(2025年)成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引技術(shù)考試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引時(shí)，每次吸引時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。解析：成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引時(shí)，每次吸引時(shí)間不宜超過15秒，以防止長時(shí)間吸引導(dǎo)致患者缺氧等不良后果。2.以下關(guān)于氣道內(nèi)吸引的目的，錯(cuò)誤的是（）A.清除氣道分泌物，保持氣道通暢B.預(yù)防肺部感染C.提高患者的氧合D.增加氣道阻力答案：D。解析：氣道內(nèi)吸引的目的是清除氣道分泌物，保持氣道通暢，預(yù)防肺部感染，提高患者的氧合，而不是增加氣道阻力。3.進(jìn)行氣道內(nèi)吸引操作前，應(yīng)將吸氧濃度調(diào)至（）A.60%-80%B.80%-100%C.40%-60%D.21%-40%答案：B。解析：操作前將吸氧濃度調(diào)至80%-100%，可預(yù)防吸引過程中出現(xiàn)低氧血癥。4.吸引管的外徑應(yīng)不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：B。解析：吸引管外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3，以保證吸引效果同時(shí)避免過度堵塞氣道影響通氣。5.氣道內(nèi)吸引時(shí)，負(fù)壓一般設(shè)置為（）A.-80--120mmHgB.-120--150mmHgC.-150--200mmHgD.-200--250mmHg答案：B。解析：一般成人氣道內(nèi)吸引負(fù)壓設(shè)置為-120--150mmHg，避免負(fù)壓過大損傷氣道黏膜。6.以下哪種情況不需要立即進(jìn)行氣道內(nèi)吸引（）A.患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難B.聽診肺部有大量濕啰音C.氣道壓力突然下降D.氣管導(dǎo)管內(nèi)可見大量痰液答案：C。解析：氣道壓力突然下降可能提示有漏氣等其他問題，不一定是需要吸引的指征；而患者出現(xiàn)明顯呼吸困難、聽診肺部有大量濕啰音、氣管導(dǎo)管內(nèi)可見大量痰液都提示可能需要吸引以保持氣道通暢。7.吸引過程中，若患者出現(xiàn)心律失常，首先應(yīng)（）A.加快吸引速度B.加大負(fù)壓C.立即停止吸引，給予純氧吸入D.繼續(xù)吸引直至痰液清除答案：C。解析：吸引過程中患者出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即停止吸引，給予純氧吸入，以改善患者的氧合狀況，緩解心律失常。8.關(guān)于氣道內(nèi)吸引的無菌操作，錯(cuò)誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手，戴無菌手套B.吸引管應(yīng)一次性使用C.吸引過程中可將吸引管反復(fù)插入氣道D.貯液瓶內(nèi)液體滿2/3時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒答案：C。解析：吸引過程中吸引管應(yīng)避免反復(fù)插入氣道，防止將外界細(xì)菌帶入氣道，造成感染，其他選項(xiàng)均符合無菌操作要求。9.對于長期進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者，氣道內(nèi)吸引的頻率應(yīng)根據(jù)（）A.患者的意愿B.護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)C.痰液的量和黏稠度D.醫(yī)生的醫(yī)囑答案：C。解析：應(yīng)根據(jù)痰液的量和黏稠度來確定吸引頻率，痰液多且黏稠時(shí)吸引頻率應(yīng)增加，以保持氣道通暢。10.氣道內(nèi)吸引后，應(yīng)觀察患者的（）A.心率、血壓B.呼吸頻率、節(jié)律C.氧飽和度D.以上都是答案：D。解析：吸引后應(yīng)觀察患者的心率、血壓、呼吸頻率和節(jié)律、氧飽和度等生命體征，以評估吸引效果和患者的耐受情況。11.以下關(guān)于密閉式吸痰裝置的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.