神經(jīng)系統(tǒng)生化（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)生化神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)（腦、脊髓）（腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、植物性神經(jīng)和神經(jīng)節(jié)）樹突胞體軸突髓鞘神經(jīng)末梢神經(jīng)元基本功能單位大腦皮質(zhì)高級神經(jīng)中樞(突觸)眼外肌運(yùn)動受損第二節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)系統(tǒng)疾病原料：Glu，SerHHHDA與Ach失平衡（三）GABA與癲癇（epilepsy)新生兒或嬰兒早期：去甲腎上腺素腎上腺素、5-羥色胺、膽堿類：乙酰膽堿（Parkinson’sdisease,PD)———重新攝?。ǘ┒喟桶愤f質(zhì)與帕金森氏病P物質(zhì)等第二節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)及其受體一、神經(jīng)遞質(zhì)概述受體神經(jīng)遞質(zhì)突觸后膜突觸前膜突觸后膜神經(jīng)末梢突觸受體1.膽堿類：乙酰膽堿2.單胺類：多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、5-羥色胺、組胺3.氨基酸類：興奮性（Glu;Asp)

抑制性（

-氨基丁酸;Gly)4.神經(jīng)肽類：阿片肽類

P物質(zhì)等神經(jīng)遞質(zhì)的主要類型二、神經(jīng)遞質(zhì)的代謝（一）乙酰膽堿

(Acetylcholine,Ach)

1.生物合成原料：

膽堿、乙酰CoA

過程：膽堿乙酰膽堿膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶乙酰CoA

CoASHNA:R=H,-OH（二）多巴胺遞質(zhì)與帕金森氏病腦內(nèi)存在路易小體（norepinephrine,NE)（一）Ach與先天性肌無力綜合征神經(jīng)肌肉間傳遞功能障礙性疾?。╪orepinephrine,NE)———重新攝取毒蕈堿(muscarine)受體(M型)眼外肌運(yùn)動受損第二節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)系統(tǒng)疾病（一）Ach與先天性肌無力綜合征Glu,Gly:協(xié)同激動劑草酰乙酸（2）合成Ach的酶缺乏三種方式酶解失活重新攝取2.滅活擴(kuò)散失活兩類煙堿（nicotine)受體(N型)毒蕈堿(muscarine)受體(M型)3.受體（與G-蛋白偶聯(lián)受體）（化學(xué)配體門控離子通道受體）(二）兒茶酚胺類

(catecholamine,CA)三種去甲腎上腺素（norepinephrine,NE)多巴胺(dopamine,DA)腎上腺素（epinephrine,E)A:R=CH3,

-OHDA:R=HNA:R=H,

-OHHO—HO—

HHH—C—C—NHHR

兒茶酚胺

1.生物合成原料：酪氨酸(Tyr)

限速酶：酪氨酸羥化酶（tyrosinehydroxylase,TH）THTyr多巴

DA

NA

A脫羧酶羥化酶轉(zhuǎn)甲基酶胞液囊泡胞液BH4O2H2OCO2O2SAM（四氫生物蝶呤）（S-腺苷蛋氨酸）過程：兩種方式酶解失活重新攝取2.滅活NE與E

-受體

-受體3.受體

1

2

3

1

2

3DAD1受體D2受體

(三）興奮性氨基酸

(excitatoryaminoacids,EAA)

1.生物合成

-酮戊二酸草酰乙酸GluAsp2.滅活

———重新攝取靜止性和節(jié)律性第二節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)系統(tǒng)疾病（norepinephrine,NE)酪氨酸羥化酶（二）多巴胺遞質(zhì)與帕金森氏病滅活———重新攝取煙堿（nicotine)受體(N型)（norepinephrine,NE)(dopamine,DA)眼外肌運(yùn)動受損喂食困難、呼吸窘迫（化學(xué)配體門控離子通道受體）去甲腎上腺素染色體2q24~32突變：A:R=CH3,-OH3.受體五種NMDAAMPA

KAL-AP4ACPD(親代謝型）Ca2+細(xì)胞膜膜外膜內(nèi)NMDA受體

Glu

GlyGlu,Gly:協(xié)同激動劑Ca2+(六）抑制性氨基酸

(inhibitoryaminoacids)1.生物合成原料：Glu，Ser

GluGABA

Glu脫羧酶SerGly

羥甲基轉(zhuǎn)移酶CO2過程：兩種

GABAA3.受體

GABAB2.滅活

———重新攝取第二節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1.臨床特征：新生兒或嬰兒早期：眼外肌運(yùn)動受損喂食困難、呼吸窘迫成人：進(jìn)行性肌肉收縮無力（一）Ach與先天性肌無力綜合征

神經(jīng)肌肉間傳遞功能障礙性疾病

NR的亞基突變

2.分子發(fā)病機(jī)制染色體2q24~32突變：離子通道功能改變（1）AchR亞單位基因突變?nèi)旧w17號突變：

NR缺乏

Ach功能合成Ach的酶活性染色體3p25突變：（2）合成Ach的酶缺乏肌肉收縮無力

Ach合成（二）多巴胺遞質(zhì)與帕金森氏?。≒arkinson’sdisease,PD)中樞神經(jīng)錐體外系器質(zhì)性病變

1.臨床特征：靜止性震顫：靜止性和節(jié)律性肌強(qiáng)直：鉛管樣或齒輪樣運(yùn)動遲緩姿勢平衡障礙腦中黑質(zhì)DA神經(jīng)元嚴(yán)重缺失黑質(zhì)中膠質(zhì)細(xì)胞增生腦內(nèi)存在路易小體

2.病理特征蛋白質(zhì)（嗜銀性）淡染暈輪路易小體震顫、肌強(qiáng)直、動作減少

DA與Ach失平衡紋狀體DA黑質(zhì)DA能神經(jīng)元

退行性病變

3.生化機(jī)制

4.病因及發(fā)病機(jī)制