2025年公共營養(yǎng)師三級測試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.以下哪種維生素缺乏會導(dǎo)致夜盲癥？A.維生素B1B.維生素AC.維生素CD.維生素D答案：B2.蛋白質(zhì)生物價（BV）反映的是蛋白質(zhì)的：A.消化率B.利用率C.含量D.氨基酸模式答案：B3.中國居民平衡膳食寶塔（2023版）中，谷薯類食物的每日推薦攝入量為：A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g答案：C4.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源？A.大米B.蘋果C.雞蛋D.土豆答案：C5.嬰兒添加輔食的最佳時間通常是：A.2-3月齡B.4-6月齡C.7-8月齡D.9-12月齡答案：B6.衡量人體營養(yǎng)狀況最常用的體格測量指標(biāo)是：A.皮褶厚度B.頭圍C.體重指數(shù)（BMI）D.上臂圍答案：C7.以下哪種脂肪酸屬于必需脂肪酸？A.油酸B.亞油酸C.棕櫚酸D.硬脂酸答案：B8.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因是：A.鐵攝入不足B.維生素C缺乏C.鈣和維生素D缺乏D.膳食纖維攝入過多答案：C9.以下哪種膳食調(diào)查方法能準(zhǔn)確反映個體近期膳食攝入情況？A.24小時回顧法B.記賬法C.稱重法D.食物頻率法答案：C10.糖尿病患者的膳食中，碳水化合物應(yīng)占總能量的比例為：A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.60%-70%答案：C11.以下哪種食物的血糖提供指數(shù)（GI）最高？A.全麥面包B.白米飯C.燕麥片D.牛奶答案：B12.孕婦在孕中晚期每日鈣的推薦攝入量為：A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C13.維生素B1缺乏可導(dǎo)致：A.腳氣病B.壞血病C.佝僂病D.夜盲癥答案：A14.以下哪種礦物質(zhì)與甲狀腺功能密切相關(guān)？A.鐵B.鋅C.碘D.硒答案：C15.兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退，可能與哪種礦物質(zhì)缺乏有關(guān)？A.鈣B.鐵C.鋅D.鎂答案：C16.膳食中膽固醇的主要來源是：A.植物性食物B.動物性食物C.精制糖D.膳食纖維答案：B17.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮B.油炸C.急火快炒D.長時間燉煮答案：C18.母乳中含量相對較低，需額外補(bǔ)充的營養(yǎng)素是：A.維生素AB.維生素B12C.鐵D.鈣答案：C19.以下哪種食物富含n-3多不飽和脂肪酸？A.橄欖油B.亞麻籽油C.棕櫚油D.椰子油答案：B20.中國居民膳食指南（2023）建議每日添加糖的攝入量不超過：A.15gB.25gC.30gD.50g答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于膳食纖維生理功能的有：A.促進(jìn)腸道蠕動B.降低膽固醇吸收C.提供能量D.延緩血糖上升答案：ABD2.孕婦膳食中需要重點(diǎn)補(bǔ)充的營養(yǎng)素包括：A.葉酸B.鐵C.維生素DD.蛋白質(zhì)答案：ABCD3.以下哪些食物屬于高鈣食物？A.牛奶B.菠菜C.蝦皮D.大豆答案：ACD4.評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的指標(biāo)包括：A.蛋白質(zhì)消化率B.氨基酸評分（AAS）C.生物價（BV）D.脂肪含量答案：ABC5.兒童缺鐵性貧血的常見原因有：A.