腦脊液外引流試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.腦脊液外引流裝置的高度一般應高于外耳道（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B2.腦脊液外引流過程中，若引流量突然增多，首先應考慮（）A.患者體位不當B.引流管堵塞C.腦脊液產(chǎn)生過多D.引流裝置高度過低答案：D3.腦脊液外引流時，保持引流管通暢的方法不包括（）A.定時擠壓引流管B.避免引流管扭曲C.定期更換引流裝置D.持續(xù)快速沖洗引流管答案：D4.腦脊液外引流的患者，最常見的并發(fā)癥是（）A.顱內(nèi)感染B.顱內(nèi)出血C.癲癇發(fā)作D.腦疝答案：A5.關(guān)于腦脊液外引流的護理，下列說法錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.每日更換引流袋C.記錄引流量及性狀D.引流時間越長越好答案：D6.正常腦脊液的顏色是（）A.無色透明B.淡黃色C.淡紅色D.乳白色答案：A7.腦脊液外引流裝置妥善固定的目的不包括（）A.防止引流管脫出B.避免引流管受壓C.便于患者活動D.防止引流液逆流答案：C8.當腦脊液引流量超過多少時應警惕顱內(nèi)低壓綜合征（）A.300ml/dB.400ml/dC.500ml/dD.600ml/d答案：C9.腦脊液外引流過程中，若發(fā)現(xiàn)引流液中有大量鮮血，首先應（）A.繼續(xù)觀察B.通知醫(yī)生C.加快引流速度D.降低引流裝置高度答案：B10.下列哪項不是腦脊液外引流的適應證（）A.顱內(nèi)高壓B.腦脊液漏C.顱內(nèi)感染D.腦腫瘤答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.腦脊液外引流的目的包括（）A.降低顱內(nèi)壓B.監(jiān)測顱內(nèi)壓變化C.引流血性腦脊液D.注入藥物治療答案：ABCD2.關(guān)于腦脊液外引流患者的護理觀察要點，正確的有（）A.觀察患者意識、瞳孔變化B.觀察引流液的量、顏色、性狀C.觀察引流裝置的高度和通暢情況D.觀察患者有無頭痛、嘔吐等癥狀答案：ABCD3.腦脊液外引流時，防止顱內(nèi)感染的措施有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.保持引流部位清潔干燥C.定期更換引流裝置D.合理使用抗生素答案：ABCD4.下列哪些情況提示腦脊液外引流可能出現(xiàn)問題（）A.引流量突然減少B.引流液變渾濁C.患者出現(xiàn)頭痛加劇D.引流裝置有漏氣現(xiàn)象答案：ABCD5.腦脊液外引流患者的飲食護理要求有（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.限制水分攝入D.避免刺激性食物答案：ABD6.腦脊液外引流裝置的高度調(diào)整應考慮的因素有（）A.患者的體位B.顱內(nèi)壓的高低C.引流液的量D.患者的年齡答案：ABC7.腦脊液外引流過程中，需記錄的內(nèi)容有（）A.引流量B.引流時間C.引流液的顏色和性狀D.患者的反應答案：ABCD8.可能導致腦脊液外引流管堵塞的原因有（）A.血凝塊堵塞B.蛋白質(zhì)沉淀堵塞C.引流管扭曲受壓D.患者活動過度答案：ABC9.腦脊液外引流患者出院指導內(nèi)容包括（）A.保持傷口清潔干燥B.避免劇烈運動C.定期復查D.如有不適及時就醫(yī)答案：ABCD10.腦脊液外引流的禁忌證有（）A.穿刺部位有感染B.有明顯出血傾向C.嚴重顱內(nèi)高壓且腦疝形成D.休克患者答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.腦脊液外引流裝置可以隨意調(diào)整高度。（）答案：錯誤2.腦脊液外引流過程中，為防止感染，應盡量減少更換引流袋的次數(shù)。（）答案：錯誤3.若患者意識、瞳孔出現(xiàn)異常變化，可能與腦脊液外引流有關(guān)。（）答案：正確4.腦脊液引流量越多越好，說明引流效果佳。（）答案：錯誤5.腦脊液外引流時，患者可以隨意翻身活動。（）答案：錯誤6.正常腦脊液中不應含有紅細胞。（）答案：正確7.腦脊液外引流裝置的高度固定后就無需再調(diào)整。（）答案：錯誤8.發(fā)現(xiàn)引流液中有絮狀物，提示可能存在感染。（）答案：正確9.腦脊液外引流患者可以不限制飲水量。（）答案：錯誤10.只要嚴格遵守無菌操作，腦脊液外引流就不會發(fā)生感染。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腦脊液外引流的護理要點。答：嚴格無菌操作，防止感染；妥善固定，保持引流管通暢，避免扭曲受壓；根據(jù)病情調(diào)整引流裝置高度；觀察引流量、顏色、性狀及患者意識、瞳孔等變化；做好記錄，定期更換引流裝置；加強患者飲食及心理護理。2.腦脊液外引流過程中，如何判斷引流管是否通暢？答：觀察引流液是否能持續(xù)引出，引流量是否與病情相符；擠壓引流管后有液體流動且引流量無明顯變化；若引流突然停止，檢查有無扭曲受壓，可適當調(diào)整體位或輕擠管，若恢復引出則通暢，否則可能堵塞。3.腦脊液外引流患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染的表現(xiàn)有哪些？答：患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀；腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)增多、蛋白含量升高、糖和氯化物含量降低；嚴重時可出現(xiàn)意識障礙、癲癇發(fā)作等。4.簡述腦脊液外引流的拔管指征。答：病情穩(wěn)定，顱內(nèi)壓恢復正常；引流量明顯減少且顏色清亮；原發(fā)病得到有效控制；夾閉引流管24-48小時后患者無頭痛、嘔吐等不適癥狀，復查頭顱CT等檢查無異常。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腦脊液外引流過程中，如何預防顱內(nèi)感染的發(fā)生。答：嚴格遵守無菌操作，如置管、更換引流裝置時；保持引流部位清潔干燥，定期換藥；合理使用抗生素；控制引流時間，避免過長；加強患者營養(yǎng)支持，提高機體抵抗力；密切觀察患者有無感染征象，及時處理。2.當腦脊液外引流量異常時，應如何處理？答：引流量過多，先檢查引流裝置高度是否過低，適當調(diào)高；若引流量突然增多且伴異常，通知醫(yī)生，警惕顱內(nèi)病變。引流量過少，查看有無堵塞、扭曲，可輕擠引流管，若無效通知醫(yī)生處理。3.分析腦脊液外引流患者可能出現(xiàn)的心理問題及護理措施。答：患者可能出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理。護理上應主動與患者溝通，介紹引流目的、方法及注意事項，緩解其擔憂；鼓勵患者表達感受，給予心理支持；讓家屬陪伴，增強患者安全感；