(2025年)三基護理考試模擬題與答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.無菌包打開后未用完，其有效時間為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B3.下列哪種藥物與維生素C配伍時易發(fā)生氧化反應(yīng)（）A.青霉素B.胰島素C.氨茶堿D.葡萄糖酸鈣答案：C4.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A5.壓瘡Ⅲ期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰破潰，露出潮濕創(chuàng)面C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.壞死組織發(fā)黑，有惡臭答案：C6.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B7.糖尿病患者使用胰島素后出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，首先考慮（）A.高血糖反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.酮癥酸中毒答案：B8.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重答案：D9.甲狀腺大部切除術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B10.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于400ml，提示（）A.多尿B.少尿C.無尿D.尿潴留答案：B11.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B12.霧化吸入時，氧氣流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C13.輸血時，發(fā)生溶血反應(yīng)的典型癥狀是（）A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰C.四肢麻木、腰背部劇痛D.皮膚瘙癢、蕁麻疹答案：C14.測量腋溫時，體溫計應(yīng)放置的時間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C15.壓瘡預(yù)防措施中，“每2小時翻身一次”的理論依據(jù)是（）A.毛細血管受壓超過2小時會發(fā)生不可逆損傷B.皮膚汗液積累需及時清理C.患者舒適度需求D.促進肢體血液循環(huán)答案：A16.新生兒臍部護理時，正確的消毒順序是（）A.由外向內(nèi)環(huán)形消毒B.由內(nèi)向外環(huán)形消毒C.從臍帶根部向四周消毒D.從臍帶遠端向根部消毒答案：B17.靜脈炎的分級中，“沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部有壓痛”屬于（）A.0級B.1級C.2級D.3級答案：C18.為尿失禁患者進行盆底肌訓(xùn)練時，每次收縮應(yīng)持續(xù)（）A.1-2秒B.3-5秒C.5-10秒D.10-15秒答案：B19.患者行胃腸減壓時，胃管插入深度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B20.高熱患者使用冰袋降溫時，冰袋應(yīng)放置在（）A.腹部B.足底C.前額、頸部D.胸部答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.體溫單的記錄內(nèi)容包括（）A.入院時間B.手術(shù)時間C.大便次數(shù)D.出入液量E.藥物過敏史答案：ABCD2.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥C.每2小時翻身一次D.加強營養(yǎng)支持E.避免摩擦力和剪切力答案：ABCDE3.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應(yīng)答案：ABCDE4.胰島素使用的注意事項包括（）A.注射前搖勻（預(yù)混胰島素）B.注射部位輪換C.嚴格無菌操作D.抽取劑量準確E.冷藏保存（未開封時）答案：ABCDE5.昏迷患者的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.口腔護理D.留置導(dǎo)尿護理E.肢體被動活動答案：ABCDE6.氧氣吸入的并發(fā)癥有（）A.肺不張B.氧中毒C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生E.呼吸抑制答案：ABCDE7.晨間護理的內(nèi)容包括（）A.整理床單位B.面部及手部清潔C.檢查皮膚受壓情況D.協(xié)助排便E.了解夜間睡眠情況答案：ABCDE8.急救藥品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE9.靜脈炎的處理措施包括（）A.停止在該部位輸液B.局部熱敷（血栓性靜脈炎）C.50%硫酸鎂濕敷D.抬高患肢E.必要時使用抗生素答案：ABCDE10.老年患者安全護理的重點包括（）A.防跌倒B.防墜床C.防燙傷D.防誤吸E.防走失答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌操作中，無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：×2.