糖尿病患者的飲食健康促進(jìn)方案演講人01糖尿病患者的飲食健康促進(jìn)方案02糖尿病飲食管理的核心原則：構(gòu)建科學(xué)干預(yù)的基石03個(gè)體化膳食結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)：從“原則”到“餐盤”的轉(zhuǎn)化04特殊人群的飲食調(diào)整：精準(zhǔn)適配個(gè)體需求05飲食行為干預(yù)與支持：從“知道”到“做到”的橋梁06動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與方案調(diào)整：實(shí)現(xiàn)個(gè)體化精準(zhǔn)管理07總結(jié)：飲食管理的本質(zhì)是“健康生活方式的重塑”目錄01糖尿病患者的飲食健康促進(jìn)方案糖尿病患者的飲食健康促進(jìn)方案在臨床一線工作的十余年里，我見(jiàn)證了太多糖尿病患者因飲食失控而陷入并發(fā)癥的痛苦——有的因長(zhǎng)期主食攝入不足導(dǎo)致頻繁低血糖，有的因偏愛(ài)“無(wú)糖食品”引發(fā)血糖驟升，有的因缺乏個(gè)體化指導(dǎo)陷入“什么都不敢吃”的誤區(qū)。事實(shí)上，糖尿病飲食管理絕非簡(jiǎn)單的“忌口”，而是一套基于循證醫(yī)學(xué)、兼顧營(yíng)養(yǎng)需求與血糖控制的系統(tǒng)工程。作為與糖尿病終身共存的“伙伴”，飲食干預(yù)是貫穿疾病全程的核心策略，其目標(biāo)絕非單純降低血糖，更是通過(guò)優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)延緩并發(fā)癥進(jìn)展、提升患者生活質(zhì)量。本文將從糖尿病飲食管理的核心原則出發(fā)，系統(tǒng)構(gòu)建涵蓋個(gè)體化設(shè)計(jì)、特殊人群適配、行為干預(yù)支持及動(dòng)態(tài)調(diào)整的完整方案，為相關(guān)從業(yè)者提供可落地的實(shí)踐指導(dǎo)。02糖尿病飲食管理的核心原則：構(gòu)建科學(xué)干預(yù)的基石糖尿病飲食管理的核心原則：構(gòu)建科學(xué)干預(yù)的基石糖尿病飲食管理的本質(zhì)是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)調(diào)控實(shí)現(xiàn)“三大平衡”——能量平衡、營(yíng)養(yǎng)素平衡及血糖平衡。任何脫離核心原則的飲食方案，都可能陷入“顧此失彼”的困境。基于《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023年版）》及國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDA）共識(shí)，以下原則是方案設(shè)計(jì)的底層邏輯。能量平衡：體重管理的“總開(kāi)關(guān)”能量攝入與消耗的動(dòng)態(tài)平衡是維持健康體重的核心，而肥胖（尤其是腹型肥胖）是胰島素抵抗的關(guān)鍵誘因。臨床數(shù)據(jù)顯示，超重/肥胖的2型糖尿病患者通過(guò)5%-10%的體重減輕，可使糖化血紅蛋白（HbA1c）降低0.5%-1.5%，并顯著改善血壓、血脂水平。能量平衡：體重管理的“總開(kāi)關(guān)”個(gè)體化能量計(jì)算能量需求需基于年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量及疾病狀態(tài)綜合測(cè)算。臨床常用“Harris-Benedict公式”計(jì)算基礎(chǔ)代謝率（BMR），再根據(jù)活動(dòng)系數(shù)（臥床1.2、輕活動(dòng)1.375、中活動(dòng)1.55、重活動(dòng)1.725）確定總能量（TEER）。