2025年口內(nèi)題庫(kù)選擇及答案一、選擇題（每題2分，共30題）1.淺齲的主要診斷依據(jù)是A.牙齒顏色改變B.探診有粗糙感C.冷熱刺激痛D.X線透射影答案：B2.急性牙髓炎疼痛的典型特點(diǎn)是A.溫度刺激不敏感B.夜間痛加劇C.疼痛能定位D.自發(fā)痛持續(xù)時(shí)間短答案：B3.慢性根尖周炎的主要診斷依據(jù)是A.叩痛（+）B.牙齦瘺管C.X線顯示根尖周透射區(qū)D.牙髓活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)答案：C4.成人牙周炎早期的主要表現(xiàn)是A.牙齒松動(dòng)B.牙周袋形成C.牙槽骨垂直吸收D.牙齦紅腫出血答案：D5.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的典型特征是A.潰瘍表面覆蓋白膜，周圍充血帶B.潰瘍呈菜花狀C.潰瘍邊緣隆起呈堤狀D.潰瘍基底硬韌答案：A6.牙本質(zhì)過(guò)敏癥最常用的檢查方法是A.溫度測(cè)試B.電活力測(cè)試C.探診檢查敏感點(diǎn)D.X線檢查答案：C7.急性壞死性潰瘍性齦炎的致病菌主要是A.牙齦卟啉單胞菌B.中間普氏菌C.梭形桿菌和螺旋體D.伴放線聚集桿菌答案：C8.年輕恒牙牙髓治療的首要原則是A.保存患牙B.保存活髓C.根管治療D.根尖誘導(dǎo)成形答案：B9.口腔念珠菌病的確診依據(jù)是A.臨床癥狀B.涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲和孢子C.血清學(xué)檢查D.組織病理學(xué)檢查答案：B10.逆行性牙髓炎的感染途徑是A.牙體缺損B.牙周袋C.發(fā)育畸形D.血源感染答案：B11.根分叉病變Ⅰ度的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.探針可水平探入根分叉區(qū)1mm以上B.探針可水平探入根分叉區(qū)，但未貫通C.根分叉區(qū)完全貫通，可直視D.根分叉區(qū)有垂直骨吸收答案：A12.中齲的臨床表現(xiàn)是A.齲洞形成，冷刺激一過(guò)性痛B.齲洞形成，無(wú)自覺癥狀C.齲洞形成，食物嵌塞痛D.齲洞形成，自發(fā)痛答案：C13.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑中最常見的是A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮膚C.通過(guò)根管從齲洞排出D.通過(guò)牙周膜從齦溝排出答案：A14.藥物性牙齦增生的主要誘因是A.長(zhǎng)期服用苯妥英鈉B.牙菌斑堆積C.咬合創(chuàng)傷D.維生素缺乏答案：A15.乳牙齲病的治療原則不包括A.終止齲蝕發(fā)展B.保護(hù)牙髓活力C.恢復(fù)牙體外形D.過(guò)早拔除患牙答案：D16.慢性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)是A.劇烈的自發(fā)痛B.冷熱刺激痛持續(xù)時(shí)間短C.疼痛能定位D.陣發(fā)性隱痛或鈍痛答案：D17.牙周基礎(chǔ)治療不包括A.齦上潔治B.齦下刮治C.根面平整D.牙周手術(shù)答案：D18.創(chuàng)傷性潰瘍的典型表現(xiàn)是A.潰瘍形態(tài)與刺激物吻合B.潰瘍呈圓形，周圍充血C.潰瘍反復(fù)發(fā)作D.潰瘍基底有硬結(jié)答案：A19.根管治療中根管預(yù)備的主要目的是A.擴(kuò)大根管便于充填B.清除感染物質(zhì)C.形成良好的根管形態(tài)D.以上均是答案：D20.乳牙早失后最易導(dǎo)致的錯(cuò)頜畸形是A.牙列擁擠B.反頜C.開頜D.深覆頜答案：A21.急性漿液性根尖周炎的主要癥狀是A.自發(fā)性、持續(xù)性跳痛B.咬合痛明顯，不敢咀嚼C.牙齦紅腫，有波動(dòng)感D.體溫升高，全身不適答案：B22.慢性齦緣炎與早期牙周炎的主要區(qū)別是A.牙齦出血B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)答案：C23.口腔扁平苔蘚的典型病損是A.白色網(wǎng)紋狀損害B.紅色斑塊C.水皰D.潰瘍答案：A24.窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)是A.牙齒完全萌出，尚未發(fā)生齲壞B.牙齒萌出前C.牙齒發(fā)生淺齲時(shí)D.牙齒萌出后1年答案：A25.