2025年入院、出院、轉(zhuǎn)院制度試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者辦理入院手續(xù)時，接診醫(yī)師需在多長時間內(nèi)完成首次病程記錄？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時2.急危重癥患者入院時，若無法取得患者本人同意，應(yīng)優(yōu)先獲得以下哪類人員的授權(quán)？A.近親屬B.所在單位負責(zé)人C.醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人D.村（居）委會代表3.住院患者出院前，經(jīng)治醫(yī)師需完成的核心評估不包括：A.疾病轉(zhuǎn)歸情況B.后續(xù)治療方案可行性C.患者經(jīng)濟支付能力D.護理照護需求評估4.符合出院標(biāo)準(zhǔn)但拒絕出院的患者，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在多長時間內(nèi)完成書面告知并留存記錄？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周5.跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)院時，需額外完成的手續(xù)是：A.轉(zhuǎn)出科室討論B.醫(yī)保備案C.患者家屬書面同意D.上級醫(yī)師審核6.轉(zhuǎn)入醫(yī)院接收轉(zhuǎn)診患者時，應(yīng)在多長時間內(nèi)完成床旁評估并反饋？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時7.入院登記時，身份信息核查的“三查七對”中“三查”不包括：A.接診時查B.治療前查C.轉(zhuǎn)科時查D.出院時查8.出院病歷歸檔的時限要求是：A.出院后24小時B.出院后3個工作日C.出院后7個工作日D.出院后14個工作日9.因設(shè)備限制需轉(zhuǎn)院的患者，轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)提前聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院確認(rèn)的核心信息是：A.患者社會關(guān)系B.空床情況C.接診醫(yī)師職稱D.交通方式10.新生兒入院時，除核對患兒信息外，還需重點核查：A.產(chǎn)婦身份B.分娩方式C.疫苗接種記錄D.孕期產(chǎn)檢機構(gòu)11.精神病患者非自愿入院時，必須提供的法律文件是：A.公安機關(guān)證明B.監(jiān)護人書面同意C.街道辦介紹信D.首次發(fā)病記錄12.出院帶藥的總天數(shù)一般不超過：A.3天B.7天C.14天D.30天13.雙向轉(zhuǎn)診中“下轉(zhuǎn)”患者的核心評估指標(biāo)是：A.醫(yī)療費用負擔(dān)B.病情穩(wěn)定性C.家庭照護條件D.原發(fā)病診斷明確性14.入院時發(fā)現(xiàn)患者身份信息與醫(yī)保不符，正確的處理方式是：A.先辦理入院再更正B.暫停入院并核實C.按醫(yī)保信息登記D.通知醫(yī)保部門處理15.臨終患者放棄治療出院時，需完善的關(guān)鍵手續(xù)是：A.自動出院知情同意書B.搶救記錄補記C.鎮(zhèn)痛藥物超量使用審批D.家屬陪護能力評估二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）16.入院評估的核心內(nèi)容包括：A.生命體征監(jiān)測B.過敏史采集C.心理狀態(tài)評估D.社會支持系統(tǒng)調(diào)查17.符合出院標(biāo)準(zhǔn)的情形有：A.主要癥狀消失B.實驗室指標(biāo)達標(biāo)C.并發(fā)癥控制穩(wěn)定D.仍需長期康復(fù)但可居家進行18.轉(zhuǎn)院時需同步移交的醫(yī)療資料包括：A.近期影像檢查結(jié)果B.用藥清單C.護理記錄D.醫(yī)保繳費憑證19.醫(yī)療機構(gòu)禁止強制出院的情形包括：A.患者仍需繼續(xù)治療B.未完成費用結(jié)算C.家屬拒絕簽字D.病情不穩(wěn)定但無床位20.急診轉(zhuǎn)院的特殊要求有：A.由值班醫(yī)師直接決定B.配備急救設(shè)備及人員C.提前通知轉(zhuǎn)入醫(yī)院D.途中持續(xù)監(jiān)測生命體征三、判斷題（每題1分，共10分）21.門診確診患者可直接辦理入院，無需再次進行病史采集（）22.未成年人入院必須由父母雙方簽字同意（）23.出院后需繼續(xù)抗凝治療的患者，應(yīng)在出院記錄中明確監(jiān)測頻率（）24.轉(zhuǎn)院途中發(fā)生病情變化，護送人員可根據(jù)經(jīng)驗調(diào)整治療方案（）25.發(fā)熱患者入院前需先完成傳染病篩查（）26.醫(yī)?；颊叱鲈簳r，經(jīng)治醫(yī)師可根據(jù)患者要求超量開具慢性病藥物（）27.轉(zhuǎn)入醫(yī)院接收后，轉(zhuǎn)出醫(yī)院仍需保留患者電子病歷至少30年（）28.精神障礙患者出院時，需向監(jiān)護人進行照護培訓(xùn)（）29.急診入院患者可先搶救后補辦手續(xù)，但需在6小時內(nèi)補記病歷（）30.跨區(qū)域轉(zhuǎn)院時，患者可自主選擇轉(zhuǎn)入醫(yī)院，無需遵循分級診療規(guī)定（）四、簡答題（每題5分，共20分）31.簡述入院時“身份核查”的具體操作流程。32.列出出院前需完成的“三交代”內(nèi)容。33.說明轉(zhuǎn)院時“病情評估”的核心指標(biāo)（至少5項）。