可在不中斷機(jī)械通氣的情況下進(jìn)行吸引B.減少患者的氧合波動(dòng)C.降低護(hù)士被感染的風(fēng)險(xiǎn)D.價(jià)格便宜，可反復(fù)使用答案：D。解析：密閉式吸痰裝置價(jià)格相對較高，且一般為一次性使用，其優(yōu)點(diǎn)是可在不中斷機(jī)械通氣的情況下進(jìn)行吸引，減少患者的氧合波動(dòng)，降低護(hù)士被感染的風(fēng)險(xiǎn)。12.當(dāng)患者痰液黏稠時(shí)，可采取的措施不包括（）A.增加氣道濕化B.給予霧化吸入C.加大吸引負(fù)壓D.指導(dǎo)患者多飲水答案：C。解析：加大吸引負(fù)壓可能會(huì)損傷氣道黏膜，不能解決痰液黏稠的問題；增加氣道濕化、給予霧化吸入、指導(dǎo)患者多飲水都有助于稀釋痰液。13.進(jìn)行氣道內(nèi)吸引時(shí)，吸引管插入的深度應(yīng)（）A.超過氣管導(dǎo)管尖端1-2cmB.與氣管導(dǎo)管尖端平齊C.不超過氣管導(dǎo)管尖端D.超過氣管導(dǎo)管尖端5-10cm答案：A。解析：吸引管插入深度應(yīng)超過氣管導(dǎo)管尖端1-2cm，以保證能有效吸引到氣管內(nèi)的痰液。14.以下哪種患者不適合使用密閉式吸痰裝置（）A.需要頻繁吸痰的患者B.肺部感染嚴(yán)重的患者C.氣管切開處有大量滲血的患者D.長期機(jī)械通氣的患者答案：C。解析：氣管切開處有大量滲血的患者使用密閉式吸痰裝置可能會(huì)導(dǎo)致血液進(jìn)入裝置，影響吸引效果和增加感染風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)的患者適合使用密閉式吸痰裝置。15.氣道內(nèi)吸引過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)（）A.繼續(xù)吸引，直至痰液清除B.立即停止吸引，待患者平靜后再進(jìn)行C.加大負(fù)壓，快速吸引D.更換吸引管后再進(jìn)行吸引答案：B。解析：患者出現(xiàn)嗆咳說明氣道受到刺激，應(yīng)立即停止吸引，待患者平靜后再進(jìn)行，避免引起更嚴(yán)重的不適。16.對于使用人工鼻進(jìn)行氣道濕化的患者，吸引前應(yīng)（）A.取下人工鼻B.增加人工鼻的濕化功能C.不做任何處理D.更換人工鼻答案：A。解析：吸引前應(yīng)取下人工鼻，防止吸引過程中人工鼻影響吸引效果或?qū)е绿狄憾氯斯け恰?7.氣道內(nèi)吸引后，若患者的氧飽和度下降明顯，應(yīng)（）A.再次進(jìn)行吸引B.降低吸氧濃度C.給予呼吸興奮劑D.增加吸氧濃度，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持答案：D。解析：吸引后氧飽和度下降明顯，應(yīng)增加吸氧濃度，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持，以改善患者的氧合狀況。18.以下關(guān)于氣道內(nèi)吸引的記錄，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)記錄吸引的時(shí)間B.應(yīng)記錄痰液的量、顏色、性狀C.應(yīng)記錄患者的反應(yīng)D.不需要記錄吸引的負(fù)壓答案：D。解析：氣道內(nèi)吸引記錄應(yīng)包括吸引的時(shí)間、痰液的量、顏色、性狀、患者的反應(yīng)以及吸引的負(fù)壓等信息，以便全面評估吸引情況。19.當(dāng)患者使用的氣管導(dǎo)管為帶氣囊的導(dǎo)管時(shí)，吸引前應(yīng)（）A.放氣囊B.給氣囊充氣至最大C.維持氣囊的正常壓力D.不需要處理氣囊答案：C。解析：吸引前應(yīng)維持氣囊的正常壓力，以保證氣道的密封性，防止痰液反流等問題。20.氣道內(nèi)吸引操作結(jié)束后，應(yīng)（）A.將吸引裝置直接丟棄B.用清水沖洗吸引管后備用C.按醫(yī)療廢物處理吸引裝置和痰液D.用消毒液浸泡吸引管后備用答案：C。解析：操作結(jié)束后，應(yīng)按醫(yī)療廢物處理吸引裝置和痰液，以防止交叉感染。二、多選題（每題3分，共30分）1.氣道內(nèi)吸引的適應(yīng)證包括（）A.患者咳嗽無力B.氣道內(nèi)可見大量痰液C.聽診肺部有啰音D.氣道壓力升高E.患者出現(xiàn)發(fā)紺答案：ABCDE。解析：患者咳嗽無力、氣道內(nèi)可見大量痰液、聽診肺部有啰音、氣道壓力升高、患者出現(xiàn)發(fā)紺等情況都可能提示氣道內(nèi)有痰液積聚，需要進(jìn)行吸引。2.氣道內(nèi)吸引可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.