(2025年)耳穴壓豆、穴位貼敷考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.耳穴壓豆操作中，消毒耳廓皮膚時(shí)應(yīng)選用的酒精濃度是（）A.50%B.60%C.75%D.95%答案：C2.以下不屬于耳穴“神門”穴定位區(qū)域的是（）A.三角窩內(nèi)B.對(duì)耳輪上腳與下腳分叉處C.耳甲腔后上部D.三角窩外1/3處答案：C3.穴位貼敷治療小兒泄瀉時(shí)，常用的核心穴位是（）A.大椎、曲池B.中脘、天樞C.合谷、太沖D.風(fēng)池、足三里答案：B4.耳穴壓豆中，王不留行籽貼敷后指導(dǎo)患者按壓的頻率應(yīng)為（）A.每日2-3次，每次1-2分鐘B.每日3-5次，每次1-2分鐘C.每日2-3次，每次3-5分鐘D.每日3-5次，每次3-5分鐘答案：D5.穴位貼敷時(shí)，成人貼敷時(shí)間一般不超過（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：C6.耳穴“肝”穴的定位位于（）A.耳甲艇的后下部B.耳甲腔的前下部C.耳輪腳消失處D.對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面答案：A7.以下屬于穴位貼敷禁忌癥的是（）A.慢性支氣管炎緩解期B.皮膚破損處C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.痛經(jīng)答案：B8.耳穴壓豆操作中，選取耳穴的主要依據(jù)不包括（）A.中醫(yī)辨證B.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷C.患者主觀疼痛部位D.耳廓皮膚顏色答案：D9.穴位貼敷治療過敏性鼻炎的常用藥物不包括（）A.白芥子B.延胡索C.薄荷D.細(xì)辛答案：C10.耳穴“皮質(zhì)下”穴的定位區(qū)域是（）A.對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面B.對(duì)耳屏外側(cè)面C.耳甲腔中心D.三角窩底部答案：A11.穴位貼敷后出現(xiàn)輕度皮膚發(fā)紅、瘙癢時(shí)，正確的處理措施是（）A.立即撕去貼敷藥物B.局部涂抹激素類藥膏C.用熱水清洗貼敷部位D.減少按壓并觀察答案：D12.耳穴壓豆治療失眠時(shí)，除“神門”“心”穴外，還常配伍（）A.“肝”“脾”B.“胃”“大腸”C.“耳尖”“三焦”D.“內(nèi)分泌”“腎”答案：A13.穴位貼敷藥物制備時(shí)，常用的基質(zhì)是（）A.凡士林B.生理鹽水C.蜂蜜D.酒精答案：C14.耳穴壓豆操作中，若患者耳廓皮膚敏感，可選用的替代材料是（）A.磁珠B.萊菔子C.綠豆D.決明子答案：B15.穴位貼敷治療哮喘的最佳季節(jié)是（）A.春季B.夏季C.秋季D.冬季答案：B16.耳穴“交感”穴的定位位于（）A.對(duì)耳輪下腳前端與耳輪內(nèi)緣交界處B.三角窩前1/3的下部C.耳屏游離緣下部尖端D.耳甲艇后上部答案：A17.穴位貼敷操作前，皮膚清潔應(yīng)使用（）A.肥皂水B.清水C.碘伏D.酒精答案：B18.耳穴壓豆治療高血壓時(shí)，主選穴位是（）A.“肝”“腎”“神門”B.“心”“肺”“胃”C.“耳尖”“降壓溝”“肝”D.“內(nèi)分泌”“皮質(zhì)下”“脾”答案：C19.穴位貼敷后出現(xiàn)水皰直徑超過2cm時(shí)，正確的處理是（）A.用無(wú)菌針頭刺破水皰，保留皰皮，涂碘伏B.直接撕去皰皮，暴露創(chuàng)面C.局部涂抹抗生素軟膏D.無(wú)需處理，待其自然吸收答案：A20.耳穴壓豆操作的關(guān)鍵步驟排序正確的是（）①定位選穴②消毒皮膚③貼壓耳豆④指導(dǎo)按壓⑤評(píng)估患者A.⑤①②③④B.①⑤②③④C.⑤②①③④D.