2025年輸血專項(xiàng)考試試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種血型的人理論上可以接受其他三種血型的血液？（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。AB型血的人紅細(xì)胞表面有A和B抗原，血清中沒有抗A和抗B抗體，所以理論上可以接受其他三種血型的血液，被稱為“萬能受血者”。2.輸血前對(duì)患者進(jìn)行血型鑒定，主要鑒定的是（）A.紅細(xì)胞膜上的抗原B.血清中的抗體C.白細(xì)胞膜上的抗原D.血小板膜上的抗原答案：A。血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型來確定的，所以輸血前血型鑒定主要鑒定紅細(xì)胞膜上的抗原。3.全血保存的最佳溫度是（）A.0-4℃B.4-6℃C.6-8℃D.8-10℃答案：A。全血保存的最佳溫度是0-4℃，在此溫度下可以較好地保持血液成分的活性和功能。4.新鮮冰凍血漿（FFP）在-20℃以下保存期為（）A.6個(gè)月B.12個(gè)月C.18個(gè)月D.24個(gè)月答案：B。新鮮冰凍血漿（FFP）在-20℃以下保存期為12個(gè)月。5.以下哪種情況不屬于輸血的適應(yīng)證（）A.急性失血B.慢性貧血C.嚴(yán)重感染D.輕度高血壓答案：D。輸血的適應(yīng)證包括急性失血、慢性貧血、嚴(yán)重感染等，輕度高血壓一般不需要輸血治療。6.輸血時(shí)最常見的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血時(shí)最常見的不良反應(yīng)，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。7.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的原因是（）A.紅細(xì)胞大量破壞B.肝臟代謝功能障礙C.腎臟排泄功能障礙D.膽紅素提供過多答案：A。溶血反應(yīng)時(shí)紅細(xì)胞大量破壞，血紅蛋白釋放到血漿中，經(jīng)過代謝形成膽紅素，導(dǎo)致黃疸，同時(shí)血紅蛋白可通過腎臟濾過形成血紅蛋白尿。8.為預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，可在輸血前給予患者（）A.地塞米松B.阿司匹林C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣答案：A。地塞米松具有抗過敏作用，在輸血前給予患者地塞米松可以預(yù)防輸血過敏反應(yīng)。9.血小板輸注的主要適應(yīng)證是（）A.血小板數(shù)量減少或功能異常B.貧血C.凝血因子缺乏D.感染答案：A。血小板輸注主要用于血小板數(shù)量減少或功能異常導(dǎo)致的出血性疾病。10.冷沉淀中不含有以下哪種成分（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅨD.vWF答案：C。冷沉淀中含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、vWF等成分，不含有因子Ⅸ。11.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時(shí)。12.對(duì)于多次輸血的患者，為減少輸血反應(yīng)，應(yīng)首選（）A.全血B.濃縮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.新鮮冰凍血漿答案：C。洗滌紅細(xì)胞去除了大部分血漿、白細(xì)胞和血小板，可減少免疫反應(yīng)，對(duì)于多次輸血的患者，為減少輸血反應(yīng)，應(yīng)首選洗滌紅細(xì)胞。13.以下關(guān)于自體輸血的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可避免輸血相關(guān)傳染病B.可節(jié)約血液資源C.適用于所有手術(shù)患者D.可減少同種免疫反應(yīng)答案：C。自體輸血雖然有很多優(yōu)點(diǎn)，如可避免輸血相關(guān)傳染病、節(jié)約血液資源、減少同種免疫反應(yīng)等，但并不是適用于所有手術(shù)患者，有一定的適應(yīng)證和禁忌證。14.輸血前交叉配血試驗(yàn)的目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確B.檢測(cè)血液中是否存在抗體C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.評(píng)估患者的凝血功能答案：C。輸血前交叉配血試驗(yàn)是為了檢查受血者和供血者的血液是否相容，防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)。15.大量輸血是指（）A.24小時(shí)內(nèi)輸入血量超過患者自身血容量B.12小時(shí)內(nèi)輸入血量超過患者自身血容量C.24小時(shí)內(nèi)輸入血量超過5000mlD.12小時(shí)內(nèi)輸入血量超過5000ml答案：A。大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)輸入血量超過患者自身血容量。16.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮（）A.溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C。循環(huán)超負(fù)荷是由于輸血速度過快或輸血量過多導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重，患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。