綜合模擬2025年健康管理師三級章節(jié)練習(xí)題健康指導(dǎo)含答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.針對成年超重人群的健康指導(dǎo)中，建議每日食鹽攝入量應(yīng)不超過（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：C解析：根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，成年人每日食鹽攝入量建議不超過6g，超重或高血壓人群需進(jìn)一步降低至5g以下，但本題為通用建議，選C。2.運(yùn)動處方中“FITT”原則的“T”指的是（）A.運(yùn)動類型（Type）B.運(yùn)動強(qiáng)度（Intensity）C.運(yùn)動時間（Time）D.運(yùn)動頻率（Frequency）答案：C解析：FITT原則中，F(xiàn)（Frequency）為頻率，I（Intensity）為強(qiáng)度，T（Time）為時間，T（Type）為類型。題目中第二個T對應(yīng)運(yùn)動時間，故選C。3.對吸煙者進(jìn)行干預(yù)時，“詢問（Ask）、建議（Advise）、評估（Assess）、協(xié)助（Assist）、安排隨訪（Arrange）”屬于（）A.5R法B.5A模型C.健康信念模式D.社會認(rèn)知理論答案：B解析：控?zé)煾深A(yù)的5A模型即Ask（詢問）、Advise（建議）、Assess（評估）、Assist（協(xié)助）、Arrange（安排隨訪），是WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)流程，故選B。4.心理指導(dǎo)中，幫助服務(wù)對象識別“我必須完美”“所有人都應(yīng)該喜歡我”等不合理信念，屬于（）A.放松訓(xùn)練B.認(rèn)知行為療法C.支持性心理治療D.正念減壓療法答案：B解析：認(rèn)知行為療法（CBT）的核心是識別并修正不合理認(rèn)知，題干中描述的正是對絕對化、過度概括等不合理信念的干預(yù)，故選B。5.針對糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，碳水化合物應(yīng)占每日總熱量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C解析：《中國2型糖尿病防治指南（2021）》建議，糖尿病患者碳水化合物供能比為45%-60%，過高或過低均可能影響血糖控制，故選C。6.健康指導(dǎo)的核心目標(biāo)是（）A.傳遞健康知識B.改變健康行為C.提高健康意識D.降低醫(yī)療費(fèi)用答案：B解析：健康指導(dǎo)的最終目的是通過知識傳遞和行為干預(yù)，促進(jìn)個體或群體形成健康行為，行為改變是核心目標(biāo)，故選B。7.老年人抗阻運(yùn)動的推薦頻率為（）A.每周1次B.每周2-3次C.每周4-5次D.每周6-7次答案：B解析：《老年人身體活動指南（2019）》指出，老年人進(jìn)行抗阻運(yùn)動（如舉啞鈴、彈力帶訓(xùn)練）應(yīng)每周2-3次，每次每組重復(fù)8-12次，故選B。8.對酒精依賴者進(jìn)行干預(yù)時，首先應(yīng)評估（）A.每日飲酒量B.飲酒動機(jī)C.戒斷癥狀風(fēng)險D.社會支持系統(tǒng)答案：C解析：酒精依賴者突然戒斷可能出現(xiàn)震顫、譫妄等嚴(yán)重癥狀，需首先評估戒斷風(fēng)險，避免安全事件，故選C。9.健康信息傳播中，“用通俗易懂的語言解釋高血壓發(fā)病機(jī)制”遵循了（）A.準(zhǔn)確性原則B.針對性原則C.可及性原則D.適用性原則答案：D解析：適用性原則強(qiáng)調(diào)信息需符合受眾的知識水平和理解能力，題干中“通俗易懂”體現(xiàn)了適用性，故選D。10.孕婦膳食中，鈣的推薦每日攝入量（RNI）為（）A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C解析：《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013）》規(guī)定，孕中晚期女性鈣RNI為1000mg，孕早期為800mg，但考慮到胎兒快速發(fā)育，實際指導(dǎo)中常推薦1200mg，故選C。