2025年整形外科學(xué)練習(xí)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下關(guān)于游離皮片移植的描述，錯誤的是A.刃厚皮片含表皮和部分真皮乳頭層B.中厚皮片成活率高于全厚皮片C.全厚皮片主要用于顏面部精細(xì)部位修復(fù)D.皮片越厚，抗感染能力越強(qiáng)答案：D2.增生性瘢痕與瘢痕疙瘩的主要鑒別點(diǎn)是A.是否超出原損傷范圍B.有無疼痛瘙癢癥狀C.膠原排列方式D.成纖維細(xì)胞活性答案：A3.隆鼻術(shù)中，自體肋軟骨移植的主要缺點(diǎn)是A.易發(fā)生排異反應(yīng)B.長期可能出現(xiàn)吸收變形C.供區(qū)瘢痕不明顯D.支撐力不足答案：B4.單側(cè)完全性唇裂修復(fù)的最佳年齡是A.出生后1周內(nèi)B.3-6個月C.1-2歲D.5-6歲答案：B5.脂肪移植中，影響移植成活率的關(guān)鍵因素是A.供區(qū)選擇（腹部vs大腿）B.脂肪顆粒大小C.移植層的血運(yùn)狀態(tài)D.術(shù)后按摩頻率答案：C6.面神經(jīng)顳支損傷最可能導(dǎo)致的功能障礙是A.閉眼不全B.口角歪斜C.額紋消失D.鼓腮無力答案：C7.皮膚擴(kuò)張術(shù)的主要生物學(xué)基礎(chǔ)是A.表皮細(xì)胞有絲分裂增加B.真皮層膠原重塑C.皮下組織增生D.局部血運(yùn)代償性增加答案：A8.腋臭手術(shù)的關(guān)鍵操作是A.徹底切除全層皮膚B.破壞大汗腺所在的真皮深層和皮下淺層C.僅刮除皮下脂肪組織D.保留真表皮完整性答案：B9.乳腺癌改良根治術(shù)后Ⅰ期乳房再造，首選的自體組織是A.背闊肌肌皮瓣B.腹直肌肌皮瓣（TRAM）C.臀大肌肌皮瓣D.股前外側(cè)皮瓣答案：B10.眶距增寬癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是兩內(nèi)側(cè)眶緣間距大于A.20mmB.25mmC.30mmD.35mm答案：C11.以下不屬于微整形范疇的治療是A.肉毒毒素注射除皺B.自體脂肪面部填充C.埋線提升術(shù)D.顴骨降低截骨術(shù)答案：D12.尿道下裂修復(fù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.尿道狹窄B.尿瘺C.陰莖彎曲復(fù)發(fā)D.感染答案：B13.燒傷后手部爪形手畸形的主要原因是A.伸肌腱損傷B.屈肌腱攣縮C.關(guān)節(jié)囊粘連D.掌指關(guān)節(jié)背側(cè)瘢痕攣縮答案：D14.注射用透明質(zhì)酸填充劑的代謝途徑主要是A.腎臟排泄B.巨噬細(xì)胞分解C.肝臟代謝D.皮膚表面脫落答案：B15.先天性小耳畸形的耳郭再造，最常用的支架材料是A.自體肋軟骨B.硅膠假體C.高密度聚乙烯（Medpor）D.脫細(xì)胞真皮基質(zhì)答案：A16.以下關(guān)于體表血管瘤的描述，錯誤的是A.嬰幼兒血管瘤有自發(fā)消退傾向B.Kasabach-Merritt綜合征多見于毛細(xì)血管瘤C.葡萄酒色斑屬于血管畸形D.平陽霉素注射可用于治療靜脈畸形答案：B17.面部提升術(shù)中，SMAS層分離的主要目的是A.減少皮膚張力B.提升深層支持結(jié)構(gòu)C.避免神經(jīng)損傷D.縮短手術(shù)時間答案：B18.陰莖延長術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是切斷A.陰莖懸韌帶B.尿道海綿體C.陰莖深筋膜D.白膜答案：A19.以下關(guān)于瘢痕預(yù)防的措施，效果最明確的是A.術(shù)后早期使用硅膠貼B.口服維生素EC.局部按摩D.避免日曬答案：A20.唇腭裂序列治療中，語音訓(xùn)練的最佳開始時間是A.腭裂修復(fù)術(shù)后1個月B.4-6歲語言發(fā)育關(guān)鍵期C.恒牙列期D.12歲青春期前答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分。每題至少2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.