(2025年)三基考試模擬題+參考答案一、單項選擇題（每題1分，共25分）1.下列關(guān)于靜息電位的描述，正確的是：A.主要由Na?內(nèi)流形成B.膜內(nèi)電位較膜外為正C.神經(jīng)細胞靜息電位約為-70mVD.與K?通道關(guān)閉有關(guān)答案：C2.慢性支氣管炎最主要的病因是：A.吸煙B.空氣污染C.感染D.過敏因素答案：A3.下列哪種藥物屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：A.卡托普利B.氯沙坦C.美托洛爾D.氫氯噻嗪答案：B4.新生兒Apgar評分中，心率＜100次/分應(yīng)得：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B5.無菌包打開后未用完，可保留的時間為：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D6.急性胰腺炎患者禁用的藥物是：A.生長抑素B.嗎啡C.哌替啶D.奧美拉唑答案：B7.下列哪項是缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)：A.小細胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：C8.搶救過敏性休克的首選藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B9.患者輸血過程中出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首先考慮：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：C10.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的描述，錯誤的是：A.總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)每公斤體重1.2-1.5g（腎功能正常者）D.飽和脂肪酸應(yīng)占總脂肪攝入的30%以上答案：D11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A12.下列哪種心律失常屬于致命性心律失常：A.房性早搏B.室性心動過速C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.房顫答案：B13.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是：A.角弓反張B.苦笑面容C.咀嚼無力D.呼吸困難答案：C14.采集血培養(yǎng)標本的最佳時間是：A.發(fā)熱前，使用抗生素后B.發(fā)熱時，使用抗生素前C.發(fā)熱后，使用抗生素后D.任意時間均可答案：B15.張力性氣胸的急救措施是：A.高濃度吸氧B.胸腔閉式引流C.立即用粗針頭在患側(cè)第二肋間鎖骨中線處穿刺排氣D.剖胸探查答案：C16.下列關(guān)于新生兒黃疸的描述，正確的是：A.生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，2周內(nèi)消退B.病理性黃疸血清總膽紅素每日上升＜85μmol/LC.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.核黃疸多見于足月兒答案：A17.下列哪項不是洋地黃中毒的表現(xiàn)：A.室性早搏二聯(lián)律B.視力模糊、黃視C.惡心、嘔吐D.心率110次/分（房顫患者）答案：D18.患者昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小如針尖，最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.有機磷中毒D.一氧化碳中毒答案：C19.燒傷患者第一個24小時補液總量的計算依據(jù)是：A.燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml+2000mlB.燒傷面積（%）×體重（kg）×2ml+2000mlC.燒傷面積（%）×體重（kg）×1ml+2000mlD.燒傷面積（%）×體重（kg）×3ml+2000ml答案：A20.下列關(guān)于胰島素注射的描述，錯誤的是：A.腹部吸收最快，其次是上臂、大腿、臀部B.注射部位應(yīng)輪換，避免皮下硬結(jié)C.預(yù)混胰島素需搖勻后注射D.胰島素應(yīng)冷凍保存答案：D21.下列哪種疾病可出現(xiàn)Cheyne-Stokes呼吸（潮式呼吸）：A.糖尿病酮癥酸中毒B.嗎啡中毒C.顱內(nèi)壓增高D.癔癥答案：C22.患者突發(fā)胸痛2小時，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是：A.急性心包炎B.變異型心絞痛C.急性前壁心肌梗死D.主動脈夾層答案：C23.下列哪項是腰椎穿刺術(shù)后的護理要點：A.去枕平臥6小時B.抬高床頭30°C.立即下床活動D.多飲水預(yù)防頭痛答案：A24.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥），錯誤的是：A.多發(fā)生于早產(chǎn)兒B.硬腫最先出現(xiàn)于面部C.復(fù)溫是關(guān)鍵治療措施D.可合并DIC答案：B25.下列哪種藥物可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療：A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10分。多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BCD2.休克的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）C.皮膚濕冷、蒼白D.意識模糊或昏迷答案：ABCD3.糖尿病酮癥酸中毒的處理措施包括：A.小劑量胰島素靜脈滴注B.快速大量補充生理鹽水C.補堿（pH＜7.1時）D.補鉀（見尿補鉀）答案：ABCD4.