34.闡述醫(yī)療機構(gòu)在“拒絕出院”患者管理中的法定責(zé)任。五、案例分析題（每題12.5分，共25分）35.患者張某，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，經(jīng)治療10天后病情穩(wěn)定，心功能II級，符合出院標(biāo)準(zhǔn)。但患者因擔(dān)心復(fù)發(fā)拒絕出院，要求繼續(xù)住院觀察。經(jīng)治醫(yī)師多次溝通無效，且科室床位緊張。請分析：（1）醫(yī)師是否有權(quán)要求患者出院？法律依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些規(guī)范性措施？（3）若患者仍堅持，后續(xù)處理流程是什么？36.某社區(qū)醫(yī)院收治一名“腦梗死恢復(fù)期”患者，需轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進行康復(fù)治療。但患者家屬認(rèn)為“大醫(yī)院人多，想直接去省級醫(yī)院”。社區(qū)醫(yī)師告知需先轉(zhuǎn)至區(qū)級醫(yī)院，家屬表示不滿。請分析：（1）社區(qū)醫(yī)師的要求是否符合規(guī)定？依據(jù)是什么？（2）如何向家屬解釋分級轉(zhuǎn)診制度的意義？（3）若家屬堅持，應(yīng)如何處理？答案一、單項選擇題1.D2.A3.C4.A5.B6.B7.D8.C9.B10.A11.B12.C13.B14.B15.A二、多項選擇題16.ABCD17.ABCD18.ABC19.AC20.BCD三、判斷題21.×22.×23.√24.×25.√26.×27.√28.√29.√30.×四、簡答題31.操作流程：（1）接診時核對患者身份證、醫(yī)?？ā⒕驮\卡信息；（2）詢問患者姓名、出生日期、聯(lián)系方式等進行雙向確認(rèn)；（3）由陪同人員補充核實（如患者無法自述）；（4）在電子系統(tǒng)中錄入信息后再次比對；（5）特殊人群（新生兒、昏迷患者）需雙人核對并標(biāo)記身份標(biāo)識。32.三交代內(nèi)容：（1）病情交代：當(dāng)前疾病轉(zhuǎn)歸情況、后續(xù)可能變化；（2）治療交代：出院帶藥名稱、劑量、療程，復(fù)查項目及時間；（3）照護交代：飲食、活動、康復(fù)訓(xùn)練要求，緊急情況處理方式（如胸痛、出血等）。33.核心指標(biāo)：（1）生命體征穩(wěn)定性（血壓、心率、血氧等）；（2）主要臟器功能（心、肺、腎等）；（3）原發(fā)病控制程度（如感染指標(biāo)、腫瘤分期）；（4）并發(fā)癥風(fēng)險（如深靜脈血栓、壓瘡）；（5）轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估（途中可能出現(xiàn)的病情變化及應(yīng)對能力）；（6）轉(zhuǎn)入醫(yī)院救治能力匹配度。34.法定責(zé)任：（1）履行告知義務(wù)：書面說明符合出院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)依據(jù)；（2）保障醫(yī)療安全：繼續(xù)提供必要的醫(yī)療照護直至患者離院；（3）留存證據(jù)：記錄溝通時間、內(nèi)容及患者/家屬意見；（4）報告?zhèn)浒福簩o正當(dāng)理由拒不出院影響醫(yī)療秩序的，及時向衛(wèi)生行政部門報告；（5）避免醫(yī)療損害：不得采取強制驅(qū)離等不當(dāng)措施。五、案例分析題35.（1）醫(yī)師有權(quán)要求患者出院。依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十一條，醫(yī)療機構(gòu)對符合出院標(biāo)準(zhǔn)的患者應(yīng)及時辦理出院手續(xù)，患者無正當(dāng)理由拒不出院的，醫(yī)療機構(gòu)可向衛(wèi)生行政部門報告。（2）規(guī)范性措施：①完善書面告知：出具《出院通知書》，注明病情評估結(jié)果、繼續(xù)住院的必要性分析；②多學(xué)科參與：邀請醫(yī)患辦、法律顧問共同溝通；③記錄留存：全程錄音（需提前告知）或由第三方見證簽字；④保障基本醫(yī)療：繼續(xù)提供必要的基礎(chǔ)護理。（3）后續(xù)流程：若患者仍堅持，24小時內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報備，由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)上級醫(yī)師復(fù)核評估結(jié)果；復(fù)核后確認(rèn)符合出院標(biāo)準(zhǔn)的，將相關(guān)材料存檔，同時告知患者超出合理住院期間的費用可能由個人承擔(dān)；若患者出現(xiàn)病情變化，重新評估后決定是否繼續(xù)留院。36.（1）符合規(guī)定。依據(jù)《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診是分級診療核心制度，患者應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)診至下一級或同級醫(yī)院，確需越級轉(zhuǎn)診的需經(jīng)轉(zhuǎn)出醫(yī)院評估并備案。（2）解釋要點：①提高效率：區(qū)級醫(yī)院康復(fù)科更專業(yè)，檢查等待時間短；②降低費用：逐級轉(zhuǎn)診可享受更高比例醫(yī)保報銷；③連續(xù)性照護：社區(qū)醫(yī)院與區(qū)級醫(yī)院有轉(zhuǎn)診綠色通道，病