2025年磁共振醫(yī)師三基?？荚囶}+參考答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.關于MRI中T1弛豫時間的描述，正確的是A.指90°射頻脈沖后，縱向磁化矢量恢復至37%所需時間B.指90°射頻脈沖后，橫向磁化矢量衰減至63%所需時間C.指180°射頻脈沖后，縱向磁化矢量恢復至63%所需時間D.指90°射頻脈沖后，縱向磁化矢量恢復至63%所需時間答案：D2.肝臟特異性對比劑釓塞酸二鈉（Gd-EOB-DTPA）主要通過以下哪種途徑代謝？A.腎臟排泄B.肝臟膽管系統(tǒng)排泄C.腸道直接吸收D.肺循環(huán)代謝答案：B3.膝關節(jié)MRI掃描中，顯示半月板最佳的序列是A.矢狀位T1WIB.冠狀位T2WI脂肪抑制C.軸位質(zhì)子密度加權像（PDWI）D.矢狀位T2WI答案：C4.腦梗死超急性期（<6小時）最敏感的MRI序列是A.DWI（擴散加權成像）B.T1WIC.T2WID.FLAIR（液體衰減反轉恢復序列）答案：A5.關于化學位移偽影的描述，錯誤的是A.出現(xiàn)在頻率編碼方向B.脂肪與水的質(zhì)子進動頻率差異導致C.可通過頻率編碼方向調(diào)整減輕D.在T1WI上表現(xiàn)為脂肪與水界面的高信號帶答案：D6.乳腺MRI動態(tài)增強掃描中，惡性病變典型的強化曲線類型是A.平臺型（Ⅱ型）B.流出型（Ⅲ型）C.緩慢上升型（Ⅰ型）D.快速上升平臺型（Ⅱ型）答案：B7.脊柱MRI掃描中，顯示脊髓圓錐末端正常位置的是A.第1腰椎下緣至第2腰椎上緣B.第3腰椎下緣至第4腰椎上緣C.第5腰椎下緣至骶1上緣D.骶1下緣至骶2上緣答案：A8.心臟MRI心肌灌注成像常用的脈沖序列是A.自旋回波（SE）序列B.梯度回波（GRE）序列C.平衡式穩(wěn)態(tài)自由進動（b-SSFP）序列D.首過灌注GRE序列答案：D9.眼眶MRI掃描中，顯示視神經(jīng)鞘膜最佳的方位是A.橫軸位B.冠狀位C.矢狀位D.斜矢狀位（與視神經(jīng)走行一致）答案：D10.關于MRI對比劑腎源性系統(tǒng)性纖維化（NSF）的描述，錯誤的是A.多見于中重度腎功能不全患者（GFR<30ml/min）B.釓雙胺（Omniscan）等線性對比劑風險較高C.大環(huán)類對比劑（如釓貝葡胺）理論上無風險D.所有釓對比劑均需嚴格評估腎功能答案：C（注：最新研究提示部分大環(huán)類對比劑在極危重患者中仍存在極低風險）11.前列腺MRI掃描中，中央帶與周圍帶的分界在T2WI上表現(xiàn)為A.中央帶高信號，周圍帶低信號B.中央帶低信號，周圍帶高信號C.中央帶等信號，周圍帶高信號D.兩者信號無差異答案：B12.肩關節(jié)MRI顯示肩袖損傷最敏感的序列是A.橫軸位T1WIB.斜冠狀位T2WI脂肪抑制C.矢狀位PDWID.斜矢狀位T2WI答案：B13.肝臟海綿狀血管瘤的典型MRI表現(xiàn)是A.T1WI低信號，T2WI“燈泡征”，動態(tài)增強早期周邊結節(jié)狀強化，延遲填充B.T1WI高信號，T2WI低信號，動脈期均勻強化C.T1WI等信號，T2WI混雜信號，延遲環(huán)形強化D.T1WI低信號，T2WI低信號，無強化答案：A14.垂體微腺瘤的MRI掃描層厚應控制在A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm答案：A15.關于磁敏感加權成像（SWI）的應用，錯誤的是A.顯示腦內(nèi)小靜脈B.檢測微出血灶C.評估鈣化灶D.鑒別腦腫瘤內(nèi)出血與鈣化答案：C（SWI對鈣化不敏感）16.