游離皮瓣的血供類型包括A.軸型血管皮瓣B.任意型血管皮瓣C.肌皮瓣D.筋膜皮瓣答案：ABCD2.增生性瘢痕的綜合治療方法包括A.壓力治療B.激素局部注射C.激光治療（如595nm脈沖染料激光）D.放射治療答案：ABCD3.眶距增寬癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.兩內(nèi)側(cè)眶緣間距>30mmB.內(nèi)眥間距>40mmC.鼻骨發(fā)育不良D.可能合并顱面裂答案：ABCD4.吸脂術(shù)的常見并發(fā)癥包括A.脂肪栓塞B.皮膚壞死C.局部凹凸不平D.血清腫答案：ABCD5.面部提升術(shù)的分離層次包括A.皮下層B.SMAS層C.骨膜下D.肌層答案：ABC6.耳郭再造的手術(shù)方法包括A.一期法（Brent法改良）B.二期法（Tanzer法）C.三期法（Nagata法）D.直接植入Medpor支架答案：ABCD7.尿道下裂的臨床分型包括A.陰莖頭型B.陰莖型C.陰囊型D.會陰型答案：ABCD8.燒傷后手部畸形的處理原則包括A.早期制動預(yù)防攣縮B.瘢痕松解后優(yōu)先植全厚皮C.必要時行肌腱、關(guān)節(jié)松解術(shù)D.術(shù)后早期功能鍛煉答案：ABCD9.注射填充劑的嚴(yán)重并發(fā)癥包括A.血管栓塞（如視網(wǎng)膜動脈阻塞）B.感染（如分枝桿菌感染）C.異物肉芽腫D.局部腫脹答案：ABC10.體表血管瘤的治療方式包括A.β受體阻滯劑（普萘洛爾）口服B.局部注射硬化劑C.手術(shù)切除D.放射性核素敷貼答案：ABCD11.乳房下垂的分度依據(jù)包括A.乳頭位置與乳房下皺襞的關(guān)系B.乳房體積C.皮膚松弛程度D.乳腺組織量答案：ABC12.先天性并指畸形的手術(shù)原則包括A.避免同時分離所有并指B.指蹼重建使用三角皮瓣C.甲床分離需精確對合D.術(shù)后早期功能鍛煉答案：ABCD13.面神經(jīng)損傷的修復(fù)方法包括A.神經(jīng)端端吻合B.神經(jīng)移植（如耳大神經(jīng)）C.跨面神經(jīng)移植D.肌肉移植（如股薄?。┐鸢福篈BCD14.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的并發(fā)癥包括A.擴(kuò)張器外露B.感染C.血腫D.擴(kuò)張速度過快導(dǎo)致皮膚缺血答案：ABCD15.眼整形術(shù)中，上瞼下垂的手術(shù)方式包括A.提上瞼肌縮短術(shù)B.額肌瓣懸吊術(shù)C.闊筋膜懸吊術(shù)D.上瞼提肌折疊術(shù)答案：ABCD三、案例分析題（共15分）案例1（5分）：患者女性，28歲，3個月前面部被玻璃劃傷，現(xiàn)遺留右側(cè)面頰部線性瘢痕，長約4cm，寬約3mm，略高于皮膚，色紅，偶有瘙癢。查體：瘢痕無攣縮，周圍皮膚無明顯松弛。問題：（1）該患者瘢痕的臨床分型是什么？（1分）（2）提出3種主要的非手術(shù)治療方法。（2分）（3）若需手術(shù)修復(fù)，最佳手術(shù)時機(jī)及主要原則是什么？（2分）答案：（1）增生性瘢痕。（2）硅膠貼敷、激素（曲安奈德）局部注射、595nm脈沖染料激光治療（或點(diǎn)陣激光）。（3）手術(shù)時機(jī)：瘢痕穩(wěn)定后（6-12個月）；原則：沿皮紋方向重新切開，精細(xì)縫合（無張力、分層縫合），必要時Z成形術(shù)改善直線瘢痕。案例2（5分）：患者女性，45歲，哺乳期后乳房下垂，查體：乳頭位于乳房下皺襞下方3cm，乳房體積正常（約250ml），皮膚松弛，無明顯乳腺萎縮。問題：（1）該患者乳房下垂的分度（依據(jù)Regnault分類）？（1分）（2）首選的手術(shù)方式是什么？（2分）（3）術(shù)后主要并發(fā)癥有哪些？（2分）答案：（1）中度下垂（乳頭位于乳房下皺襞下方2-3cm）。（2）雙環(huán)法乳房上提術(shù)（或垂直切口乳房上提術(shù)）。（3）乳頭乳暈血運(yùn)障礙、切口瘢痕增生、雙側(cè)不對稱、乳房形態(tài)不自然。案例3（5分）：患兒男性，3歲，先天性右側(cè)小耳畸形（Ⅲ度），外耳道閉鎖，無聽力障礙，家長要求耳郭再造。問題：（1）耳郭再造的最佳年齡？（1分）