17.以下哪種血液制品可以用于治療血友病A（）A.全血B.濃縮紅細(xì)胞C.新鮮冰凍血漿D.因子Ⅷ濃縮劑答案：D。血友病A是由于因子Ⅷ缺乏引起的，因子Ⅷ濃縮劑可補(bǔ)充缺乏的因子Ⅷ，用于治療血友病A。18.輸血時(shí)，血袋內(nèi)不得加入以下哪種藥物（）A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.林格氏液D.碳酸氫鈉溶液答案：A。葡萄糖溶液會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞凝集、破裂，所以血袋內(nèi)不得加入葡萄糖溶液。19.對(duì)于Rh陰性的患者，首次輸入Rh陽性血液后，一般不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)，是因?yàn)椋ǎ〢.患者體內(nèi)沒有抗Rh抗體B.輸入的Rh陽性紅細(xì)胞數(shù)量較少C.患者的免疫系統(tǒng)不敏感D.輸入的血液中含有抑制抗體產(chǎn)生的物質(zhì)答案：A。Rh陰性的患者首次輸入Rh陽性血液后，體內(nèi)不會(huì)立即產(chǎn)生抗Rh抗體，所以一般不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)，但會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生抗Rh抗體，再次輸入Rh陽性血液時(shí)則可能發(fā)生溶血反應(yīng)。20.輸血后紫癜多發(fā)生在輸血后（）A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：C。輸血后紫癜多發(fā)生在輸血后7-10天，是一種罕見的輸血不良反應(yīng)。二、多選題（每題3分，共30分）1.血型系統(tǒng)主要包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MN血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)答案：ABCD。目前已知的血型系統(tǒng)有數(shù)十種，ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)是臨床上最重要的血型系統(tǒng)，此外還有MN血型系統(tǒng)、P血型系統(tǒng)等。2.輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD。輸血的不良反應(yīng)有很多種，常見的包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等。3.以下哪些情況需要緊急輸血（）A.急性大失血B.嚴(yán)重貧血伴心功能不全C.血小板減少性紫癜伴嚴(yán)重出血D.白血病患者化療后嚴(yán)重感染答案：ABC。急性大失血、嚴(yán)重貧血伴心功能不全、血小板減少性紫癜伴嚴(yán)重出血等情況需要緊急輸血以挽救患者生命，白血病患者化療后嚴(yán)重感染主要是抗感染治療，一般不是緊急輸血的適應(yīng)證。4.自體輸血的方式包括（）A.術(shù)前預(yù)存自體血B.術(shù)中回收式自體輸血C.術(shù)后回收式自體輸血D.稀釋式自體輸血答案：ABD。自體輸血的方式有術(shù)前預(yù)存自體血、術(shù)中回收式自體輸血、稀釋式自體輸血，術(shù)后回收式自體輸血一般不常用。5.輸血前需要進(jìn)行的檢查包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.肝功能檢查D.傳染病篩查答案：ABD。輸血前需要進(jìn)行血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)以確保輸血安全，同時(shí)要進(jìn)行傳染病篩查，了解患者是否感染經(jīng)血傳播的疾病，肝功能檢查一般不是輸血前的必查項(xiàng)目。6.發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，處理措施包括（）A.減慢輸血速度B.給予解熱鎮(zhèn)痛藥C.停止輸血D.給予抗過敏藥物答案：ABC。發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，可先減慢輸血速度，癥狀較輕者可給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如果癥狀嚴(yán)重應(yīng)停止輸血，一般不需要給予抗過敏藥物。7.以下關(guān)于血小板的描述，正確的是（）A.血小板在止血和凝血過程中起重要作用B.血小板輸注的劑量根據(jù)患者的血小板計(jì)數(shù)和出血情況確定C.血小板保存的最佳溫度是22℃±2℃D.血小板的壽命約為7-14天答案：ABCD。血小板在止血和凝血過程中起關(guān)鍵作用，血小板輸注劑量要根據(jù)患者血小板計(jì)數(shù)和出血情況確定，血小板保存的最佳溫度是22℃±2℃，其壽命約為7-14天。8.新鮮冰凍血漿適用于（）A.凝血因子缺乏B.大量輸血伴凝血功能障礙C.低蛋白血癥D.血漿置換答案：ABD。新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，適用于凝血因子缺乏、大量輸血伴凝血功能障礙、血漿置換等，低蛋白血癥一般使用白蛋白治療。9.為防止輸血過程中發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)，應(yīng)采取的措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.確保血液制品的質(zhì)量C.控制輸血時(shí)間D.輸血前對(duì)血液進(jìn)行過濾答案：ABC。