2025年自考《方劑學(xué)》模擬試題十九及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列方劑中，以石膏與知母為君藥配伍的是（）A.白虎湯B.玉女煎C.竹葉石膏湯D.清瘟敗毒飲2.具有“透邪解郁，疏肝理脾”功效的方劑是（）A.四逆散B.逍遙散C.痛瀉要方D.柴胡疏肝散3.患者癥見惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白，脈浮。治療應(yīng)首選（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.九味羌活湯D.大青龍湯4.下列方劑中，體現(xiàn)“增水行舟”治法的是（）A.麻子仁丸B.濟(jì)川煎C.增液承氣湯D.黃龍湯5.小柴胡湯中“和解少陽”的核心藥對是（）A.柴胡與黃芩B.柴胡與半夏C.黃芩與人參D.半夏與生姜6.患者脘腹痞滿脹痛，下痢赤白，里急后重，舌苔黃膩，脈沉實(shí)。治宜選用（）A.保和丸B.枳實(shí)導(dǎo)滯丸C.木香檳榔丸D.芍藥湯7.以“辛涼透表，清熱解毒”為功效的方劑是（）A.銀翹散B.桑菊飲C.麻杏甘石湯D.柴葛解肌湯8.下列方劑中，阿膠作為君藥使用的是（）A.黃土湯B.黃連阿膠湯C.炙甘草湯D.阿膠雞子黃湯9.患者久咳不已，咳甚則氣喘自汗，痰少而黏，脈虛數(shù)。治宜選用（）A.九仙散B.生脈散C.百合固金湯D.補(bǔ)肺阿膠湯10.體現(xiàn)“通因通用”治法的方劑是（）A.芍藥湯B.白頭翁湯C.葛根芩連湯D.枳實(shí)導(dǎo)滯丸11.下列藥物中，不屬于溫經(jīng)湯組成的是（）A.吳茱萸、桂枝B.當(dāng)歸、川芎C.阿膠、麥冬D.干姜、附子12.患者胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細(xì)弱。治宜選用（）A.逍遙散B.一貫煎C.左金丸D.天臺烏藥散13.川芎茶調(diào)散中重用薄荷的主要目的是（）A.疏散風(fēng)熱B.清利頭目C.解毒利咽D.調(diào)和諸藥14.下列方劑中，具有“溫陽化飲，健脾利濕”功效的是（）A.苓桂術(shù)甘湯B.真武湯C.實(shí)脾散D.五苓散15.地黃飲子中配伍薄荷的意義是（）A.疏散風(fēng)熱B.疏肝解郁C.利咽開音D.清利頭目16.患者身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)。治宜選用（）A.白頭翁湯B.葛根芩連湯C.芍藥湯D.黃芩湯17.下列方劑中，以黃芪為君藥且配伍升麻、柴胡的是（）A.玉屏風(fēng)散B.補(bǔ)陽還五湯C.補(bǔ)中益氣湯D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯18.具有“滋陰疏肝”功效的方劑是（）A.逍遙散B.一貫煎C.左金丸D.柴胡疏肝散19.患者跌打損傷，瘀阻腫痛，或產(chǎn)后惡露不行，少腹疼痛。治宜選用（）A.血府逐瘀湯B.復(fù)元活血湯C.少腹逐瘀湯D.失笑散20.下列方劑中，體現(xiàn)“培土生金”治法的是（）A.參苓白術(shù)散B.四君子湯C.補(bǔ)中益氣湯D.生脈散二、填空題（每題1分，共10分）1.麻黃湯中麻黃與桂枝的配伍比例是________。2.龍膽瀉肝湯的臣藥是________與________。3.理中丸的君藥是________。4.溫膽湯的功用是________。5.川芎茶調(diào)散主治________頭痛。6.生化湯中“產(chǎn)后第一方”的核心配伍是________與________。7.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中配伍茵陳、川楝子、生麥芽的主要目的是________。8.麥門冬湯中麥冬與半夏的配伍比例是________。9.烏梅丸的君藥是________。10.青蒿鱉甲湯中“先入后出”的藥物配伍是________與________。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述小青龍湯中干姜、細(xì)辛、五味子的配伍意義。2.比較歸脾湯與補(bǔ)中益氣湯在主治與配伍上的異同。3.