低氧血癥B.心律失常C.氣道黏膜損傷D.肺部感染E.氣胸答案：ABCD。解析：氣道內(nèi)吸引可能導(dǎo)致低氧血癥、心律失常、氣道黏膜損傷、肺部感染等并發(fā)癥，一般不會(huì)直接導(dǎo)致氣胸。3.為防止氣道內(nèi)吸引導(dǎo)致的低氧血癥，可采取的措施有（）A.吸引前給予高濃度吸氧B.縮短吸引時(shí)間C.增加吸引頻率D.吸引過程中給予純氧E.吸引后繼續(xù)給予高濃度吸氧答案：ABDE。解析：增加吸引頻率可能會(huì)增加低氧血癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，吸引前給予高濃度吸氧、縮短吸引時(shí)間、吸引過程中給予純氧、吸引后繼續(xù)給予高濃度吸氧都有助于防止低氧血癥。4.以下關(guān)于氣道內(nèi)吸引的操作要點(diǎn)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.吸引前應(yīng)評估患者的病情C.吸引過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)D.吸引后應(yīng)妥善固定氣管導(dǎo)管E.吸引裝置應(yīng)定期更換答案：ABCDE。解析：氣道內(nèi)吸引操作應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，吸引前評估患者病情，吸引過程中觀察患者反應(yīng)，吸引后妥善固定氣管導(dǎo)管，吸引裝置也應(yīng)定期更換，以保證操作的安全性和有效性。5.密閉式吸痰裝置的使用注意事項(xiàng)包括（）A.連接應(yīng)緊密，防止漏氣B.定期檢查裝置的性能C.吸痰時(shí)應(yīng)緩慢提拉吸引管D.可在裝置內(nèi)加入適量的生理鹽水E.裝置使用后應(yīng)及時(shí)更換答案：ABCE。解析：密閉式吸痰裝置連接應(yīng)緊密防止漏氣，定期檢查裝置性能，吸痰時(shí)應(yīng)緩慢提拉吸引管，裝置使用后應(yīng)及時(shí)更換，一般不在裝置內(nèi)加入生理鹽水。6.氣道內(nèi)吸引時(shí)，選擇合適的吸引管應(yīng)考慮（）A.氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑B.患者的年齡C.痰液的量和黏稠度D.患者的性別E.吸引的頻率答案：ABC。解析：選擇吸引管應(yīng)考慮氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑、患者的年齡、痰液的量和黏稠度等因素，患者的性別和吸引頻率一般不是選擇吸引管的主要考慮因素。7.以下哪些情況提示氣道內(nèi)吸引效果不佳（）A.患者仍有明顯的呼吸困難B.聽診肺部啰音無明顯減少C.氣道壓力仍持續(xù)升高D.痰液仍不易吸出E.患者的氧飽和度無改善答案：ABCDE。解析：患者仍有明顯呼吸困難、聽診肺部啰音無明顯減少、氣道壓力仍持續(xù)升高、痰液仍不易吸出、患者的氧飽和度無改善都提示氣道內(nèi)吸引效果不佳。8.氣道內(nèi)吸引過程中，防止氣道黏膜損傷的方法有（）A.選擇合適的吸引管B.控制吸引負(fù)壓C.避免吸引管反復(fù)插入氣道D.吸引前充分濕化氣道E.吸引后給予氣道黏膜保護(hù)劑答案：ABCD。解析：選擇合適的吸引管、控制吸引負(fù)壓、避免吸引管反復(fù)插入氣道、吸引前充分濕化氣道都有助于防止氣道黏膜損傷，吸引后給予氣道黏膜保護(hù)劑一般不是常規(guī)的防止損傷方法。9.對于氣道內(nèi)吸引的患者，健康教育內(nèi)容包括（）A.告知患者吸引的目的和方法B.指導(dǎo)患者配合吸引操作C.鼓勵(lì)患者咳嗽排痰D.告知患者吸引可能帶來的不適E.指導(dǎo)患者正確使用呼吸訓(xùn)練器答案：ABCD。解析：對于氣道內(nèi)吸引的患者，健康教育應(yīng)包括告知患者吸引的目的和方法、指導(dǎo)患者配合吸引操作、鼓勵(lì)患者咳嗽排痰、告知患者吸引可能帶來的不適等內(nèi)容，指導(dǎo)患者正確使用呼吸訓(xùn)練器與氣道內(nèi)吸引關(guān)系不大。10.以下關(guān)于氣道內(nèi)吸引的質(zhì)量控制，正確的有（）A.定期對護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)B.建立吸引效果評估指標(biāo)C.對吸引裝置進(jìn)行定期檢查和維護(hù)D.記錄吸引操作的相關(guān)信息E.對出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行分析和改進(jìn)答案：ABCDE。