以一位55歲、身高165cm、體重70kg的女性2型糖尿病患者（輕活動(dòng)量）為例：-BMR=655+9.6×70+1.8×165-4.7×55=1357kcal-TEER=1357×1.375≈1866kcal，取整為1800kcal/日能量平衡：體重管理的“總開(kāi)關(guān)”個(gè)體化能量計(jì)算對(duì)于消瘦患者（BMI<18.5），能量需增加10%-20%；對(duì)于肥胖患者，建議每日能量deficit500-750kcal，每月減重2-4kg，避免快速減重引發(fā)肌肉流失。能量平衡：體重管理的“總開(kāi)關(guān)”體重目標(biāo)分層管理-正常體重（BMI18.5-23.9kg/m2）：維持當(dāng)前體重，能量攝入匹配消耗-超重（BMI24-27.9kg/m2）：目標(biāo)體重=當(dāng)前體重×（1-0.1），3-6個(gè)月內(nèi)達(dá)成-肥胖（BMI≥28kg/m2）：目標(biāo)體重=當(dāng)前體重×（1-0.15），6-12個(gè)月內(nèi)達(dá)成案例：一位BMI32kg/m2的男性患者，當(dāng)前體重90kg，目標(biāo)體重為76.5kg，每日能量攝入設(shè)定為2000kcal，配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)體重降至80kg，HbA1c從8.5%降至7.0%。營(yíng)養(yǎng)素配比：質(zhì)與量的精準(zhǔn)把控三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪）的配比直接影響血糖波動(dòng)，而微量營(yíng)養(yǎng)素（維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維）則是血糖調(diào)節(jié)的“隱形助手”。需遵循“高纖維、低升糖、優(yōu)蛋白、控脂肪”的配比原則。營(yíng)養(yǎng)素配比：質(zhì)與量的精準(zhǔn)把控碳水化合物：總量控制與質(zhì)量?jī)?yōu)先碳水化合物是血糖的主要來(lái)源，其攝入量需占總能量的45%-60%（以1800kcal飲食為例，每日225-270g），但“吃什么”比“吃多少”更重要。-選擇低升糖指數(shù)（GI）食物：全谷物（燕麥、糙米、藜麥）、雜豆（紅豆、綠豆、鷹嘴豆）、薯類（紅薯、山藥，需替代部分主食）的GI均<55，而精制米面（白米飯、白饅頭）GI>70，易引起餐后血糖飆升。建議每日主食中全谷物和雜豆占比不少于1/3。-避免添加糖與精制碳水：含糖飲料（可樂(lè)、果汁）、糕點(diǎn)、蜜餞等“空熱量”食物需完全限制，其添加糖（蔗糖、果糖）不僅升高血糖，還加劇胰島素抵抗。-合理分配碳水化合物餐次：采用“三餐+1-2次加餐”模式，每餐碳水化合物量均勻分配（如早餐60g、午餐75g、晚餐60g、加餐15g），避免單餐攝入過(guò)多。營(yíng)養(yǎng)素配比：質(zhì)與量的精準(zhǔn)把控蛋白質(zhì)：優(yōu)化結(jié)構(gòu)與足量供給蛋白質(zhì)應(yīng)占總能量的15%-20%（每日67-90g），以優(yōu)質(zhì)蛋白為主（動(dòng)物蛋白占50%以上），包括魚(yú)、禽、蛋、奶、大豆制品。對(duì)于合并腎?。╡GFR<60ml/min/1.73m2）的患者，需限制蛋白質(zhì)攝入至0.6-0.8g/kgd，并選擇高生物效價(jià)蛋白（如蛋清、牛奶、魚(yú)肉）。-植物蛋白的巧用：大豆蛋白（豆腐、豆?jié){）不僅富含必需氨基酸，還含有大豆異黃酮，可改善胰島素敏感性。建議每日攝入30-50g大豆制品（約200ml豆?jié){、100g豆腐）。-蛋白質(zhì)與血糖穩(wěn)定性：餐前攝入15-20g蛋白質(zhì)（如1個(gè)雞蛋、1杯無(wú)糖酸奶），可延緩胃排空，降低餐后血糖峰值。