2025年拉薩護(hù)理考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.無菌包打開后未用完的物品，在未被污染的情況下可保存的時(shí)間為A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測量血壓時(shí)，若袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測得的血壓值A(chǔ).偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B3.某患者因急性左心衰竭入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的體位是A.平臥位B.頭低足高位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：C4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是A.輸液管有裂隙B.患者肢體活動(dòng)C.壓力過大D.溶液滴速過快答案：A5.新生兒Apgar評(píng)分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D6.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A7.昏迷患者用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)不超過A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B8.為傷寒患者灌腸時(shí)，液體量和壓力應(yīng)控制為A.500ml以內(nèi)，液面距肛門不超過30cmB.1000ml以內(nèi)，液面距肛門不超過60cmC.300ml以內(nèi)，液面距肛門不超過20cmD.800ml以內(nèi)，液面距肛門不超過50cm答案：A9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者A.發(fā)熱前，使用抗生素后B.發(fā)熱時(shí)，使用抗生素前C.發(fā)熱后，使用抗生素后D.任何時(shí)間均可答案：B10.患者因急性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕疼痛答案：B11.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮水皰破潰，露出潮濕紅潤創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C12.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是A.每日用溫水清洗雙腳B.修剪趾甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：B13.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時(shí)應(yīng)更換A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：B14.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療原則是A.高流量高濃度持續(xù)吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高流量間斷吸氧D.低流量間斷吸氧答案：B16.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B17.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B18.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.開口器B.吸水管C.壓舌板D.彎血管鉗答案：B19.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C20.癲癇大發(fā)作時(shí)，護(hù)士首要的護(hù)理措施是A.立即給藥B.保持呼吸道通暢C.按壓肢體防止受傷D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B21.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的計(jì)算依據(jù)是A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+3000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1ml+1000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+4000ml答案：A22.某患者主訴“三天前開始咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性，體溫38.5℃”，其護(hù)理診斷優(yōu)先考慮A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.活動(dòng)無耐力D.知識(shí)缺乏答案：A23.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C24.過敏性休克首選的搶救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B25.肺結(jié)核患者的痰液最簡便有效的處理方法是A.焚燒B.深埋C.用含氯消毒液浸泡D.煮沸答案：A26.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速復(fù)溫B.逐步復(fù)溫C.先快后慢D.先慢后快答案：B27.患者輸血前需要核對(duì)的內(nèi)容不包括A.患者姓名、床號(hào)B.血液種類、血型C.獻(xiàn)血者性別D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：C28.急性左心衰竭患者咳粉紅色泡沫樣痰的原因是A.肺泡壁毛細(xì)血管破裂B.肺泡內(nèi)滲出液中混有大量紅細(xì)胞C.肺泡內(nèi)滲出液中混有大量白細(xì)胞D.肺泡內(nèi)滲出液中混有大量漿液答案：B29.為防止留置導(dǎo)尿患者發(fā)生尿路感染，錯(cuò)誤的措施是A.保持尿道口清潔B.每日更換導(dǎo)尿管C.集尿袋低于膀胱水平D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：B30.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常是A.室性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過緩答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況包括A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院時(shí)處于潛伏期，住院后發(fā)病的感染D.出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BD2.壓瘡的預(yù)防措施包括A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)有A.胸部異常不適或胸骨后疼痛B.呼吸困難、瀕死感C.血壓升高D.心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”答案：ABD4.糖尿病患者的飲食護(hù)理原則包括A.定時(shí)定量進(jìn)餐B.控制總熱量C.高糖、高蛋白、高維生素D.少食多餐答案：ABD5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持呼吸道通暢B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD6.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施正確的有A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.監(jiān)測心電圖變化D.保持大便通暢答案：ACD7.產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理要點(diǎn)包括A.觀察惡露的量、顏色和氣味B.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.保持會(huì)陰部清潔答案：ABCD8.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、意識(shí)喪失D.高熱、寒戰(zhàn)答案：ABC9.昏迷患者的護(hù)理措施包括A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.做好口腔護(hù)理D.留置導(dǎo)尿時(shí)定期開放答案：ABCD10.燒傷患者休克期的護(hù)理重點(diǎn)是A.快速補(bǔ)液B.觀察尿量C.監(jiān)測生命體征D.預(yù)防感染答案：ABC三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：患者，男，68歲，有COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難3天”入院。查體：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問題：1.該患者的主要護(hù)理問題有哪些？（5分）2.針對(duì)缺氧癥狀，應(yīng)如何實(shí)施氧療？說明理由。（7分）3.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽？（8分）答案：1.主要護(hù)理問題：①氣體交換受損（與COPD導(dǎo)致肺泡通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；②清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)）；③體溫過高（與肺部感染有關(guān)）；④活動(dòng)無耐力（與缺氧、呼吸困難有關(guān)）；⑤潛在并發(fā)癥：肺性腦病、呼吸衰竭。2.氧療措施：給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。理由：患者為Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，加重CO?潴留，導(dǎo)致肺性腦病。3.有效咳嗽指導(dǎo)：①取坐位或半臥位，雙腳著地，身體稍前傾；②深吸氣后屏氣3-5秒，然后縮唇（如吹口哨）緩慢呼氣；③再深吸氣后，用胸腹部的力量做爆發(fā)性咳嗽，將痰液咳出；④咳嗽時(shí)用手按壓腹部，增加咳嗽力度；⑤每日練習(xí)3-4次，每次10-15分鐘；⑥痰液黏稠時(shí)，可先霧化吸入稀釋痰液后再咳嗽。案例2：患者，女，28歲，G1P0，孕40周，因“規(guī)律宮縮6小時(shí)”入院。產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后5分鐘，陰道突然大量出血，約500ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（4分）2.列出3項(xiàng)緊急處理措施。（6分）3.需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有哪些？（10分）答案：1.最可能的診斷：產(chǎn)后出血（子宮收縮乏力性出血）。2.緊急處理措施：①按摩子宮（單手或雙手按壓子宮底，均勻有節(jié)律地按摩）；②使用宮縮劑（如縮宮素10U肌內(nèi)注射或靜脈滴注，麥角新堿0.2mg肌內(nèi)注射）；③建立靜脈通道，快速補(bǔ)液輸血，糾正休克。3.重