解析：氣道內(nèi)吸引的質(zhì)量控制包括定期對護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)、建立吸引效果評估指標(biāo)、對吸引裝置進(jìn)行定期檢查和維護(hù)、記錄吸引操作的相關(guān)信息以及對出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行分析和改進(jìn)等方面。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引的操作步驟。答：成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引的操作步驟如下：（1）操作前評估：評估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、痰液的量和黏稠度等，了解氣管導(dǎo)管的型號和位置。（2）準(zhǔn)備用物：準(zhǔn)備合適的吸引裝置、吸引管、無菌手套、生理鹽水、聽診器等。（3）洗手，戴口罩、帽子，戴無菌手套。（4）調(diào)節(jié)參數(shù)：將吸氧濃度調(diào)至80%-100%，調(diào)節(jié)吸引負(fù)壓至-120--150mmHg。（5）試吸：用生理鹽水試吸，檢查吸引裝置是否通暢。（6）插入吸引管：在無負(fù)壓的情況下，將吸引管輕柔地插入氣管導(dǎo)管內(nèi)，深度超過氣管導(dǎo)管尖端1-2cm。（7）吸引痰液：打開負(fù)壓，邊旋轉(zhuǎn)邊提拉吸引管，每次吸引時(shí)間不超過15秒。（8）觀察患者反應(yīng)：吸引過程中密切觀察患者的心率、血壓、呼吸、氧飽和度等生命體征，以及患者的面色、表情等反應(yīng)。（9）再次給氧：吸引結(jié)束后，將吸氧濃度調(diào)回原來的水平。（10）評估效果：聽診肺部呼吸音，觀察痰液的量、顏色、性狀等，評估吸引效果。（11）整理用物：按醫(yī)療廢物處理吸引裝置和痰液，整理床單位，妥善固定氣管導(dǎo)管。（12）記錄：記錄吸引的時(shí)間、痰液的量、顏色、性狀、患者的反應(yīng)等。2.請闡述氣道內(nèi)吸引可能導(dǎo)致的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：氣道內(nèi)吸引可能導(dǎo)致的并發(fā)癥及預(yù)防措施如下：（1）低氧血癥-原因：吸引過程中中斷機(jī)械通氣、負(fù)壓吸引導(dǎo)致肺內(nèi)氣體被吸出等。-預(yù)防措施：吸引前給予高濃度吸氧，將吸氧濃度調(diào)至80%-100%；縮短吸引時(shí)間，每次不超過15秒；吸引過程中可給予純氧；吸引后繼續(xù)給予高濃度吸氧一段時(shí)間。（2）心律失常-原因：低氧血癥、迷走神經(jīng)反射等。-預(yù)防措施：預(yù)防低氧血癥的發(fā)生；操作動(dòng)作要輕柔，避免刺激氣道引起迷走神經(jīng)反射；吸引過程中密切觀察患者的心率變化，一旦出現(xiàn)心律失常，立即停止吸引，給予純氧吸入。（3）氣道黏膜損傷-原因：吸引負(fù)壓過大、吸引管質(zhì)地過硬、吸引管反復(fù)插入氣道等。-預(yù)防措施：選擇合適的吸引管，其外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3；控制吸引負(fù)壓在-120--150mmHg；避免吸引管反復(fù)插入氣道；吸引前充分濕化氣道。（4）肺部感染-原因：無菌操作不嚴(yán)格、吸引裝置污染等。-預(yù)防措施：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，操作前洗手，戴無菌手套；吸引管應(yīng)一次性使用；吸引裝置應(yīng)定期更換；加強(qiáng)氣道管理，保持氣道通暢。（5）氣道痙攣-原因：氣道受到刺激。-預(yù)防措施：吸引前可給予氣道濕化或霧化吸入；操作動(dòng)作要輕柔，避免過度刺激氣道；吸引過程中若患者出現(xiàn)氣道痙攣，可給予支氣管擴(kuò)張劑。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因“腦梗死伴呼吸衰竭”行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。在氣道內(nèi)吸引過程中，患者突然出現(xiàn)心率下降，氧飽和度降低，面色蒼白。1.請分析可能的原因。答：可能的原因如下：（1）低氧血癥：吸引過程中中斷機(jī)械通氣，且吸引時(shí)間過長，導(dǎo)致患者缺氧，引起心率下降和氧飽和度降低。（2）迷走神經(jīng)反射：