胎兒MRI掃描的最佳孕周是A.12-16周B.18-22周C.24-32周D.34-38周答案：C（此期羊水多，胎兒活動相對減少）17.膝關節(jié)前交叉韌帶（ACL）損傷在MRI上的直接征象是A.股骨髁間窩信號增高B.ACL連續(xù)性中斷，形態(tài)迂曲或增粗C.脛骨髁間嵴骨折D.關節(jié)腔積液答案：B18.胰腺MRI掃描中，顯示胰管最佳的序列是A.MRCP（磁共振胰膽管成像）B.T1WI動態(tài)增強C.T2WI脂肪抑制D.DWI答案：A19.關于3.0TMRI與1.5TMRI的對比，錯誤的是A.3.0T信噪比更高B.3.0T對金屬偽影更敏感C.3.0T化學位移偽影更輕D.3.0T對磁敏感效應（如SWI）更敏感答案：C（3.0T場強下，脂肪與水的頻率差更大，化學位移偽影更明顯）20.腦轉移瘤的典型MRI表現(xiàn)是A.單發(fā)大病灶，T1WI低信號，T2WI高信號，環(huán)形強化B.多發(fā)小病灶，T1WI低信號，T2WI高信號，結節(jié)或環(huán)形強化C.單發(fā)等信號病灶，無強化D.多發(fā)低信號病灶，均勻強化答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于MRI脈沖序列基本要素的有A.射頻脈沖（RF）B.梯度場切換C.信號采集時間D.對比劑注射時機答案：ABC2.半月板損傷的MRI分級包括A.Ⅰ級：半月板內(nèi)點狀高信號，未達關節(jié)面B.Ⅱ級：半月板內(nèi)線性高信號，未達關節(jié)面C.Ⅲ級：半月板內(nèi)高信號達關節(jié)面D.Ⅳ級：半月板完全撕裂成碎片答案：ABC（目前常用三級分類）3.肝臟局灶性結節(jié)增生（FNH）的MRI特征包括A.T1WI等或稍低信號，T2WI等或稍高信號B.中央瘢痕T1WI低信號，T2WI高信號C.動脈期均勻強化，中央瘢痕延遲強化D.無包膜，DWI無明顯受限答案：ABCD4.垂體大腺瘤的MRI表現(xiàn)包括A.鞍內(nèi)占位，向鞍上生長呈“束腰征”B.T1WI等信號，T2WI等或稍高信號C.明顯均勻強化（無壞死時）D.可侵犯海綿竇，包繞頸內(nèi)動脈答案：ABCD5.減少MRI運動偽影的方法有A.縮短掃描時間B.應用呼吸門控或心電門控C.增加矩陣D.使用預飽和帶答案：ABD6.肩關節(jié)Bankart損傷的MRI表現(xiàn)包括A.前下盂唇撕裂B.關節(jié)盂前下緣骨缺損C.肩袖肌腱斷裂D.肱骨頭后外側骨挫傷（Hill-Sachs損傷）答案：ABD7.關于胎兒MRI的優(yōu)勢，正確的是A.無電離輻射，適用于超聲顯示不清的胎兒畸形B.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形（如腦發(fā)育異常）顯示優(yōu)于超聲C.可評估胎兒肺發(fā)育情況D.所有孕周均可替代超聲檢查答案：ABC8.腎臟MRI掃描中，腎細胞癌的典型表現(xiàn)包括A.T1WI低或等信號，T2WI混雜高信號（因出血、壞死）B.動脈期明顯強化，延遲期強化減退（“快進快出”）C.假包膜形成（T1WI低信號環(huán)）D.DWI高信號，ADC值降低答案：ABCD9.脊柱結核的MRI特征包括A.椎體T1WI低信號，T2WI高信號B.椎間盤破壞，椎間隙變窄C.椎旁寒性膿腫（T1WI低信號，T2WI高信號）D.附件受累少見答案：ABC（脊柱結核可累及附件）10.關于MRI安全禁忌證，正確的是A.心臟起搏器（非MRI兼容型）絕對禁忌B.眼球內(nèi)金屬異物（如鐵屑）禁忌C.妊娠3個月內(nèi)盡量避免（無明確證據(jù)致畸，但謹慎）D.