鐵攝入不足B.生長發(fā)育快需鐵量增加C.維生素C缺乏影響鐵吸收D.鈣攝入過多抑制鐵吸收答案：ABCD6.以下哪些屬于中國居民平衡膳食的原則？A.食物多樣，谷類為主B.吃動平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆D.少鹽少油，控糖限酒答案：ABCD7.以下哪些情況可能導(dǎo)致維生素D缺乏？A.長期室內(nèi)工作B.皮膚黝黑C.老年人D.經(jīng)常食用深海魚答案：ABC8.以下哪些食物是優(yōu)質(zhì)蛋白的來源？A.瘦肉B.雞蛋C.大豆D.米粉答案：ABC9.以下屬于低GI食物的有：A.蕎麥B.白饅頭C.燕麥D.糯米飯答案：AC10.老年人合理膳食的要點(diǎn)包括：A.少量多餐，細(xì)軟易嚼B.多吃深色蔬菜和水果C.減少蛋白質(zhì)攝入D.主動飲水，預(yù)防脫水答案：ABD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述DRIs（膳食營養(yǎng)素參考攝入量）的主要構(gòu)成及各自含義。答案：DRIs包括4項(xiàng)指標(biāo)：①平均需要量（EAR）：滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中50%個體需要量的攝入水平；②推薦攝入量（RNI）：滿足群體中97%-98%個體需要量的攝入水平，作為個體每日攝入目標(biāo)；③適宜攝入量（AI）：通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量，用于缺乏EAR時的參考；④可耐受最高攝入量（UL）：平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量，超過可能產(chǎn)生毒副作用。2.列舉乳母的營養(yǎng)需求特點(diǎn)及主要需補(bǔ)充的營養(yǎng)素。答案：乳母因泌乳需額外增加能量（每日+500kcal）、蛋白質(zhì)（每日+25g）；需重點(diǎn)補(bǔ)充鈣（每日1200mg）、鐵（預(yù)防缺鐵性貧血）、維生素A（促進(jìn)乳汁中維生素A含量）、維生素B1（促進(jìn)乳汁分泌）、維生素C（提高乳汁質(zhì)量）；同時需保證充足水分?jǐn)z入（每日飲水2100ml以上）。3.簡述食品營養(yǎng)強(qiáng)化的主要原則。答案：①針對性：根據(jù)人群營養(yǎng)缺乏狀況選擇強(qiáng)化營養(yǎng)素；②適量性：強(qiáng)化量需符合生理需求，不超過UL；③安全性：強(qiáng)化劑需符合食品添加劑標(biāo)準(zhǔn)，不影響食品原有風(fēng)味；④穩(wěn)定性：強(qiáng)化劑在加工、儲存中保持活性；⑤經(jīng)濟(jì)性：成本合理，便于推廣。4.簡述肥胖的營養(yǎng)干預(yù)措施。答案：①控制總能量：根據(jù)BMI和活動量調(diào)整，每日減少300-500kcal；②調(diào)整宏量營養(yǎng)素比例：蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪<30%（飽和脂肪<10%），碳水化合物45%-60%（優(yōu)先低GI）；③增加膳食纖維：每日25-30g，延緩胃排空；④合理分配餐次：少量多餐，避免晚餐過飽；⑤限制添加糖和酒精；⑥結(jié)合運(yùn)動（每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動）。5.簡述24小時回顧法的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①詢問調(diào)查對象過去24小時內(nèi)攝入的所有食物（包括零食、飲料）；②記錄食物名稱、原料、數(shù)量（用家用量具或標(biāo)準(zhǔn)份描述）；③重復(fù)詢問（如早、中、晚餐及加餐）確保無遺漏；④計(jì)算營養(yǎng)素?cái)z入量（使用食物成分表或軟件）。