下列哪些是護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意的事項：A.對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)核實后再執(zhí)行B.搶救時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復(fù)述確認C.靜脈給藥時應(yīng)注意配伍禁忌D.患者拒絕執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)強制其執(zhí)行答案：ABC5.下列關(guān)于無菌操作原則的描述，正確的是：A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.無菌操作時，操作者身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離D.已取出的無菌物品未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.正常成人24小時尿量為1000-2000ml。（√）2.青霉素皮試陽性者，可改用頭孢類藥物無需皮試。（×）3.胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處。（√）4.急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量（6-8L/min）酒精濕化吸氧。（√）5.胃潰瘍的疼痛特點是“餐后痛”，十二指腸潰瘍是“饑餓痛”。（√）6.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（√）7.輸血時應(yīng)先慢后快，前15分鐘滴速不超過20滴/分。（√）8.測量血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測得的血壓值偏高。（×）9.洋地黃類藥物中毒時，應(yīng)立即停用藥物并補鉀。（√）10.腰椎穿刺后頭痛多因顱內(nèi)壓升高引起。（×）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述發(fā)熱的分度標準（以口腔溫度為例）。答：低熱：37.3-38℃；中等度熱：38.1-39℃；高熱：39.1-41℃；超高熱：＞41℃。2.列舉消化性潰瘍的并發(fā)癥。答：①出血（最常見）；②穿孔；③幽門梗阻；④癌變（胃潰瘍多見）。3.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標。答：①能觸及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動；②收縮壓≥60mmHg；③瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)；④自主呼吸恢復(fù)；⑤皮膚、黏膜由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；⑥意識逐漸恢復(fù)。4.簡述胰島素的主要不良反應(yīng)及處理措施。答：不良反應(yīng)：①低血糖（最常見）；②過敏反應(yīng)；③注射部位脂肪萎縮或增生；④水腫；⑤視力模糊。處理：①低血糖：立即口服糖水、糖果或靜脈注射50%葡萄糖；②過敏：更換胰島素種類，使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素；③注射部位異常：輪換注射部位，避免同一部位反復(fù)注射。5.簡述術(shù)后患者早期活動的意義。答：①促進腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；②促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；③改善呼吸功能，預(yù)防肺不張、肺炎；④促進排尿功能恢復(fù)，預(yù)防尿潴留；⑤減輕患者焦慮，促進康復(fù)。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，意識模糊。查體：BP220/130mmHg，淺昏迷，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級，病理反射陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）診斷：高血壓腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（2）護理措施：①絕對臥床，抬高床頭15°-30°，頭偏向一側(cè)；②密切監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔變化；③控制血壓：維持在160/90mmHg左右（避免過低影響腦灌注）；④降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑使用20%甘露醇快速靜脈滴注；⑤保持呼吸道通暢：及時吸痰，必要時氣管插管或切開；⑥預(yù)防并發(fā)癥：定時翻身拍背（每2小時1次），保持皮膚清潔干燥（預(yù)防壓瘡），留置導(dǎo)尿（預(yù)防尿潴留）；⑦營養(yǎng)支持：發(fā)病24-48小時內(nèi)禁食，之后根據(jù)病情給予鼻飼流質(zhì)；⑧心理護理：安撫家屬情緒，解釋病情進展。案例2：患者女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時入院。查宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。宮縮持續(xù)30秒，間歇5-6分鐘，強度弱。2小時后宮口仍開大3cm，先露S-1，胎心135次/分。問題：（1）該患者出現(xiàn)了哪種產(chǎn)程異常？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）產(chǎn)程異常：潛伏期延長（初產(chǎn)婦潛伏期正常為8小時，超過16小時為延長，本例8小時宮口僅開3cm，且2小時無進展，屬于