營(yíng)養(yǎng)素配比：質(zhì)與量的精準(zhǔn)把控脂肪：質(zhì)控優(yōu)于量控1脂肪應(yīng)占總能量的20%-30%（每日40-67g），以不飽和脂肪酸為主，限制飽和脂肪酸（<7%）和反式脂肪酸（<1%）。2-推薦脂肪來(lái)源：橄欖油、亞麻籽油（富含n-3脂肪酸）、深海魚(yú)（三文魚(yú)、金槍魚(yú)，每周2-3次）、堅(jiān)果（每日10-15g，約10顆杏仁）。3-限制脂肪來(lái)源：肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、人造奶油（含反式脂肪酸）。過(guò)量飽和脂肪酸會(huì)升高LDL-C，增加大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)素配比：質(zhì)與量的精準(zhǔn)把控膳食纖維：血糖的“緩沖劑”膳食纖維每日攝入量應(yīng)達(dá)到25-30g，其吸水膨脹特性可增加飽腹感，延緩葡萄糖吸收，同時(shí)調(diào)節(jié)腸道菌群。-solublefiber與insolublefiber平衡：可溶性纖維（燕麥β-葡聚糖、魔芋葡甘聚糖）在腸道形成凝膠，延緩糖吸收；不可溶性纖維（麥麩、芹菜）促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入可溶性纖維10-15g（如100g燕麥、50g魔芋）。-膳食纖維的“過(guò)猶不及”：過(guò)量攝入（>40g/日）可能引起腹脹、腹瀉，影響礦物質(zhì)吸收。個(gè)體化原則：拒絕“一刀切”的飲食方案糖尿病患者的飲食管理需考慮疾病類型、病程、并發(fā)癥、文化飲食習(xí)慣等多重因素，避免“千人一方”。個(gè)體化原則：拒絕“一刀切”的飲食方案1型糖尿病與2型糖尿病的差異-1型糖尿?。盒杵ヅ湟葝u素治療方案，碳水化合物攝入需與胰島素劑量、運(yùn)動(dòng)量動(dòng)態(tài)平衡。例如，餐前大劑量胰島素覆蓋主食碳水，運(yùn)動(dòng)前需增加15-20g快作用碳水（如半杯果汁）預(yù)防低血糖。-2型糖尿?。涸缙谝砸葝u素抵抗為主，需重點(diǎn)控制碳水化合物和脂肪攝入；晚期合并胰島功能衰竭時(shí)，需參考1型糖尿病的碳水-胰島素匹配原則。個(gè)體化原則：拒絕“一刀切”的飲食方案并發(fā)癥患者的飲食調(diào)整-糖尿病腎病：低蛋白飲食（0.6-0.8g/kgd）、限鈉（<3g/日）、限鉀（根據(jù)血鉀水平調(diào)整，高鉀患者避免香蕉、土豆等）。-糖尿病視網(wǎng)膜病變：增加抗氧化營(yíng)養(yǎng)素（維生素C、維生素E、葉黃素），如深色蔬菜（菠菜、西蘭花）、柑橘類水果，限制高鹽食物（防高血壓加重眼底病變）。-糖尿病神經(jīng)病變：補(bǔ)充B族維生素（維生素B1、B6、B12），如全谷物、瘦肉、蛋類，避免飲酒（加重神經(jīng)損傷）。321個(gè)體化原則：拒絕“一刀切”的飲食方案文化飲食習(xí)慣的本土化適配以中國(guó)南方患者為例，飲食以米飯為主，可將1/3白米替換為糙米或藜麥，搭配清蒸魚(yú)、炒時(shí)蔬（少油），加餐選擇柚子、蘋果（低GI水果）；北方患者喜食面食，可將白面替換為全麥粉，搭配雜豆面條，燉菜時(shí)少放醬油（高鈉）。血糖生成指數(shù)（GI）與血糖負(fù)荷（GL）：精細(xì)化調(diào)控工具GI是反映食物引起血糖升高程度的指標(biāo)（葡萄糖=100），GI>70為高GI食物，55-70為中GI食物，<55為低GI食物；GL是食物攝入量與GI的乘積，更能反映實(shí)際餐后血糖影響。血糖生成指數(shù)（GI）與血糖負(fù)荷（GL）：精細(xì)化調(diào)控工具GL的實(shí)踐應(yīng)用以西瓜（GI=72，每100g含碳水6g）為例：吃200g西瓜，GL=72×(6×2/100)=8.64（低GL，<10）；吃500g西瓜，GL=72×(6×5/100)=21.6（中GL，11-19）。