注意事項(xiàng)：需由經(jīng)過培訓(xùn)的人員詢問；調(diào)查對象需回憶準(zhǔn)確（必要時用食物模型輔助）；避免周末或特殊日子調(diào)查（如節(jié)日）；可結(jié)合3天回顧法提高準(zhǔn)確性。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張女士，50歲，身高158cm，體重68kg，BMI=27.3（超重）。主訴：近半年常感乏力、口渴，空腹血糖6.8mmol/L（正常<6.1mmol/L），診斷為空腹血糖受損。日常飲食：早餐：油條1根（約50g）、豆?jié){1杯（200ml）；午餐：米飯150g、紅燒肉100g、清炒白菜200g；晚餐：面條200g、煎蛋1個（50g）、涼拌黃瓜150g；零食：每日堅(jiān)果30g、含糖飲料1瓶（330ml）。問題：（1）分析張女士的飲食存在哪些問題？（2）提出針對性的營養(yǎng)干預(yù)建議。答案：（1）飲食問題：①能量攝入過高：主食（油條、米飯、面條）及脂肪（紅燒肉、煎蛋）攝入過多，導(dǎo)致BMI超標(biāo)；②碳水化合物質(zhì)量差：油條、面條等精制碳水為主，GI較高，易引起血糖波動；③脂肪來源不合理：紅燒肉含較多飽和脂肪，增加心血管風(fēng)險；④含糖飲料攝入：額外添加糖增加能量和血糖負(fù)擔(dān)；⑤蔬菜種類單一：僅白菜、黃瓜，深色蔬菜不足（如菠菜、西蘭花）；⑥膳食纖維攝入可能不足：缺乏全谷物、雜豆等。（2）干預(yù)建議：①控制總能量：每日減少300-500kcal，目標(biāo)BMI18.5-23.9（建議體重55-62kg）；②調(diào)整主食結(jié)構(gòu)：用粗雜糧（如燕麥、糙米、雜豆）替換50%精制主食，每日主食200-300g（生重）；③優(yōu)化脂肪攝入：減少紅燒肉，改用清蒸魚、去皮禽肉，每日烹調(diào)用油<25g；④限制添加糖：停用含糖飲料，可用無糖茶、礦泉水替代；⑤增加蔬菜攝入：每日蔬菜500g（其中深色蔬菜占1/2），如菠菜、胡蘿卜；⑥加餐選擇：用無糖酸奶、新鮮水果（如蘋果、草莓）替代每日堅(jiān)果（可保留10-15g原味堅(jiān)果）；⑦規(guī)律進(jìn)餐：少量多餐（如每日5-6餐），避免長時間饑餓后暴飲暴食；⑧監(jiān)測血糖：配合運(yùn)動（如每日30分鐘快走），定期復(fù)查空腹及餐后2小時血糖。案例2：6月齡男嬰，體重7.2kg（同月齡男嬰?yún)⒖俭w重7.7kg），身長67cm（參考身長68.4cm），家長主訴嬰兒近1個月體重增長緩慢，每日母乳喂養(yǎng)6-7次，未添加輔食。查體：面色稍蒼白，頭發(fā)稀疏，血常規(guī)顯示血紅蛋白105g/L（正常110-130g/L）。問題：（1）分析嬰兒生長發(fā)育遲緩及貧血的可能原因。（2）提出喂養(yǎng)指導(dǎo)建議。答案：（1）原因分析：①未及時添加輔食：6月齡后母乳中鐵含量逐漸降低（約0.3mg/100ml），無法滿足嬰兒快速生長需求（每日需鐵0.8-1.5mg），導(dǎo)致缺鐵性貧血；②能量和營養(yǎng)素不足：僅母乳喂養(yǎng)可能無法滿足6月齡后嬰兒對能量、蛋白質(zhì)、鋅等營養(yǎng)素的需求，導(dǎo)致體重、身長增長緩慢；③鐵吸收不足：母乳中的鐵雖生物利用率高（約50%），但總量不足，未通過輔食補(bǔ)充（如強(qiáng)化鐵米粉）；④其他營養(yǎng)素缺乏：可能伴隨維生素C（促進(jìn)鐵吸收）、鋅（影響食欲）攝入不足。（2）喂養(yǎng)建議：①及時添加輔食：優(yōu)先強(qiáng)化鐵嬰兒米粉（每日1-2次，從5g逐漸增加至20-30g），作為第一次輔食；②逐步引入其他食物：7-8月齡添加肉泥（如高鐵的牛肉泥、雞肉泥）、肝泥（