體內(nèi)有胰島素泵者需評估設備類型答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述MRI中T1加權像（T1WI）與T2加權像（T2WI）的成像原理及臨床應用。參考答案：T1WI通過短TR（重復時間）和短TE（回波時間），主要反映組織T1弛豫時間差異。T1長的組織（如水）呈低信號，T1短的組織（如脂肪）呈高信號。臨床用于顯示解剖結構，如腦灰白質(zhì)分界、腫瘤與正常組織的對比。T2WI通過長TR和長TE，反映組織T2弛豫時間差異。T2長的組織（如水、水腫）呈高信號，T2短的組織（如骨皮質(zhì)）呈低信號。臨床用于顯示病變（如腦梗死、水腫、炎癥）。2.列舉5種肝臟MRI常用掃描序列及其作用。參考答案：①T1WI同反相位：鑒別脂肪肝與局灶性脂肪浸潤；②T2WI脂肪抑制：顯示肝內(nèi)病灶（如肝癌、轉移瘤）及膽管系統(tǒng)；③動態(tài)增強（動脈期、門脈期、延遲期）：評估病灶血供（如肝癌“快進快出”）；④DWI：檢測惡性腫瘤（ADC值降低）；⑤MRCP：顯示膽管樹（如膽管結石、擴張）。3.膝關節(jié)半月板損傷的MRI分級標準及各分級的影像學表現(xiàn)。參考答案：Ⅰ級：半月板內(nèi)點狀或小結節(jié)狀高信號，未達關節(jié)面（退變早期）；Ⅱ級：半月板內(nèi)線性高信號，未達關節(jié)面（退變進展期）；Ⅲ級：半月板內(nèi)高信號達關節(jié)面（撕裂），可表現(xiàn)為水平、垂直、放射狀或復合撕裂，伴形態(tài)改變（如移位、碎片）。4.簡述腦膠質(zhì)瘤的MRI表現(xiàn)（按WHO分級）。參考答案：低級別膠質(zhì)瘤（Ⅰ-Ⅱ級）：T1WI低信號，T2WI/FLAIR高信號，邊界較清，占位效應輕，強化不明顯或輕度環(huán)形強化；高級別膠質(zhì)瘤（Ⅲ-Ⅳ級）：T1WI混雜低信號，T2WI/FLAIR混雜高信號（因出血、壞死），邊界不清，明顯占位效應（水腫、中線移位），不均勻環(huán)形強化（“花環(huán)狀”），DWI可見受限（細胞密度高）。5.如何減少MRI金屬偽影？參考答案：①選擇短TE序列（如GRE）；②使用脂肪抑制技術（減少金屬周圍化學位移偽影）；③調(diào)整掃描方位（使金屬長軸與主磁場平行）；④降低掃描帶寬（但需權衡信噪比）；⑤使用金屬偽影校正軟件（如MARS技術）；⑥告知患者去除體表金屬異物（如項鏈、義齒）。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：男性，56歲，突發(fā)左側肢體無力2小時，急診頭顱MRI檢查。DWI顯示右側額葉斑片狀高信號，ADC圖呈低信號；T1WI未見明顯異常，T2WI/FLAIR未見高信號。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）該時期的病理生理基礎是什么？（3）需與哪些疾病鑒別？參考答案：（1）診斷：右側額葉超急性期腦梗死（<6小時）。（2）病理生理：缺血導致細胞毒性水腫（細胞內(nèi)水增加），擴散受限（水分子運動減弱），故DWI高信號、ADC低信號；此時血腦屏障未破壞，T1/T2WI無明顯改變。（3）鑒別診斷：短暫性腦缺血發(fā)作（癥狀可逆，DWI無異常）、腦炎（DWI高信號但范圍更廣，F(xiàn)LAIR可見異常）、靜脈竇血栓（DWI高信號伴靜脈竇流空消失）。案例2：女性，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位，無肝炎病史。MRI平掃：T1WI肝右葉類圓形稍低信號，T2WI高信號（“燈泡征”）；動態(tài)增強：動脈期周邊結節(jié)狀強化，門脈期強化向中心