因此，高GI食物并非絕對(duì)禁忌，需控制攝入量。血糖生成指數(shù)（GI）與血糖負(fù)荷（GL）：精細(xì)化調(diào)控工具低GI食物的組合策略將高GI食物與低GI食物、蛋白質(zhì)、脂肪同食，可降低餐后血糖。例如：白米飯（GI=83）+雞腿肉（蛋白質(zhì)）+油菜（膳食纖維），餐后血糖曲線較單獨(dú)吃白米飯平緩30%-40%。03個(gè)體化膳食結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)：從“原則”到“餐盤”的轉(zhuǎn)化個(gè)體化膳食結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)：從“原則”到“餐盤”的轉(zhuǎn)化將核心原則轉(zhuǎn)化為可操作的膳食結(jié)構(gòu)，是飲食管理落地的關(guān)鍵。結(jié)合中國(guó)居民飲食習(xí)慣，推薦采用“糖尿病膳食寶塔”+“餐盤法則”的組合模式?！疤悄虿∩攀硨毸保悍謱恿炕澄飻z入0504020301基于《中國(guó)居民膳食指南（2022）》，針對(duì)糖尿病患者調(diào)整“膳食寶塔”各層攝入量，每日推薦如下（以1800kcal飲食為例）：-底層（谷類及薯類）：250-300g，其中全谷物和雜豆100-150g，薯類50-100g（替代部分主食）-第二層（蔬菜類）：300-500g，深色蔬菜占1/2以上（如菠菜、胡蘿卜、紫甘藍(lán)）-第三層（水果類）：200-350g，低GI水果占80%以上（如蘋果、梨、草莓），分2次餐間食用-第四層（畜禽肉、魚(yú)蝦類）：120-200g，畜禽肉（瘦肉）≤75g，魚(yú)蝦≥75g（每周2-3次深海魚(yú)）“糖尿病膳食寶塔”：分層量化食物攝入-塔尖（油脂、堅(jiān)果）：油脂25-30g（約2-3勺），堅(jiān)果10-15g（約1小把）-水：1500-1700ml（7-8杯），避免含糖飲料-第五層（蛋類、奶類）：蛋類1個(gè)（約50g），奶類300ml（或等量酸奶、無(wú)糖奶粉）“餐盤法則”：直觀分配每餐食物比例將餐盤分為4等份，直觀搭配食物：1.非淀粉類蔬菜占1/2：如清炒西蘭花、蒜蓉菠菜、涼拌黃瓜（少鹽）“餐盤法則”：直觀分配每餐食物比例優(yōu)質(zhì)蛋白占1/4：如清蒸魚(yú)、鹵牛肉、豆腐3.主食（復(fù)合碳水）占1/4：如雜糧飯、燕麥粥、全麥饅頭4.加餐（可選）：上午10點(diǎn)/下午3點(diǎn)，1個(gè)蘋果/10顆杏仁/1杯無(wú)糖酸奶示例：午餐餐盤搭配——200g清炒菠菜（非淀粉蔬菜）、75g清鱸魚(yú)（蛋白）、100g糙米飯（主食），餐后2小時(shí)血糖較之前單吃白米飯降低2.1mmol/L（臨床觀察數(shù)據(jù)）。一日三餐食譜示例（1800kcal）|餐次|食物搭配|營(yíng)養(yǎng)成分含量||------|----------|--------------||早餐|全麥面包2片（50g）、煮雞蛋1個(gè)、無(wú)糖豆?jié){250ml、圣女果100g|碳水35g、蛋白質(zhì)15g、脂肪8g||午餐|雜糧飯100g（糙米+大米）、清蒸鱸魚(yú)100g、蒜蓉菠菜200g、涼拌海帶絲50g|碳水50g、蛋白質(zhì)25g、脂肪10g||晚餐|燕麥粥50g、雞胸肉炒芹菜（雞胸肉75g、芹菜150g）、涼拌黃瓜150g|碳水45g、蛋白質(zhì)20g、脂肪7g||加餐|蘋果1個(gè)（200g）、杏仁10g|碳水25g、蛋白質(zhì)3g、脂肪5g|04特殊人群的飲食調(diào)整：精準(zhǔn)適配個(gè)體需求特殊人群的飲食調(diào)整：精準(zhǔn)適配個(gè)體需求糖尿病患者的飲食管理需覆蓋全生命周期，針對(duì)兒童、老年、妊娠等特殊人群，需制定差異化方案。