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在38-40℃。（）答案：√3.導(dǎo)尿時，女性患者的消毒順序是：尿道口→小陰唇→尿道口。（）答案：√4.測量血糖時，采血量不足會導(dǎo)致結(jié)果偏低。（）答案：√5.吸痰時，每次吸引時間不超過15秒。（）答案：√6.青霉素皮試結(jié)果為陽性時，局部皮丘直徑應(yīng)大于1cm，周圍有偽足。（）答案：√7.使用約束帶時，應(yīng)每2小時松解一次，觀察局部血液循環(huán)。（）答案：√8.霧化吸入后，應(yīng)鼓勵患者咳嗽排痰。（）答案：√9.輸血前需雙人核對患者姓名、床號、血型、血袋號、交叉配血結(jié)果。（）答案：√10.壓瘡Ⅳ期的表現(xiàn)是全層皮膚缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述無菌技術(shù)的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，定期消毒；②操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標識清晰；④無菌物品一經(jīng)取出，不可放回；⑤操作中保持無菌區(qū)域不被污染，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離；⑥懷疑無菌物品被污染時，應(yīng)視為污染，不可使用。2.靜脈輸液時，若茂菲滴管液面過高，應(yīng)如何處理？答案：①若滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔，可先夾緊滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待液面降至合適位置后關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開上端輸液管；②若無調(diào)節(jié)孔，可將輸液瓶取下，傾斜液面，使滴管內(nèi)液體流回輸液瓶，待液面降至合適位置后重新掛好輸液瓶。3.簡述Braden壓瘡風(fēng)險評估量表的6個維度及評分范圍。答案：6個維度包括：①感知覺（1-4分）；②潮濕（1-4分）；③活動能力（1-4分）；④移動能力（1-4分）；⑤營養(yǎng)（1-4分）；⑥摩擦力和剪切力（1-3分）?？偡址秶?-23分，分數(shù)越低，壓瘡風(fēng)險越高。4.青霉素過敏休克的急救措施有哪些？答案：①立即停藥，使患者平臥，保暖；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，癥狀未緩解可重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，必要時行氣管插管或切開；④靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；⑤補充血容量，使用多巴胺等升壓藥；⑥心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征，記錄搶救過程。5.昏迷患者的護理要點包括哪些？答案：①保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時吸痰，定期翻身拍背；②預(yù)防壓瘡：每2小時翻身一次，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床；③口腔護理：每日2-3次，防止口腔感染；④眼部護理：用生理鹽水紗布覆蓋或涂眼膏，防止角膜干燥；⑤留置導(dǎo)尿護理：定期更換尿管，觀察尿液顏色、量，預(yù)防尿路感染；⑥肢體護理：每日進行被動活動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮；⑦營養(yǎng)支持：鼻飼或靜脈營養(yǎng)，保證熱量供應(yīng)；⑧安全護理：使用床欄，防止墜床，必要時使用約束帶。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，查白細胞12×10?/L，切口敷料可見少量滲液，周圍皮膚紅腫。問題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）切口感染。（2）護理措施：①觀察切口情況：記錄滲液量、顏色、氣味，紅腫范圍；②保持切口清潔：及時更換滲濕的敷料，嚴格無菌操作；③局部處理：可予紅外線照射促進炎癥吸收，若有膿腫形成，配合醫(yī)生切開引流；④體溫護理：物理降溫（溫水擦浴、冰袋）或遵醫(yī)囑使用退熱藥，鼓勵多飲水；⑤用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；⑥疼痛護理：評估疼痛程度，遵醫(yī)囑使用止痛藥，指導(dǎo)患者咳嗽時按壓切口減輕疼痛；⑦營養(yǎng)支持：鼓勵高蛋白、高維生素飲食，促進切口愈合；⑧健康宣教：告知患者避免劇烈活動，保持切口干燥，如有異常及時報告。案例2：患者女性，58歲，糖尿病病史10年，因“意識模糊2小時”急診入院。查體：BP90/60mmHg，HR110次/分，皮膚濕冷，血糖2.1mmol/L。問題：（1）該患者發(fā)生了什么情況？（2）請寫出急救護理措施。答案：（1）低血糖昏迷。（2）急救護理措施：①立即確認血糖值：快速血糖儀檢測，必要時抽取靜脈血送檢；②快速補充葡萄糖：清醒患者可口服15-20g葡萄糖（如糖水、餅干）；意識模