為五指并攏，用含中和劑的棉拭子涂擦雙手表面D.以上均正確答案：D（解析：衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)≤10CFU/cm2，外科手消毒≤5CFU/cm2，采樣需覆蓋雙手所有表面）17.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是：A.盡量單間隔離，無(wú)單間時(shí)可與同類(lèi)患者同室B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.患者使用的血壓計(jì)專(zhuān)人專(zhuān)用D.患者出院后床單元用清水擦拭即可答案：D（解析：MDRO患者出院后需進(jìn)行終末消毒，使用含氯消毒液（如500mg/L）擦拭床單元）18.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的肺炎B.住院期間新發(fā)的尿路感染（入院48小時(shí)后）C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口的細(xì)菌定植D.因輸注血液制品導(dǎo)致的病毒性肝炎（入院24小時(shí)內(nèi)）答案：B（解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或潛伏期內(nèi)的感染）19.關(guān)于安全注射，錯(cuò)誤的是：A.單劑量藥品開(kāi)啟后24小時(shí)內(nèi)未用完應(yīng)丟棄B.胰島素筆用后需更換針頭C.配藥時(shí)盡量使用單劑量藥瓶D.重復(fù)使用的注射器需先清洗再滅菌答案：D（解析：安全注射要求“一人一針一管”，禁止重復(fù)使用注射器，包括清洗后滅菌）20.關(guān)于紫外線消毒燈的監(jiān)測(cè)，下列正確的是：A.新燈輻照強(qiáng)度≥90μW/cm2B.使用中燈輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2C.每季度監(jiān)測(cè)1次D.監(jiān)測(cè)時(shí)需關(guān)閉門(mén)窗，室溫≥20℃，濕度≤70%答案：B（解析：新燈≥90μW/cm2（或≥100μW/cm2，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)），使用中≥70μW/cm2；需每半年監(jiān)測(cè)1次；監(jiān)測(cè)條件為室溫20-40℃，濕度≤60%）二、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：手套可能破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.醫(yī)療廢物袋滿(mǎn)3/4時(shí)需及時(shí)封口，避免搬運(yùn)時(shí)泄漏。（）答案：√（解析：醫(yī)療廢物袋裝載量不超過(guò)3/4，防止搬運(yùn)時(shí)破裂）3.接觸患者周?chē)h(huán)境表面（如床頭柜）后無(wú)需手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：接觸患者周?chē)h(huán)境后屬于手衛(wèi)生指征，需清潔或消毒雙手）4.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物，需放入黃色垃圾袋。（）答案：√（解析：被血液污染的織物屬于感染性廢物，需雙層黃色袋封裝）5.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先洗手再消毒，消毒范圍需覆蓋至肘上10cm。（）答案：√（解析：外科手消毒流程為洗手→消毒，消毒范圍從指尖到肘上10cm）6.普通病房空氣細(xì)菌菌落數(shù)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）為合格。（）答案：×（解析：普通病房空氣菌落數(shù)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）是采用自然沉降法時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際應(yīng)為≤4CFU/皿（沉降5分鐘）或≤4000CFU/m3（浮游法））7.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，避免來(lái)回?cái)D壓。（）答案：√（解析：暴露后擠血應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端單方向擠壓，減少污染血液回流）8.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒再清洗。（）答案：×（解析：應(yīng)先清洗再消毒/滅菌，污染器械需先去除有機(jī)物再處理）9.新生兒室屬于Ⅱ類(lèi)環(huán)境，空氣消毒應(yīng)達(dá)到≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）答案：√（解析：Ⅱ類(lèi)環(huán)境（如新生兒室、手術(shù)室）空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿（沉降5分鐘））10.為肺結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：×（解析：肺結(jié)核為空氣傳播疾病，需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95））三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類(lèi)？請(qǐng)列舉并說(shuō)明。答案：①感染性廢物（攜帶病原微生物，如被污染的棉球）；②病理性廢物（人體組織、器官，如手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（銳器，如針頭）；④藥物性廢物（過(guò)期藥品）；⑤化學(xué)性廢物（實(shí)驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑）。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施包括哪些？答案：①手衛(wèi)生；②正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡等）；③安全注射；④及時(shí)處理患者體液、分泌物污染的環(huán)境；⑤正確處理醫(yī)療廢物；⑥呼吸道衛(wèi)生（咳嗽禮儀）。4.發(fā)生針刺傷后的處理流程是什么？答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，流動(dòng)水沖洗；②用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無(wú)菌敷料；③報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感科；④評(píng)估暴露源（患者傳染病狀態(tài)）；⑤根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取預(yù)防措施（如接種疫苗、服用抗病毒藥物）；⑥登記并隨訪。5.簡(jiǎn)述無(wú)菌物品的管理要求。答案：①存放于清潔、干燥、通風(fēng)的無(wú)菌物品柜，距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墻≥5cm；②按失效期先后順序擺放，遵循“先進(jìn)先出”；③包裝完整無(wú)潮濕、無(wú)破損，標(biāo)識(shí)清晰（名稱(chēng)、滅菌日期、失效期、操作者）；④已開(kāi)啟的無(wú)菌包24小時(shí)內(nèi)有效，無(wú)菌溶液開(kāi)啟后2小時(shí)內(nèi)使用（或根據(jù)說(shuō)明書(shū)）；⑤過(guò)期或污染的無(wú)菌物品需重新滅菌。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某科室護(hù)士小張?jiān)跒榛颊咄跄常ㄒ腋伪砻婵乖?yáng)性）靜脈輸液時(shí)，針頭意外刺傷自己左手食指。請(qǐng)結(jié)合職業(yè)暴露處理原則，回答以下問(wèn)題：（1）小張應(yīng)立即采取哪些應(yīng)急措施？（2）后續(xù)需完成哪些步驟？答案：（1）應(yīng)急措施：①立即停止操作，從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，使血液流出；②流動(dòng)水沖洗傷口至少5分鐘；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料。（2）后續(xù)步驟：①30分鐘內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，同時(shí)聯(lián)系院感科；②檢測(cè)患者王某的乙肝病毒載量（HBVDNA）及肝功能；③檢測(cè)小張的乙肝兩對(duì)半（如抗-HBs陰性或滴度＜10mIU/mL）；④24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；⑤登記暴露事件（時(shí)間、地點(diǎn)、暴露源、處理措施）；⑥隨訪6個(gè)月（第1、3、6月檢測(cè)乙肝兩對(duì)半）。案例2：某內(nèi)科病房收治一名確診為多重耐藥菌（MRSA）感染的患者李某，護(hù)士小劉負(fù)責(zé)護(hù)理。（1）小劉需對(duì)李某采取哪些隔離措施？（2）患者使用過(guò)的床單、血壓計(jì)應(yīng)如何處理？答案：（1）隔離措施：①單間隔離，無(wú)單間時(shí)與同類(lèi)MRSA患者同室；②病房門(mén)口懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)（藍(lán)色）