2025年護理三基理論考核試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分2.無菌包打開后未用完的物品，可保留的時間為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時3.對缺氧和二氧化碳潴留同時存在的患者，應采取的給氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.低濃度、低流量持續(xù)給氧C.高濃度、高流量間斷給氧D.低濃度、低流量間斷給氧4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應保持在A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.完全充滿5.某患者體溫單顯示口腔溫度39.5℃，脈搏118次/分，呼吸24次/分，血壓130/85mmHg，其熱型最可能為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱6.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側切牙處放入7.下列哪種藥物需在冰箱（2-8℃）中保存A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.氨茶堿8.患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重9.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛或麻木D.深部組織壞死，有膿性分泌物10.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高11.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力12.糖尿病患者最基礎的治療措施是A.運動治療B.藥物治療C.飲食治療D.血糖監(jiān)測13.急性左心衰竭患者應采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側臥位14.為預防破傷風，處理開放性傷口時應首選A.清創(chuàng)+注射破傷風抗毒素B.單純清創(chuàng)C.注射抗生素D.注射破傷風類毒素15.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常A.室性期前收縮B.房室傳導阻滯C.竇性心動過緩D.心房顫動16.肺結核大咯血患者首要的護理措施是A.保持呼吸道通暢B.給予高流量吸氧C.建立靜脈通道D.監(jiān)測生命體征17.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙18.嬰兒添加輔食的最佳時間是A.1-2個月B.3-4個月C.4-6個月D.7-8個月19.格拉斯哥昏迷評分（GCS）中，最高得分是A.8分B.12分C.15分D.18分20.下列哪種藥物需避光輸注A.青霉素B.硝普鈉C.氯化鉀D.維生素B12二、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人24小時尿量為______ml，少于______ml為少尿，少于______ml為無尿。2.三查七對中的“三查”是指______、______、______；“七對”是指對______、______、______、______、______、______、______。3.青霉素過敏試驗陽性的判斷標準是：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于______cm，或周圍有偽足、癢感，嚴重時可出現(xiàn)______。4.為患者進行鼻飼時，胃管插入的長度一般為患者前發(fā)際至______的距離，或從______至耳垂再至劍突的距離，約______cm。5.成人胸外心臟按壓的頻率為______次/分，按壓深度為______cm，按壓與呼吸的比例為______。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述高熱患者的護理措施。2.列出靜脈輸液時常見的輸液反應及處理原則。3.說明糖尿病患者飲食護理的要點。4.簡述壓瘡的預防措施。5.描述過敏性休克的急救流程。四、案例分析題（共10分）患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，否認糖尿病史。查體：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，主訴胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油后未緩解。心電圖顯示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出首要的護理措施。（3）簡述急性期的休息與活動指導。答案一、單項選擇題1.B2.D3.B4.A5.A6.B7.B8.C9.C10.B11.C12.C13.C14.A15.A16.A17.B18.C19.C20.B二、填空題1.1000-2000；400；1002.操作前查、操作中查、操作后查；床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間3.1；過敏性休克4.劍突；鼻尖；45-555.100-120；5-6；30:2三、簡答題1.高熱患者的護理措施：①密切觀察生命體征，每4小時測量體溫1次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷等），必要時藥物降溫；③補充營養(yǎng)和水分，鼓勵多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素流質或半流質飲食；④做好口腔護理，保持皮膚清潔干燥；⑤注意休息，保持病室安靜、溫濕度適宜；⑥心理護理，緩解患者焦慮情緒。2.常見輸液反應及處理：①發(fā)熱反應：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，物理降溫，必要時藥物治療；②急性肺水腫：立即停止輸液，取端坐位，高流量吸氧（6-8L/min），20%-30%乙醇濕化，遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物；③靜脈炎：停止在該部位輸液，抬高患肢，局部熱敷或50%硫酸鎂濕敷；④空氣栓塞：立即置患者左側頭低足高位，給予高流量吸氧，通知醫(yī)生處理。3.糖尿病飲食護理要點：①計算總熱量（根據(jù)理想體重、活動量）；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白質（15%-20%）、脂肪（20%-30%）；③選擇高纖維、低GI食物，避免單糖及甜食；④定時定量進餐，可少食多餐；⑤監(jiān)測體重和血糖，調整飲食方案；⑥指導患者正確記錄飲食日記。4.壓瘡預防措施：①避免局部組織長期受壓（每2小時翻身1次，使用氣墊床）；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕床單；③加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食；④避免摩擦力和剪切力（翻身時避免拖、拉、推）；⑤評估高危人群（使用Braden量表），建立翻身卡；⑥保護骨隆突處（使用軟枕、減壓貼）。5.過敏性休克急救流程：①立即停止致敏藥物輸入，使患者平臥，就地搶救；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，必要時重復；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者準備氣管插管或氣管切開；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜推、抗組胺藥（如異丙嗪25mg肌注）；⑤監(jiān)測生命體征，記錄尿量，若出現(xiàn)心跳驟停立即行CPR；⑥密切觀察病情變化，做好搶救記錄。四、案例分析題（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）首要護理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律、心率及ST段變化；③立即給予高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸酯類藥物擴冠；⑤準備急診PCI或溶栓治療，完善術前準備（如抽血查