根管治療中根管消毒最常用的藥物是A.甲醛甲酚B.氫氧化鈣C.樟腦酚D.丁香油答案：B26.急性牙髓炎與三叉神經(jīng)痛的鑒別要點(diǎn)是A.疼痛性質(zhì)B.疼痛時(shí)間C.扳機(jī)點(diǎn)D.溫度刺激能否誘發(fā)疼痛答案：D27.牙周炎的四大特征不包括A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒移位答案：D28.皰疹性齦口炎的病原體是A.單純皰疹病毒B.帶狀皰疹病毒C.柯薩奇病毒D.白色念珠菌答案：A29.乳牙根管治療的充填材料應(yīng)選擇A.牙膠尖B.氧化鋅丁香油糊劑C.氫氧化鈣糊劑D.銀汞合金答案：C30.根折的最佳治療時(shí)機(jī)是A.立即B.1周后C.2周后D.1個(gè)月后答案：A二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述深齲的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)：齲洞深達(dá)牙本質(zhì)深層，遇冷熱、酸甜刺激或食物嵌塞時(shí)出現(xiàn)疼痛，去除刺激后疼痛立即消失，無(wú)自發(fā)痛；探診敏感，無(wú)穿髓孔；溫度測(cè)試反應(yīng)正常。鑒別診斷要點(diǎn)：與可復(fù)性牙髓炎鑒別（溫度測(cè)試出現(xiàn)短暫疼痛，去除刺激后疼痛持續(xù)數(shù)秒）；與慢性牙髓炎鑒別（有自發(fā)痛史，溫度測(cè)試出現(xiàn)遲緩性疼痛，探診可能有穿髓孔）。2.急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法有哪些？（1）開髓引流：在局麻下用牙鉆穿通髓腔，緩解髓腔內(nèi)壓力；（2）藥物止痛：將丁香油棉球置于齲洞內(nèi)，或口服止痛藥；（3）局部封閉：對(duì)無(wú)條件開髓者，可在患牙根尖區(qū)局部注射麻醉劑；（4）針刺止痛：選取合谷、頰車等穴位。3.慢性牙周炎的治療原則。（1）基礎(chǔ)治療：包括菌斑控制、齦上潔治、齦下刮治與根面平整、咬合調(diào)整等；（2）藥物治療：局部使用抗菌藥物（如米諾環(huán)素凝膠），全身使用抗生素（如甲硝唑）；（3）牙周手術(shù)治療：如翻瓣術(shù)、植骨術(shù)等；（4）修復(fù)與正畸治療：恢復(fù)缺失牙，調(diào)整咬合關(guān)系；（5）維護(hù)治療：定期復(fù)查，保持口腔衛(wèi)生。4.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床分型及各型特點(diǎn)。（1）輕型（MiRAU）：最常見，潰瘍直徑2-4mm，圓形或橢圓形，數(shù)目1-5個(gè)，7-10天自愈，不留瘢痕；（2）重型（MaRAU）：潰瘍直徑>5mm，深達(dá)黏膜下層或肌層，數(shù)目1-2個(gè)，愈合期長(zhǎng)達(dá)1-2個(gè)月，遺留瘢痕；（3）皰疹樣（HU）：潰瘍直徑1-2mm，數(shù)目10個(gè)以上，散在分布，疼痛劇烈，可伴頭痛、低熱等全身癥狀。5.年輕恒牙牙髓壞死的治療方法及注意事項(xiàng)。治療方法：根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。步驟為：清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，根管消毒，暫封氫氧化鈣制劑，定期復(fù)查至根尖形成，再行根管充填。注意事項(xiàng)：操作時(shí)避免損傷根尖周組織；氫氧化鈣需充滿根管；定期拍攝X線片觀察根尖發(fā)育情況；若根尖閉合困難，可考慮使用MTA（礦物三氧化物凝聚體）促進(jìn)根尖封閉。6.急性壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：牙齦乳頭和邊緣齦壞死，呈“蟲蝕狀”，表面覆蓋灰白色假膜，易出血，口臭明顯，可有自發(fā)性疼痛和淋巴結(jié)腫大。治療原則：（1）去除局部壞死組織，用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗；（2）全身應(yīng)用抗生素（如甲硝唑）；（3）指導(dǎo)患者保持口腔衛(wèi)生，使用氯己定含漱液；（4）急性期后進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。7.根管治療的步驟及各步驟的目的。