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.健康指導(dǎo)的基本原則包括（）A.個性化B.階段性C.連續(xù)性D.綜合性答案：ACD解析：健康指導(dǎo)需根據(jù)個體差異制定方案（個性化），關(guān)注長期行為改變（連續(xù)性），結(jié)合飲食、運(yùn)動、心理等多維度（綜合性），階段性非基本原則，故選ACD。2.營養(yǎng)指導(dǎo)中，“食物多樣”的具體要求包括（）A.每日攝入12種以上食物B.每周攝入25種以上食物C.谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類、油脂類五大類齊全D.優(yōu)先選擇深加工食品答案：ABC解析：《中國居民膳食指南》推薦每日12種、每周25種以上食物，涵蓋五大類，應(yīng)減少深加工食品，故選ABC。3.運(yùn)動指導(dǎo)的注意事項包括（）A.循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量B.運(yùn)動前充分熱身，運(yùn)動后拉伸C.空腹進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動D.關(guān)注運(yùn)動中的不適癥狀（如胸痛、頭暈）答案：ABD解析：空腹高強(qiáng)度運(yùn)動可能引發(fā)低血糖，需避免；其余選項均為正確注意事項，故選ABD。4.心理指導(dǎo)的常用方法包括（）A.正念冥想B.家庭治療C.生物反饋療法D.藥物治療答案：ABC解析：健康管理師的心理指導(dǎo)以非藥物干預(yù)為主，藥物治療需由醫(yī)師實施，故選ABC。5.針對兒童的健康指導(dǎo)重點(diǎn)包括（）A.控制屏幕時間（每日≤2小時）B.保證每日10小時以上睡眠C.培養(yǎng)自主進(jìn)食習(xí)慣D.避免任何形式的體力活動答案：ABC解析：兒童需保證充足體力活動（每日≥60分鐘），其余選項均為重點(diǎn)，故選ABC。三、案例分析題（共65分）案例：男性，45歲，身高175cm，體重88kg，BMI28.7kg/m2（超重），職業(yè)為程序員，日常久坐，每周運(yùn)動＜1次；父親因腦卒中年僅62歲去世，母親有2型糖尿病史；吸煙史15年，日均15支；血壓142/90mmHg（臨界高血壓），空腹血糖6.2mmol/L（空腹血糖受損）。健康管理師為其制定健康指導(dǎo)方案。問題1：請列出該服務(wù)對象的主要健康風(fēng)險因素（8分）答案：①超重（BMI28.7）；②久坐少動（每周運(yùn)動＜1次）；③吸煙（日均15支）；④高血壓家族史（父親腦卒中）；⑤糖尿病家族史（母親2型糖尿病）；⑥臨界高血壓（142/90mmHg）；⑦空腹血糖受損（6.2mmol/L）；⑧職業(yè)因素（久坐）。問題2：針對飲食指導(dǎo)，需重點(diǎn)干預(yù)的內(nèi)容及具體建議（15分）答案：（1）控制總熱量：根據(jù)其BMI和活動量（久坐），每日總熱量建議20-25kcal/kg（88kg×22.5kcal≈1980kcal），逐步減少至1600-1800kcal，每周減重0.5-1kg。（2）調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：-谷薯類：每日250-300g，其中全谷物和雜豆占1/3（如燕麥、糙米50-100g），薯類50-100g（替代部分精米白面）。-蔬菜水果：蔬菜每日500g（深色占1/2，如菠菜、西蘭花），水果200-350g（低GI水果如蘋果、柚子，避免荔枝、龍眼）。-畜禽魚蛋奶：每日畜禽肉40-75g（優(yōu)選去皮禽肉、魚蝦），雞蛋1個（不棄蛋黃），牛奶300ml（低脂或脫脂）。-大豆堅果：大豆25-35g（如豆腐100g），堅果10g（原味，避免鹽焗）。-油脂：每日25-30g（優(yōu)選橄欖油、亞麻籽油），限制動物油和反式脂肪（如油炸食品）。（3）限鹽限糖：每日鹽＜5g（使用限鹽勺），醬油、醬菜等隱形鹽計入總量；添加糖＜25g（避免含糖飲料、糕點(diǎn)）。