①②⑤③④答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.耳穴壓豆的常用材料包括王不留行籽、（磁珠）、（萊菔子）等。2.穴位貼敷的“三伏貼”通常在（初伏）、（中伏）、（末伏）三個(gè)時(shí)間段貼敷。3.耳穴“心”穴位于（耳甲腔中心），“肺”穴位于（耳甲腔中心周圍，心穴的上、下、外三面）。4.穴位貼敷的藥物制備需遵循（辨證選藥）、（合理配伍）、（控制劑量）原則。5.耳穴壓豆操作中，消毒順序應(yīng)為（由內(nèi)向外）環(huán)形擦拭，范圍應(yīng)超過（貼敷區(qū)域1-2cm）。6.穴位貼敷的禁忌癥包括（皮膚過敏）、（孕婦腹部及腰骶部）、（急性炎癥期）等。7.耳穴定位的常用方法有（解剖標(biāo)志定位法）、（分區(qū)定位法）、（探測(cè)定位法）。8.穴位貼敷治療痛經(jīng)的主穴是（關(guān)元）、（三陰交）、（子宮）。9.耳穴壓豆后，患者應(yīng)避免（耳廓沾水）、（用力揉搓），防止耳豆脫落。10.穴位貼敷的貼敷厚度一般為（0.2-0.3cm），面積不超過（3cm×3cm）。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述耳穴壓豆的操作流程及注意事項(xiàng)。答案：操作流程：①評(píng)估患者：詢問過敏史、耳廓皮膚情況，明確辨證選穴；②定位選穴：根據(jù)病癥選擇主穴及配穴，常用探測(cè)棒定位敏感點(diǎn)；③消毒皮膚：用75%酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒耳廓，范圍超過貼敷區(qū)域1-2cm；④貼壓耳豆：將王不留行籽貼于膠布中心，對(duì)準(zhǔn)穴位貼緊，稍加壓固定；⑤指導(dǎo)按壓：告知患者每日按壓3-5次，每次每穴1-2分鐘，以局部酸脹感為度；⑥整理記錄：記錄貼敷時(shí)間、穴位、患者反應(yīng)。注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格消毒，避免感染；②皮膚破損、炎癥、凍傷處禁用；③孕婦慎用腰腹及內(nèi)分泌穴；④貼敷后若出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫滲液，立即取下并處理；⑤耳豆保留時(shí)間一般3-5天，夏季或出汗多者可縮短至2-3天。2.列舉穴位貼敷的常用藥物及配伍原則。答案：常用藥物：白芥子（溫肺豁痰）、延胡索（活血止痛）、甘遂（逐水消腫）、細(xì)辛（溫經(jīng)散寒）、生姜（溫通經(jīng)絡(luò)）、吳茱萸（散寒止痛）等。配伍原則：①辨證選藥：寒證用辛溫藥（如附子、干姜），熱證用辛涼藥（如薄荷、黃芩）；②歸經(jīng)對(duì)應(yīng)：肺病選肺經(jīng)穴（肺俞）配入肺經(jīng)藥（麻黃）；③藥物協(xié)同：溫陽(yáng)藥（肉桂）與通絡(luò)藥（川芎）配伍增強(qiáng)療效；④控制刺激性：白芥子、斑蝥等發(fā)泡藥需控制比例，避免過度損傷皮膚；⑤基質(zhì)選擇：蜂蜜調(diào)和可緩急止痛，醋調(diào)可增強(qiáng)藥物滲透。3.耳穴“降壓溝”的定位、主治及操作要點(diǎn)是什么？答案：定位：耳輪背面，由內(nèi)上方斜向外下方行走的凹溝處（耳輪背面的耳輪尾至耳輪腳隆起處的凹溝）。主治：高血壓、頭痛、頭暈、失眠。操作要點(diǎn)：①定位時(shí)需將耳廓向后上方牽拉，充分暴露耳輪背面；②可單穴貼壓或與“肝”“神門”穴配伍；③按壓時(shí)需稍用力，以患者耐受為度，因該區(qū)域皮膚較薄，避免過度摩擦導(dǎo)致破損；④貼敷后指導(dǎo)患者每日重點(diǎn)按壓此穴，每次3-5分鐘，增強(qiáng)降壓效果。4.穴位貼敷后出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)的表現(xiàn)及處理措施有哪些？