第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院信用管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)患者合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員、后勤保障人員以及醫(yī)院其他相關(guān)人員。第三條本制度遵循公平、公正、公開(kāi)、誠(chéng)信的原則，以信用評(píng)價(jià)為核心，通過(guò)信用記分制度，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員進(jìn)行激勵(lì)與約束。第四條醫(yī)院設(shè)立信用記分管理辦公室，負(fù)責(zé)信用記分制度的組織實(shí)施、監(jiān)督和管理工作。第二章信用記分體系第五條醫(yī)院信用記分體系分為基礎(chǔ)信用分和動(dòng)態(tài)信用分兩部分。第六條基礎(chǔ)信用分：（一）基礎(chǔ)信用分滿分100分，分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)。（二）醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)信用分根據(jù)學(xué)歷、職稱、工作年限等因素設(shè)定，其他人員基礎(chǔ)信用分根據(jù)崗位職責(zé)和工作性質(zhì)設(shè)定。第七條動(dòng)態(tài)信用分：（一）動(dòng)態(tài)信用分滿分100分，分為加分項(xiàng)和減分項(xiàng)。（二）加分項(xiàng)包括：獲得榮譽(yù)稱號(hào)、完成重要任務(wù)、參加培訓(xùn)、獲得患者好評(píng)等。（三）減分項(xiàng)包括：違反醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)療事故、患者投訴等。第八條信用記分結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員評(píng)優(yōu)評(píng)先、晉升晉級(jí)、績(jī)效考核的重要依據(jù)。第三章信用記分管理第九條醫(yī)院信用記分管理辦公室負(fù)責(zé)以下工作：（一）制定信用記分管理制度和實(shí)施細(xì)則；（二）組織實(shí)施信用記分工作；（三）監(jiān)督、檢查信用記分執(zhí)行情況；（四）對(duì)信用記分結(jié)果進(jìn)行公示；（五）處理信用記分爭(zhēng)議。第十條信用記分管理辦公室應(yīng)定期召開(kāi)會(huì)議，對(duì)信用記分情況進(jìn)行分析、評(píng)估，并提出改進(jìn)措施。第十一條醫(yī)院內(nèi)部人員應(yīng)積極配合信用記分管理工作，如實(shí)提供相關(guān)材料。第十二條信用記分結(jié)果應(yīng)當(dāng)公開(kāi)透明，接受監(jiān)督。第四章信用記分應(yīng)用第十三條醫(yī)院根據(jù)信用記分結(jié)果，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和行政管理人員進(jìn)行以下激勵(lì)措施：（一）優(yōu)秀等級(jí)人員可獲得晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先等機(jī)會(huì)；（二）良好等級(jí)人員可獲得培訓(xùn)、進(jìn)修等機(jī)會(huì)；（三）合格等級(jí)人員可獲得工作調(diào)整、培訓(xùn)等機(jī)會(huì)；（四）不合格等級(jí)人員將受到警告、降級(jí)、辭退等處理。第十四條醫(yī)院根據(jù)信用記分結(jié)果，對(duì)后勤保障人員等進(jìn)行以下激勵(lì)措施：（一）優(yōu)秀等級(jí)人員可獲得表彰、獎(jiǎng)勵(lì)等；（二）良好等級(jí)人員可獲得晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先等機(jī)會(huì)；（三）合格等級(jí)人員可獲得培訓(xùn)、進(jìn)修等機(jī)會(huì)；（四）不合格等級(jí)人員將受到警告、降級(jí)、辭退等處理。第五章信用記分爭(zhēng)議處理第十五條信用記分結(jié)果如有爭(zhēng)議，當(dāng)事人可向信用記分管理辦公室提出申訴。第十六條信用記分管理辦公室應(yīng)在接到申訴之日起5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并提出處理意見(jiàn)。第十七條當(dāng)事人對(duì)信用記分管理辦公室的處理意見(jiàn)不服的，可在接到處理意見(jiàn)之日起5個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出復(fù)議。第十八條醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在接到復(fù)議申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)作出復(fù)議決定。第六章附則第十九條本制度由醫(yī)院信用記分管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。