（4）進(jìn)食習(xí)慣：定時定量（三餐+1次加餐），細(xì)嚼慢咽（每口咀嚼20次以上），避免夜間加餐（21點(diǎn)后不進(jìn)食）。問題3：設(shè)計運(yùn)動處方（包括類型、強(qiáng)度、時間、頻率、注意事項）（18分）答案：（1）運(yùn)動類型：以有氧運(yùn)動為主（如快走、游泳、騎自行車），結(jié)合抗阻運(yùn)動（如啞鈴、彈力帶）和柔韌性訓(xùn)練（如瑜伽、拉伸）。（2）運(yùn)動強(qiáng)度：-有氧運(yùn)動：中等強(qiáng)度（最大心率60%-70%，即（220-45）×60%=105次/分至（220-45）×70%=122.5次/分），主觀感覺“有點(diǎn)累但能說話”。-抗阻運(yùn)動：選擇能重復(fù)8-12次的重量（如2kg啞鈴），每組間隔60秒。（3）運(yùn)動時間：-有氧運(yùn)動：每次30-40分鐘（從15分鐘開始，2周內(nèi)逐步增加），每周累計150分鐘以上。-抗阻運(yùn)動：每次20分鐘（5-6個動作，每個動作2-3組），每周2-3次（隔天進(jìn)行）。-柔韌性訓(xùn)練：每次運(yùn)動前后各5-10分鐘（重點(diǎn)拉伸頸肩、腰背、下肢）。（4）運(yùn)動頻率：有氧運(yùn)動每周5次，抗阻運(yùn)動每周2次，柔韌性訓(xùn)練每日1次。（5）注意事項：-運(yùn)動前：進(jìn)行5-10分鐘熱身（如慢走、關(guān)節(jié)活動），穿著舒適運(yùn)動鞋。-運(yùn)動中：監(jiān)測心率（使用手環(huán)或觸摸橈動脈），若出現(xiàn)胸痛、頭暈、呼吸困難立即停止并就醫(yī)。-運(yùn)動后：進(jìn)行5-10分鐘拉伸（如弓步壓腿、肩部繞環(huán)），補(bǔ)充水分（溫水，避免冰鎮(zhèn)飲料）。-特殊情況：雨天可在家進(jìn)行原地踏步、爬樓梯（每次10分鐘，累計30分鐘）；工作間隙每1小時起身活動5分鐘（如擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)腰）。問題4：制定控?zé)煾深A(yù)方案（需包含5A模型具體應(yīng)用）（12分）答案：（1）詢問（Ask）：明確吸煙史（15年，日均15支，晨起后30分鐘內(nèi)吸煙），了解吸煙場景（工作壓力大、飯后、熬夜時）。（2）建議（Advise）：用“強(qiáng)建議”語氣告知危害：“您的血壓和血糖已處于臨界值，吸煙會進(jìn)一步增加心梗、腦卒中風(fēng)險，現(xiàn)在戒煙是保護(hù)健康最有效的措施?！保?）評估（Assess）：使用Fagerstr?m量表評估煙癮程度（晨起后30分鐘內(nèi)吸煙得2分，需立即吸煙得2分，每日15支得2分，總分6分，中等依賴）；了解戒煙意愿（“我知道該戒，但擔(dān)心壓力大忍不住”，意愿中等）。（4）協(xié)助（Assist）：-制定戒煙計劃：設(shè)定戒煙日（如1周后），逐步減少吸煙量（第1周減至10支/日，第2周5支/日，第3周完全戒斷）。-替代行為：壓力大時改為深呼吸（吸氣4秒-屏息4秒-呼氣6秒，重復(fù)5次）、嚼無糖口香糖、起身活動5分鐘。-藥物輔助：推薦尼古丁貼片（21mg/日，晨起使用），需提醒可能出現(xiàn)的頭暈、惡心等輕微反應(yīng)。（5）安排隨訪：戒煙后第1周（電話隨訪，了解戒斷癥狀如焦慮、失眠，指導(dǎo)應(yīng)對方法）、第2周（面訪，檢查是否復(fù)吸，調(diào)整替代行為）、第1個月（家庭隨訪，評估血壓、血糖變化，強(qiáng)化戒煙信心）。問題5：健康指導(dǎo)隨訪的重點(diǎn)內(nèi)容及頻率（12分）答案：（1）隨訪頻率：-第1-3個月：每月1次（前2次面訪，第3次電話）。-第4-6個月：每2個月1次（電話或微信）。-6個月后：每3個月1次（重點(diǎn)關(guān)注長期行為維持）。（2）隨訪內(nèi)容：-行為改變：飲食記錄（通過24小時回顧法或食物日記）、運(yùn)動執(zhí)行情況（每周運(yùn)動天數(shù)、每次時長）、吸煙狀態(tài)（是否復(fù)吸，復(fù)吸原因）。-健康指標(biāo)：測量體重（每周自測，隨訪時核對）