為防止輸血過程中發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保血液制品的質(zhì)量，控制輸血時(shí)間，輸血前對(duì)血液進(jìn)行過濾主要是去除一些微粒，不能有效防止細(xì)菌污染。10.以下關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的描述，正確的是（）A.Rh血型系統(tǒng)分為Rh陽性和Rh陰性B.Rh陰性的人血清中一般沒有抗Rh抗體C.Rh血型不合的輸血可導(dǎo)致嚴(yán)重的溶血反應(yīng)D.Rh陰性的母親孕育Rh陽性胎兒時(shí)可能發(fā)生新生兒溶血病答案：ABCD。Rh血型系統(tǒng)分為Rh陽性和Rh陰性，Rh陰性的人血清中一般沒有抗Rh抗體，但在接受Rh陽性血液或孕育Rh陽性胎兒等情況下可產(chǎn)生抗體，Rh血型不合的輸血可導(dǎo)致嚴(yán)重的溶血反應(yīng)，Rh陰性的母親孕育Rh陽性胎兒時(shí)可能發(fā)生新生兒溶血病。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)證和禁忌證。答：-適應(yīng)證：-急性失血：如外傷、手術(shù)等導(dǎo)致的大量失血，當(dāng)失血量超過總血容量的20%時(shí)，可根據(jù)情況進(jìn)行輸血治療。-慢性貧血：對(duì)于嚴(yán)重的慢性貧血患者，如血紅蛋白低于60g/L且伴有明顯癥狀時(shí)，可考慮輸血。-血小板減少或功能異常：血小板數(shù)量減少或功能障礙導(dǎo)致的出血性疾病，如血小板減少性紫癜等，可輸注血小板。-凝血因子缺乏：如血友病、肝臟疾病導(dǎo)致的凝血因子合成障礙等，可輸注新鮮冰凍血漿、凝血因子濃縮劑等。-嚴(yán)重感染：對(duì)于嚴(yán)重感染患者，當(dāng)抗生素治療效果不佳時(shí)，可輸注免疫球蛋白等增強(qiáng)機(jī)體免疫力。-禁忌證：-對(duì)輸血有過敏史且原因不明者，除非經(jīng)過脫敏等特殊處理，否則不宜輸血。-充血性心力衰竭、肺水腫等患者，輸血可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，一般不宜輸血，如必須輸血，應(yīng)嚴(yán)格控制輸血量和輸血速度。-惡性高血壓患者，輸血可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，增加心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎輸血。-某些免疫性疾病患者，如自身免疫性溶血性貧血等，輸血可能會(huì)加重溶血反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指征。2.簡(jiǎn)述輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)和處理措施。答：-原因：-致熱原：如細(xì)菌的代謝產(chǎn)物、死菌等污染了輸血器具或血液制品，輸入人體后可引起發(fā)熱反應(yīng)。-免疫反應(yīng)：多次輸血使患者體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞抗體或血小板抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，這些抗體與輸入的白細(xì)胞或血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。-其他：輸血過程中液體被污染、保存液配制不當(dāng)?shù)纫部赡芤鸢l(fā)熱反應(yīng)。-臨床表現(xiàn)：一般在輸血后15分鐘-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而體溫升高，可達(dá)38-41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀，癥狀持續(xù)時(shí)間不等，輕者持續(xù)1-2小時(shí)，重者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。-處理措施：-減慢輸血速度：癥狀較輕者可先減慢輸血速度，觀察癥狀是否緩解。-給予解熱鎮(zhèn)痛藥：如對(duì)乙酰氨基酚等，可緩解發(fā)熱癥狀。-停止輸血：如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)立即停止輸血，并保留剩余血液和輸血器具，以便進(jìn)行檢測(cè)。-對(duì)癥處理：給予患者保暖、物理降溫等措施，同時(shí)密切觀察患者的生命體征和病情變化。-查找原因：對(duì)剩余血液和輸血器具進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素檢測(cè)等，以明確發(fā)熱原因，并采取相應(yīng)的治療措施。四、案例分析題（10分）患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷，出現(xiàn)大量失血。入院時(shí)血壓70/40mmHg，心率130次/分，血紅蛋白50g/L。立即給予輸血治療，在輸血過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐。1.該患者可能發(fā)生了什么輸血不良反應(yīng)？答：該患者可能發(fā)生了輸血發(fā)熱反應(yīng)?；颊咴谳斞^程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，符合輸血發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。2.應(yīng)采取哪些處理措施？答：-減慢輸血速度：先減慢輸血