第二十條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：本制度為示例性質(zhì)，具體內(nèi)容可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）第2篇第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院信用管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)患者合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院全體醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員、后勤保障人員以及與我院合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商等。第三條本制度以誠(chéng)信為本，堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則，對(duì)醫(yī)院及個(gè)人信用進(jìn)行記分管理。第二章記分標(biāo)準(zhǔn)第四條記分標(biāo)準(zhǔn)分為基礎(chǔ)分和加減分。第五條基礎(chǔ)分：（一）醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)分為100分；（二）行政管理人員基礎(chǔ)分為90分；（三）后勤保障人員基礎(chǔ)分為80分；（四）與我院合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商基礎(chǔ)分為70分。第六條加分項(xiàng)目：（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)秀，患者滿意度高，可獲得5-10分；（二）積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，表現(xiàn)突出，可獲得5-10分；（三）在突發(fā)事件中表現(xiàn)英勇，為醫(yī)院贏得良好聲譽(yù)，可獲得10-20分；（四）獲得上級(jí)主管部門表彰，可獲得5-10分；（五）為醫(yī)院發(fā)展提出合理化建議并被采納，可獲得5-10分。第七條減分項(xiàng)目：（一）服務(wù)質(zhì)量差，患者投訴，每次扣1-5分；（二）違反醫(yī)院規(guī)章制度，每次扣2-10分；（三）在工作中出現(xiàn)重大失誤，給醫(yī)院造成不良影響，每次扣5-20分；（四）在工作中泄露患者隱私，每次扣5-20分；（五）索賄受賄，每次扣10-30分；（六）故意損害醫(yī)院形象，每次扣10-30分；（七）其他違反法律法規(guī)、職業(yè)道德的行為，每次扣5-30分。第三章記分管理第八條醫(yī)院設(shè)立信用記分管理辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)院信用記分工作的組織實(shí)施。第九條信用記分管理辦公室負(fù)責(zé)以下工作：（一）制定信用記分實(shí)施細(xì)則；（二）對(duì)醫(yī)院及個(gè)人信用進(jìn)行定期評(píng)估；（三）對(duì)違反本制度的行為進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)和處理；（四）對(duì)醫(yī)院及個(gè)人信用進(jìn)行公示；（五）對(duì)醫(yī)院及個(gè)人信用進(jìn)行預(yù)警、通報(bào)。第十條醫(yī)院及個(gè)人信用記分實(shí)行月度評(píng)估、年度匯總。第十一條醫(yī)院及個(gè)人信用記分達(dá)到一定分值，信用記分管理辦公室將采取以下措施：（一）對(duì)信用良好者，給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)；（二）對(duì)信用較差者，進(jìn)行批評(píng)教育，必要時(shí)予以處罰；（三）對(duì)嚴(yán)重違反本制度的行為，予以辭退或解除合同。第四章公示與通報(bào)第十二條醫(yī)院及個(gè)人信用記分情況每月公示一次，年度匯總情況在次年第一季度公示。第十三條醫(yī)院及個(gè)人信用記分達(dá)到一定分值，信用記分管理辦公室將向相關(guān)部門、單位通報(bào)。第五章附則第十四條本制度由醫(yī)院信用記分管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。第十五條本制度自發(fā)布之日起施行。第六章信用記分實(shí)施細(xì)則第十六條本細(xì)則依據(jù)《醫(yī)院信用記分管理制度》制定，旨在明確醫(yī)院信用記分工作的具體操作流程。第十七條記分方式：（一）采用電子化記分系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院及個(gè)人信用記分的實(shí)時(shí)更新；（二）由信用記分管理辦公室負(fù)責(zé)記分工作的審核、匯總和公示。