（1）根管預(yù)備：清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，形成利于充填的形態(tài)，包括根管清理和根管成形；（2）根管消毒：使用藥物（如氫氧化鈣）殺滅殘留細(xì)菌，控制根管內(nèi)感染；（3）根管充填：用生物相容性材料（如牙膠尖+根管糊劑）嚴(yán)密封閉根管，防止再感染。8.乳牙齲病的特點(diǎn)及治療注意事項(xiàng)。特點(diǎn)：（1）發(fā)病早，進(jìn)展快；（2）齲壞范圍廣，易波及多個(gè)牙面；（3）自覺癥狀不明顯，易被忽視；（4）易引發(fā)牙髓和根尖周感染。注意事項(xiàng)：（1）操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免患兒恐懼；（2）選擇適合乳牙的充填材料（如玻璃離子、復(fù)合樹脂）；（3）盡量保存活髓，避免過(guò)早喪失乳牙；（4）加強(qiáng)家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。9.口腔念珠菌病的臨床類型及診斷方法。臨床類型：（1）假膜型（鵝口瘡）：口腔黏膜表面覆蓋白色凝乳狀假膜；（2）萎縮型（紅斑型）：黏膜充血發(fā)紅，可有舌乳頭萎縮；（3）增殖型（慢性肥厚型）：黏膜白色斑塊，不易擦去；（4）口角炎型：口角區(qū)充血、皸裂、糜爛。診斷方法：（1）直接涂片鏡檢：10%氫氧化鉀溶液處理標(biāo)本，觀察菌絲和孢子；（2）培養(yǎng)法：Sabouraud培養(yǎng)基培養(yǎng)鑒定；（3）組織病理學(xué)檢查：可見菌絲侵入上皮；（4）免疫學(xué)檢查：檢測(cè)抗念珠菌抗體。10.牙隱裂的診斷方法及治療原則。診斷方法：（1）視診：涂碘酊顯示隱裂線；（2）探診：探針檢查隱裂深度；（3）咬診：咬棉卷出現(xiàn)定點(diǎn)性疼痛；（4）溫度測(cè)試：敏感；（5）X線檢查：可能顯示裂紋或根尖周病變。治療原則：（1）調(diào)合：降低咬合接觸，減少側(cè)向力；（2）充填：淺隱裂未達(dá)牙髓時(shí)，備洞后樹脂充填；（3）根管治療：隱裂達(dá)牙髓時(shí)，行根管治療后全冠修復(fù)；（4）拔除：嚴(yán)重隱裂無(wú)法保留時(shí)拔除。三、病例分析題（每題10分，共2題）病例1：患者，女，28歲，主訴“左下后牙自發(fā)痛3天，夜間加重，冷熱刺激痛加劇”。檢查：左下6遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診（+++），叩診（±），溫度測(cè)試（+++），冷刺激去除后疼痛持續(xù)約1分鐘，無(wú)松動(dòng)，牙齦無(wú)紅腫。X線片示齲壞近髓，根尖周無(wú)明顯異常。問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）診斷依據(jù)是什么？（3）需與哪些疾病鑒別？（4）治療方案是什么？答案：（1）初步診斷：左下6急性牙髓炎（可復(fù)性牙髓炎？不，急性牙髓炎，因自發(fā)痛、夜間痛、持續(xù)痛）。（2）診斷依據(jù)：①自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛加?。虎谏铨x近髓，探診敏感；③溫度測(cè)試引發(fā)劇烈疼痛，去除刺激后疼痛持續(xù)；④X線示齲壞近髓，根尖周無(wú)異常。（3）鑒別診斷：①深齲：無(wú)自發(fā)痛，溫度刺激痛去除后立即消失；②三叉神經(jīng)痛：有扳機(jī)點(diǎn)，疼痛時(shí)間短，溫度刺激不誘發(fā)；③急性根尖周炎：叩痛明顯，咬合痛，溫度測(cè)試反應(yīng)遲鈍。（4）治療方案：①開髓引流，緩解疼痛；②行根管治療（根管預(yù)備、消毒、充填）；③充填后全冠修復(fù)，防止牙體折裂。病例2：患者，男，45歲，主訴“牙齦出血2年，牙齒松動(dòng)1個(gè)月”。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（BOP（+）），牙周袋深度3-6mm，附著喪失2-4mm，下前牙松動(dòng)Ⅰ度，X線片示牙槽骨水平吸收至根中1/3，牙石（++），菌斑指數(shù)（PLI）2.5。問(wèn)題：（1）該患者的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)是什么？（3）治療計(jì)劃包括哪些內(nèi)容？（4）如何判斷療效？答案：（1）診斷：慢性牙周炎（中度）。（2）診斷依據(jù)：①牙齦紅腫出血；②牙周袋形成（深度3-6mm