(2025年)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競賽理論試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.開放式治療室環(huán)境下，未被污染的無菌包（非一次性）有效期為：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B3.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得血壓值會：A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B4.靜脈輸液過程中，茂菲氏滴管內(nèi)液面過高時，正確的處理方法是：A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液體下流B.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液C.直接擠壓滴管降低液面D.更換輸液器答案：B5.某患者需輸注血小板，護(hù)士操作中錯誤的是：A.輸注前輕搖血袋，避免血小板聚集B.與普通輸液共用一條通路，無需沖管C.輸注速度宜快（60-80滴/分）D.輸注后用生理鹽水沖管答案：B6.應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)儀時，RA（右上肢）電極應(yīng)放置于：A.右鎖骨中線第2肋間B.右鎖骨中線第4肋間C.右腋前線第5肋間D.右肩胛骨下角水平線答案：A7.為氣管插管患者進(jìn)行吸痰時，吸痰管插入深度應(yīng)超過氣管插管前端：A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.10cm以上答案：B8.患者術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓（DVT），早期最典型的臨床表現(xiàn)是：A.下肢腫脹伴皮溫升高B.足背動脈搏動消失C.下肢劇烈疼痛D.皮膚發(fā)紺答案：A9.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度應(yīng)為：A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B10.新生兒Apgar評分中，“呼吸”指標(biāo)的評分依據(jù)是：A.呼吸頻率B.呼吸深度C.有無哭聲及呼吸節(jié)律D.胸廓起伏幅度答案：C11.胰島素筆注射時，進(jìn)針角度應(yīng)根據(jù)患者皮下脂肪厚度調(diào)整，常規(guī)為：A.15°B.30°C.45°或90°D.60°答案：C12.為糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時，錯誤的做法是：A.每日用37-40℃溫水清洗B.修剪指甲時橫向修剪C.避免赤足行走D.選擇寬松透氣的棉襪答案：B13.某患者因車禍致脾破裂，BP75/50mmHg，P120次/分，意識模糊，此時首要的護(hù)理措施是：A.快速建立兩條靜脈通路B.準(zhǔn)備急診手術(shù)C.給予吸氧D.監(jiān)測尿量答案：A14.呼吸機(jī)輔助通氣患者，若出現(xiàn)人機(jī)對抗，首先應(yīng)：A.調(diào)整呼吸參數(shù)B.檢查氣管插管位置C.給予鎮(zhèn)靜劑D.叩背排痰答案：B15.新生兒藍(lán)光治療時，保護(hù)眼睛的主要目的是預(yù)防：A.結(jié)膜炎B.視網(wǎng)膜損傷C.角膜干燥D.感染答案：B16.某患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降，首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B17.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C18.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是：A.腋窩B.肘窩C.腹部D.腹股溝答案：C19.臨終患者出現(xiàn)“否認(rèn)期”心理反應(yīng)時，護(hù)士最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵篈.直接告知病情真相B.陪伴患者，不強(qiáng)行糾正其否認(rèn)C.鼓勵患者表達(dá)感受D.轉(zhuǎn)移話題避免沖突答案：B20.護(hù)理文件書寫中，“PIO”記錄法的“O”指：A.問題B.措施C.結(jié)果D.評價答案：C二、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌包打開后未使用，可重新包好后24小時內(nèi)再次使用。（）答案：×（需注明開啟時間，24小時內(nèi)有效，但需在清潔環(huán)境中保存）2.為意識清醒的患者進(jìn)行洗胃時，應(yīng)取左側(cè)臥位。（）答案：√3.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時備查。