試述半夏瀉心湯中“辛開苦降”的配伍機(jī)制。4.舉例說明“以補(bǔ)為通”治法在瀉下劑中的應(yīng)用。5.簡述血府逐瘀湯中桔梗與牛膝的配伍意義。四、論述題（每題15分，共30分）1.從組成、功效、主治、配伍特點(diǎn)四方面比較麻子仁丸與濟(jì)川煎的異同。2.結(jié)合具體藥物分析清胃散中“火郁發(fā)之”的配伍思想，并說明其臨床應(yīng)用要點(diǎn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.C4.C5.A6.C7.A8.B9.A10.D11.D12.B13.B14.A15.C16.B17.C18.B19.C20.A二、填空題1.3:2（麻黃三兩，桂枝二兩）2.黃芩；梔子3.干姜4.理氣化痰，清膽和胃5.風(fēng)邪外襲之頭風(fēng)或偏正6.當(dāng)歸；川芎7.清泄肝陽之有余，條達(dá)肝氣之郁滯（防重鎮(zhèn)傷肝）8.7:1（麥冬七升，半夏一升）9.烏梅10.青蒿；鱉甲（青蒿先入，鱉甲后出）三、簡答題1.小青龍湯中，干姜、細(xì)辛辛溫，溫肺化飲，兼助麻桂解表；五味子酸溫，斂肺止咳，防辛散太過耗傷肺氣。三藥配伍，散中有收，開中有合，既增強(qiáng)溫肺化飲之功，又防肺氣耗散，共為溫化寒飲的核心藥組。2.相同點(diǎn)：均用黃芪、人參、白術(shù)、甘草補(bǔ)氣健脾，主治脾胃氣虛證。不同點(diǎn)：歸脾湯配伍龍眼肉、酸棗仁、茯神、當(dāng)歸等補(bǔ)血養(yǎng)心安神藥，主治心脾兩虛、氣血不足之心悸失眠、便血崩漏；補(bǔ)中益氣湯配伍升麻、柴胡升陽舉陷，陳皮理氣，主治脾胃氣虛、中氣下陷之脫肛、子宮脫垂及氣虛發(fā)熱。3.半夏瀉心湯中，半夏、干姜辛溫散寒，開結(jié)除痞（辛開）；黃芩、黃連苦寒清熱，降泄除滿（苦降）。四藥配伍，辛散與苦降并用，寒熱互用以和其陰陽，辛苦并進(jìn)以調(diào)其升降，補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí)，共奏寒熱平調(diào)、消痞散結(jié)之功，針對寒熱錯(cuò)雜之痞證。4.“以補(bǔ)為通”指通過補(bǔ)益氣血、滋陰溫陽以助通便，適用于虛秘。如濟(jì)川煎，方中肉蓯蓉溫腎益精、潤腸通便為君；當(dāng)歸補(bǔ)血潤燥，牛膝補(bǔ)腎降濁為臣；枳殼寬腸下氣，澤瀉滲利小便（使?jié)彡幗刀蟊阃ǎ?，升麻升清陽（清陽升則濁陰自降）為佐使。全方補(bǔ)腎益精、溫陽通便，體現(xiàn)“以補(bǔ)為通”。5.血府逐瘀湯中，桔梗開宣肺氣，載藥上行；牛膝活血通經(jīng)，引血下行。二藥配伍，一升一降，調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，使瘀血隨氣機(jī)升降而消散，同時(shí)引導(dǎo)諸藥作用于胸中（血府），增強(qiáng)逐瘀效果。四、論述題1.麻子仁丸與濟(jì)川煎均為潤下劑，主治便秘，但具體差異如下：組成：麻子仁丸由麻子仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁組成；濟(jì)川煎由肉蓯蓉、當(dāng)歸、牛膝、澤瀉、升麻、枳殼組成。功效：麻子仁丸潤腸泄熱，行氣通便；濟(jì)川煎溫腎益精，潤腸通便。主治：麻子仁丸主治腸胃燥熱、脾約便秘（“脾約證”），癥見大便干結(jié)、小便頻數(shù)；濟(jì)川煎主治腎虛精虧之便秘（“虛秘”），癥見大便秘結(jié)、小便清長、腰膝酸軟、舌淡脈沉遲。配伍特點(diǎn)：麻子仁丸以麻子仁、杏仁潤腸，大黃泄熱，枳實(shí)、厚樸行氣，芍藥養(yǎng)陰，體現(xiàn)“潤、泄、行”結(jié)合，針對燥熱傷津、腸道失潤；濟(jì)川煎以肉蓯蓉溫腎潤腸為君，當(dāng)歸補(bǔ)血潤燥，牛膝補(bǔ)腎降濁，升麻升清（“欲降先升”），枳殼寬腸，澤瀉滲濁，體現(xiàn)“溫腎益精、升清降濁”，針對腎虛精虧、腸道失于溫養(yǎng)。2.清胃散中“火郁發(fā)之”指通過輕揚(yáng)升散藥物發(fā)散內(nèi)郁之火，具體配伍如下：方中黃連苦寒直折胃腑實(shí)火為君；升麻辛甘微寒，既能清熱解毒，又可輕清升散，發(fā)散陽明經(jīng)郁火（“火郁發(fā)之”），與黃連配伍，清降與升散