答案：表現(xiàn)：輕度反應(yīng)為局部皮膚發(fā)紅、瘙癢、輕微灼熱感；中度反應(yīng)為皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰，伴明顯瘙癢或疼痛；重度反應(yīng)為皮膚大面積紅腫、水皰破潰、滲液，甚至出現(xiàn)全身過敏癥狀（如皮疹、呼吸困難）。處理措施：①輕度反應(yīng)：立即停止貼敷，用清水清潔局部，避免抓撓，可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，觀察1-2天；②中度反應(yīng)：撕去貼敷藥物，用無(wú)菌棉簽蘸取3%硼酸溶液濕敷，水皰較小者保持局部干燥，水皰較大（>2cm）用無(wú)菌針頭低位穿刺抽液，保留皰皮，涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染；③重度反應(yīng)：立即清除殘留藥物，用生理鹽水沖洗，口服抗組胺藥（如氯雷他定），嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松，及時(shí)就醫(yī)。5.簡(jiǎn)述耳穴壓豆與穴位貼敷在臨床應(yīng)用中的共同特點(diǎn)。答案：①整體觀念：均基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，通過刺激特定部位調(diào)節(jié)全身機(jī)能；②雙向調(diào)節(jié)：可根據(jù)證型調(diào)整選穴或藥物，達(dá)到“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”；③操作簡(jiǎn)便：無(wú)需復(fù)雜設(shè)備，患者可自行操作或家庭輔助；④副作用小：外治療法避免口服藥物的胃腸刺激，安全性較高；⑤協(xié)同作用：常與其他療法（如針灸、中藥）聯(lián)合使用，增強(qiáng)療效；⑥預(yù)防保健：可用于慢性病緩解期或亞健康狀態(tài)的調(diào)理，如冬病夏治、治未病。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，45歲，主訴“失眠3月，入睡困難，多夢(mèng)易醒，伴頭暈乏力，納差，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱”。中醫(yī)辨證為心脾兩虛型失眠。問題：（1）若采用耳穴壓豆治療，應(yīng)選取哪些主穴和配穴？（2）操作時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）主穴：心、神門、皮質(zhì)下（調(diào)節(jié)心神）；配穴：脾（健脾益氣）、胃（和胃安神）、肝（調(diào)暢情志）。（2）注意事項(xiàng)：①評(píng)估患者耳廓皮膚是否完整，有無(wú)過敏史；②消毒時(shí)動(dòng)作輕柔，避免刺激皮膚；③貼壓耳豆后指導(dǎo)患者每日按壓3-5次，每次每穴1-2分鐘，以局部微脹感為宜，避免用力過猛；④告知患者貼敷期間避免耳廓沾水，防止耳豆脫落；⑤若患者訴按壓后疼痛明顯，需檢查耳豆是否貼緊，調(diào)整按壓力度；⑥記錄貼敷時(shí)間、穴位及患者反應(yīng)，3-5天后復(fù)診，觀察睡眠改善情況。案例2：患兒李某，男，5歲，反復(fù)咳喘2年，冬季加重，伴形寒肢冷，舌淡苔白，脈細(xì)弱。診斷為“支氣管哮喘（緩解期）”，擬采用穴位貼敷治療。問題：（1）應(yīng)選擇哪些穴位？簡(jiǎn)述選穴依據(jù)。（2）貼敷藥物的組成及貼敷時(shí)間如何設(shè)定？答案：（1）選穴：肺俞（肺之背俞穴，調(diào)理肺臟功能）、定喘（平喘要穴）、脾俞（健脾化痰）、腎俞（溫腎納氣）、膏肓（補(bǔ)虛益損）。選穴依據(jù)：患兒為哮喘緩解期，證屬肺脾腎虛，取肺俞、定喘以宣肺平喘；脾俞健脾以杜生