（）答案：√4.測量腋溫時，需將體溫計水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘。（）答案：√5.為氣管切開患者吸痰時，吸痰管可重復(fù)使用，只需更換前端。（）答案：×（需每次更換無菌吸痰管）6.新生兒臍部護(hù)理時，可用75%乙醇從臍根向外環(huán)形消毒。（）答案：√7.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息3-5天。（）答案：×（目前主張早期活動，無并發(fā)癥者24小時后可床上活動）8.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不超過1000ml。（）答案：√9.糖尿病患者運(yùn)動宜在餐后1小時進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動。（）答案：√10.護(hù)患溝通中，“共情”是指完全認(rèn)同患者的情緒。（）答案：×（共情是理解患者情緒，而非完全認(rèn)同）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記清晰，有效期內(nèi)使用；③操作區(qū)域：腰部以上、視線范圍內(nèi)為無菌區(qū)；④人員要求：操作前洗手、戴口罩，避免跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品一旦污染，立即更換。2.列出靜脈輸液外滲的處理流程。答案：①立即停止輸液，保留針頭，回抽外滲藥液；②根據(jù)藥物性質(zhì)選擇局部封閉（如高滲藥可用0.5%普魯卡因）；③冷敷（非縮血管藥物）或熱敷（如普通液體）；④抬高患肢，促進(jìn)回流；⑤觀察局部皮膚顏色、溫度及患者主訴；⑥記錄并交班。3.心肺復(fù)蘇（CPR）有效的指標(biāo)有哪些？答案：①捫及大動脈搏動（頸動脈、股動脈）；②收縮壓≥60mmHg；③瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)；④皮膚、黏膜由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；⑤自主呼吸恢復(fù)；⑥意識逐漸恢復(fù)。4.休克患者的重點觀察內(nèi)容包括哪些？答案：①意識狀態(tài)（反映腦灌注）；②生命體征（血壓、心率、呼吸）；③皮膚溫度、色澤（反映外周循環(huán)）；④尿量（≥0.5ml/kg/h提示腎灌注正常）；⑤中心靜脈壓（CVP，反映血容量）；⑥動脈血?dú)猓ㄔu估酸堿平衡）。5.簡述護(hù)患溝通中“非語言技巧”的具體應(yīng)用。答案：①目光接觸：保持自然，避免凝視或回避；②面部表情：微笑傳遞溫暖，嚴(yán)肅表達(dá)關(guān)注；③身體姿勢：前傾表示傾聽，放松姿態(tài)減少距離感；④觸摸：適當(dāng)握手、輕拍背部表達(dá)安慰；⑤空間距離：根據(jù)文化背景調(diào)整（親密距離0-0.5m，社交距離1-3m）；⑥聲音語調(diào)：語速適中，語氣柔和，避免高聲。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，65歲，因“肺炎”入院，醫(yī)囑予頭孢曲松鈉2g加入0.9%氯化鈉250ml靜脈滴注。輸液15分鐘后，患者主訴胸悶、呼吸困難，查體：BP85/50mmHg，P115次/分，面色蒼白，口唇發(fā)紺，全身散在蕁麻疹。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）請列出緊急處理措施。答案：（1）過敏性休克。（2）處理措施：①立即停止輸液，更換輸液器，保留靜脈通路；②協(xié)助患者取平臥位，抬高下肢15-30°；③立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mg（兒童0.01mg/kg），必要時5-10分鐘重復(fù)；④高流量吸氧（6-8L/min），保持氣道通暢，必要時準(zhǔn)備氣管插管；⑤遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200mg；⑥快速補(bǔ)液（生理鹽水或林格液），糾正低血容量；⑦監(jiān)測生命體征、血氧飽和度及尿量；⑧記錄搶救過程，安撫患者及家屬。案例2：患者女，48歲，子宮肌瘤術(shù)后第3天，主訴切口疼痛評分6分（NRS），醫(yī)囑予芬太尼透皮貼劑2.5mg貼敷。12小時后，家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，呼吸6次/分，SpO?88%。問題：（1）患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）分析可能的原因及處理措施。答案：（1）阿片類藥物過量導(dǎo)致的呼吸抑制。（2）可能原因：①芬太尼透皮貼劑起效較慢（6-12小時達(dá)峰），術(shù)后早期疼痛未及時聯(lián)合短效止痛藥（如布洛芬）；②患者對阿片類藥物敏感，未及時調(diào)整劑量；③未密切監(jiān)測呼吸頻率及血氧