妊娠期糖尿?。℅DM）：母嬰健康的雙重保障GDM患者飲食目標(biāo)是在控制血糖的同時(shí)，保證胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)。能量攝入需根據(jù)孕前BMI調(diào)整：孕前正常體重（18.5-23.9kg/m2）每日增300-500kcal，孕中晚期總能量2000-2200kcal；肥胖患者（BMI≥28）每日增200-300kcal。1.餐次與碳水分配：采用“三餐+3次加餐”模式，每餐碳水30-45g，加餐15-20g，避免夜間低血糖。2.關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充：-葉酸：每日600μg（深色蔬菜、豆類），預(yù)防神經(jīng)管缺陷-鐵：每日27mg（紅肉、動(dòng)物血），孕期血容量增加需鐵儲(chǔ)備-鈣：每日1000-1200mg（牛奶、酸奶），胎兒骨骼發(fā)育所需妊娠期糖尿?。℅DM）：母嬰健康的雙重保障3.食物選擇禁忌：避免高糖水果（荔枝、龍眼）、精制碳水（蛋糕、白面包），控制水果攝入量（每日200-300g，分2次）。老年糖尿病：營(yíng)養(yǎng)與功能的平衡藝術(shù)老年糖尿病患者常合并肌肉減少癥、吞咽障礙、多病共存，飲食需兼顧“控糖”與“保存肌肉”“預(yù)防跌倒”。1.能量與蛋白質(zhì)調(diào)整：每日能量25-30kcal/kg，蛋白質(zhì)1.0-1.5g/kg（如60kg體重每日60-90g），優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)肉、雞蛋、豆腐）。2.預(yù)防肌少癥的飲食策略：餐前攝入10-15g乳清蛋白（如1勺乳清蛋白粉），搭配抗阻運(yùn)動(dòng)（每周2-3次），可顯著增加肌肉量。3.吞咽障礙患者的食物改造：將食物打成泥糊狀（如蔬菜泥、魚(yú)肉泥），避免過(guò)硬、過(guò)黏食物；增加湯汁攝入（如無(wú)糖雞湯、蔬菜湯），預(yù)防脫水。兒童與青少年糖尿?。荷L(zhǎng)發(fā)育期的血糖管理兒童糖尿?。?型為主）需保證生長(zhǎng)發(fā)育所需能量，每日能量=基礎(chǔ)代謝率×活動(dòng)系數(shù)+生長(zhǎng)發(fā)育所需（300-500kcal）。碳水化合物需與胰島素劑量匹配，每日2.0-3.0g/kg（如30kg體重每日60-90g）。1.零食選擇：運(yùn)動(dòng)前需補(bǔ)充快作用碳水（如半杯果汁、2塊餅干），避免運(yùn)動(dòng)中低血糖；日常加餐選擇水果、酸奶，避免高糖零食。2.家庭參與的重要性：家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)食物交換份法，與孩子共同制定食譜，避免“過(guò)度控制”引發(fā)進(jìn)食心理障礙。05飲食行為干預(yù)與支持：從“知道”到“做到”的橋梁飲食行為干預(yù)與支持：從“知道”到“做到”的橋梁臨床數(shù)據(jù)顯示，僅30%的糖尿病患者能長(zhǎng)期堅(jiān)持科學(xué)飲食，主要障礙包括“知識(shí)-行為差距”“心理抵觸”“家庭支持不足”。因此，飲食行為干預(yù)是方案成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。糾正常見(jiàn)飲食誤區(qū)：打破認(rèn)知壁壘誤區(qū)1：“無(wú)糖食品可以隨便吃”“無(wú)糖食品”僅不含添加糖，仍含淀粉（如無(wú)糖餅干、無(wú)糖糕點(diǎn)），其碳水含量與普通食品相當(dāng)，過(guò)量食用仍會(huì)升高血糖。需查看營(yíng)養(yǎng)成分表，控制碳水?dāng)z入量。糾正常見(jiàn)飲食誤區(qū)：打破認(rèn)知壁壘誤區(qū)2：“主食越少越好”完全不吃主食易引發(fā)酮癥酸中毒、記憶力下降，建議每日主食不少于150g（全谷物）。