第十八條記分程序：（一）發(fā)生記分事項(xiàng)后，相關(guān)責(zé)任人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向信用記分管理辦公室報(bào)告；（二）信用記分管理辦公室接到報(bào)告后，進(jìn)行核實(shí)、調(diào)查；（三）核實(shí)無(wú)誤后，按照本制度規(guī)定的加減分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記分；（四）對(duì)記分結(jié)果進(jìn)行公示。第十九條記分結(jié)果的查詢：（一）醫(yī)院及個(gè)人可通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)查詢信用記分情況；（二）信用記分管理辦公室定期向相關(guān)部門、單位提供信用記分情況。第二十條記分爭(zhēng)議的處理：（一）對(duì)記分結(jié)果有異議的，可在接到記分通知之日起5個(gè)工作日內(nèi)向信用記分管理辦公室提出申訴；（二）信用記分管理辦公室在接到申訴后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)；（三）經(jīng)核實(shí)，記分結(jié)果確有誤的，予以更正。第二十一條本細(xì)則由醫(yī)院信用記分管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。第二十二條本細(xì)則自發(fā)布之日起施行。第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院信用管理，規(guī)范醫(yī)院行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院全體醫(yī)護(hù)人員、管理人員及工作人員。第三條本制度遵循公平、公正、公開(kāi)、透明的原則，實(shí)行信用記分與獎(jiǎng)懲相結(jié)合的管理方式。第二章信用記分體系第四條醫(yī)院信用記分體系分為基礎(chǔ)信用分和動(dòng)態(tài)信用分兩部分。第五條基礎(chǔ)信用分：（一）基礎(chǔ)信用分設(shè)定為100分，分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)，對(duì)應(yīng)信用等級(jí)分別為：優(yōu)秀、良好、合格、不合格。（二）基礎(chǔ)信用分在員工入職時(shí)自動(dòng)獲得，根據(jù)員工崗位、職稱、學(xué)歷等因素進(jìn)行評(píng)定。第六條動(dòng)態(tài)信用分：（一）動(dòng)態(tài)信用分根據(jù)員工在日常工作中表現(xiàn)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、違規(guī)違紀(jì)等情況進(jìn)行加減分。（二）動(dòng)態(tài)信用分每月進(jìn)行一次評(píng)定，累計(jì)達(dá)到一定分?jǐn)?shù)時(shí)，將相應(yīng)調(diào)整信用等級(jí)。第三章信用記分評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)第七條信用加分項(xiàng)目：（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度，遵守職業(yè)道德，表現(xiàn)優(yōu)秀，加5分；（二）在醫(yī)療服務(wù)中，積極為患者提供幫助，提高患者滿意度，加3分；（三）在醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)等方面取得突出成績(jī)，加10分；（四）積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，表現(xiàn)突出，加2分；（五）主動(dòng)參與志愿服務(wù)，表現(xiàn)良好，加1分。第八條信用減分項(xiàng)目：（一）違反醫(yī)院規(guī)章制度，一次減5分；（二）在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)、失誤，影響患者利益，一次減10分；（三）服務(wù)質(zhì)量低劣，患者投訴，一次減5分；（四）存在違規(guī)違紀(jì)行為，一經(jīng)查實(shí)，一次減10分；（五）泄露患者隱私，一次減5分。第四章信用等級(jí)管理第九條信用等級(jí)評(píng)定：（一）根據(jù)員工基礎(chǔ)信用分和動(dòng)態(tài)信用分，每月進(jìn)行一次信用等級(jí)評(píng)定；（二）信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)，對(duì)應(yīng)信用等級(jí)分別為：優(yōu)秀、良好、合格、不合格。第十條信用等級(jí)獎(jiǎng)懲：（一）A等級(jí)：給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行表彰；（二）B等級(jí)：給予口頭表?yè)P(yáng)，并鼓勵(lì)員工繼續(xù)努力；（三）C等級(jí)：提醒員工注意自身表現(xiàn)，并要求限期整改；（四）D等級(jí)：進(jìn)行批評(píng)教育，并要求員工制定整改措施，如整改不力，將采取相應(yīng)的處罰措施。第五章信用信息管理第十一條醫(yī)院建立信用信息檔