糾正常見(jiàn)飲食誤區(qū)：打破認(rèn)知壁壘誤區(qū)3：“水果可以放開(kāi)吃”水果富含果糖，過(guò)量攝入（>200g/日）會(huì)引起血糖波動(dòng)，需選擇低GI水果（蘋果、梨），并分餐間食用。行為干預(yù)策略：構(gòu)建可持續(xù)的飲食模式1.自我監(jiān)測(cè)工具：-飲食日記：記錄每日食物種類、分量、餐后血糖，分析血糖波動(dòng)原因（如某日午餐后血糖升高，發(fā)現(xiàn)因吃了100g白米飯而非雜糧飯）。-食物交換份法：將食物按類別（谷類、蔬菜、水果等）分為“交換份”，每份食物熱量相近（如谷類1份=25g碳水，可替換為25g燕麥、35g米飯），方便靈活搭配。2.家庭支持系統(tǒng)：-家人共同參與：學(xué)習(xí)糖尿病飲食知識(shí)，避免“特殊待遇”（如患者吃雜糧飯，家人吃大餐）；-烹飪方式調(diào)整：采用蒸、煮、燉、涼拌，少煎炸，全家受益。行為干預(yù)策略：構(gòu)建可持續(xù)的飲食模式3.心理疏導(dǎo)與動(dòng)機(jī)訪談：對(duì)于“飲食焦慮”患者，采用動(dòng)機(jī)訪談技術(shù)，幫助其發(fā)現(xiàn)堅(jiān)持飲食的益處（如“控制血糖后，我可以和孫子一起去公園散步”），制定小目標(biāo)（如“本周每天用雜糧飯?zhí)娲?/2白米飯”），逐步建立信心。社區(qū)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的協(xié)同支持1.社區(qū)營(yíng)養(yǎng)門診：每月開(kāi)展飲食指導(dǎo)講座，提供個(gè)性化食譜定制，組織“糖尿病患者烹飪大賽”（低鹽低油菜品）。2.線上管理平臺(tái)：通過(guò)APP記錄飲食、血糖，營(yíng)養(yǎng)師遠(yuǎn)程點(diǎn)評(píng)；建立患者微信群，分享成功案例（如“堅(jiān)持飲食3個(gè)月，胰島素劑量減少20%”）。06動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與方案調(diào)整：實(shí)現(xiàn)個(gè)體化精準(zhǔn)管理動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與方案調(diào)整：實(shí)現(xiàn)個(gè)體化精準(zhǔn)管理糖尿病飲食管理不是“一成不變”的方案，需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)、體重變化、并發(fā)癥進(jìn)展等因素動(dòng)態(tài)調(diào)整。血糖監(jiān)測(cè)：飲食調(diào)整的“導(dǎo)航儀”1.監(jiān)測(cè)頻率：-未達(dá)標(biāo)（HbA1c>7.0%）：每周監(jiān)測(cè)3-4次空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖；-已達(dá)標(biāo)（HbA1c<7.0%）：每周監(jiān)測(cè)1-2次血糖，或根據(jù)情況調(diào)整。2.目標(biāo)值：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L，老年人可適當(dāng)放寬（空腹<8.0，餐后<11.1）。3.血糖波動(dòng)分析：若餐后血糖持續(xù)>13.9mmol/L，需分析原因——主食是否過(guò)量？是否吃了高GI食物？烹飪方式是否過(guò)于軟爛（軟爛食物消化快，升糖快）？體重與代謝指標(biāo)：綜合評(píng)估調(diào)整依據(jù)1.體重變化：-1個(gè)月內(nèi)體重下降>5%：需增加能量攝入（每日200-300kcal），