2025年產(chǎn)后康復(fù)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.正常產(chǎn)褥期的生理恢復(fù)期通常為（）A.28天B.42天C.56天D.90天答案：B2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要標(biāo)志是（）A.惡露顏色變化B.宮底每日下降1-2cmC.宮頸外口閉合D.子宮內(nèi)膜完全修復(fù)答案：B3.產(chǎn)后盆底肌Ⅰ類纖維的主要功能是（）A.快速收縮維持腹壓B.持續(xù)收縮支撐盆腔器官C.協(xié)調(diào)肛門(mén)括約肌運(yùn)動(dòng)D.參與分娩時(shí)的擴(kuò)張反應(yīng)答案：B4.產(chǎn)后腹直肌分離（DRA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為兩側(cè)腹直肌間距大于（）A.1指（2cm）B.2指（4cm）C.3指（6cm）D.4指（8cm）答案：A5.產(chǎn)后早期（產(chǎn)后1-2周）適宜的運(yùn)動(dòng)方式是（）A.平板支撐B.凱格爾運(yùn)動(dòng)C.仰臥起坐D.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）答案：B6.產(chǎn)后抑郁的核心癥狀不包括（）A.情緒持續(xù)低落B.睡眠障礙C.興趣明顯減退D.精力顯著下降答案：B（注：睡眠障礙是伴隨癥狀，核心癥狀為情緒、興趣、精力三低）7.產(chǎn)后乳汁不足的常見(jiàn)原因中，最關(guān)鍵的是（）A.營(yíng)養(yǎng)攝入不足B.哺乳頻率過(guò)低C.乳腺管堵塞D.激素水平異常答案：B8.產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離的康復(fù)干預(yù)中，首要措施是（）A.手法復(fù)位B.佩戴骨盆矯正帶C.電刺激治療D.避免負(fù)重活動(dòng)答案：D9.產(chǎn)后尿失禁最常見(jiàn)的類型是（）A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.混合性尿失禁D.充盈性尿失禁答案：A10.產(chǎn)后骨質(zhì)疏松的高危人群不包括（）A.哺乳期鈣攝入不足者B.妊娠期高血壓病史者C.多胎妊娠產(chǎn)婦D.吸煙或酗酒產(chǎn)婦答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)后盆底肌功能障礙的臨床表現(xiàn)包括（）A.陰道松弛感B.性交疼痛C.排便困難D.子宮脫垂答案：ABCD2.產(chǎn)后抑郁的高危因素有（）A.既往抑郁病史B.夫妻關(guān)系緊張C.新生兒健康問(wèn)題D.產(chǎn)后睡眠剝奪答案：ABCD3.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)支持的正確措施包括（）A.產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開(kāi)奶B.按需哺乳（24小時(shí)8-12次）C.哺乳前用酒精清潔乳頭D.乳頭皸裂時(shí)暫停親喂答案：AB4.產(chǎn)后腹直肌分離的禁忌運(yùn)動(dòng)包括（）A.卷腹B.平板支撐（肘撐）C.仰臥起坐D.跪姿四點(diǎn)支撐答案：AC5.產(chǎn)后早期（產(chǎn)后1周內(nèi)）需重點(diǎn)觀察的生理指標(biāo)有（）A.宮底高度B.惡露量及性狀C.體溫變化D.下肢靜脈血流答案：ABCD6.產(chǎn)后盆底肌電刺激治療的禁忌證包括（）A.陰道活動(dòng)性出血B.嚴(yán)重盆腔感染C.心臟起搏器植入D.輕度子宮脫垂答案：ABC7.產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛的常見(jiàn)原因有（）A.松弛素水平下降緩慢B.鈣缺乏C.長(zhǎng)期抱嬰姿勢(shì)不當(dāng)D.產(chǎn)后風(fēng)濕（非特異性炎癥）答案：ABCD8.產(chǎn)后康復(fù)評(píng)估的常用工具包括（）A.盆底肌肌力評(píng)估（牛津分級(jí)）B.腹直肌分離測(cè)量（手指觸診+超聲）C.愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）D.巴氏量表（ADL）答案：ABC三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后惡露的分期及各期特征。答案：產(chǎn)后惡露分為三期：①血性惡露（產(chǎn)后3-4天）：色鮮紅，含大量血液、少量胎膜及壞死蛻膜，量多；②漿液性惡露（產(chǎn)后4-14天）：色淡紅，含少量血液、較多壞死蛻膜組織、宮頸黏液及細(xì)菌，量減少；③白色惡露（產(chǎn)后14天至結(jié)束）：色白或淡黃，含大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及表皮細(xì)胞，質(zhì)黏稠，持續(xù)約2-3周。正常惡露無(wú)臭味，總量約250-500ml，持續(xù)4-6周。2.產(chǎn)后盆底肌訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動(dòng)）的正確步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①找到正確肌肉：收縮肛門(mén)、陰道及尿道，避免收縮腹部、臀部或大腿肌肉；②訓(xùn)練方法：Ⅰ類纖維（慢?。菏湛s維持5-10秒，放松5-10秒，重復(fù)10次；Ⅱ類纖維（快?。嚎焖偈湛s1秒，立即放松1秒，重復(fù)10次；③頻率：每天3組，每組20次，持續(xù)8-12周。注意事項(xiàng)：避免過(guò)度用力導(dǎo)致盆底肌疲勞；訓(xùn)練前排空膀胱；產(chǎn)后惡露未凈時(shí)避免陰道內(nèi)生物反饋訓(xùn)練；合并盆腔器官脫垂者需在專業(yè)指導(dǎo)下調(diào)整強(qiáng)度。3.產(chǎn)后腹直肌分離（DRA）的干預(yù)原則。答案：①評(píng)估優(yōu)先：通過(guò)手指觸診（仰臥抬頭，測(cè)量臍上、臍中、臍下三部位間距）及超聲確認(rèn)分離程度（＞2cm需干預(yù)）；②保守治療為主：核心穩(wěn)定性訓(xùn)練（如死蟲(chóng)式、鳥(niǎo)狗式）、呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸）、避免增加腹壓的動(dòng)作（如仰臥起坐、提重物）；③手術(shù)指征：分離＞3指（6cm）、保守治療6個(gè)月無(wú)效、合并臍疝或嚴(yán)重腰背痛；④聯(lián)合干預(yù)：配合骨盆矯正帶、電刺激（促進(jìn)腹直肌收縮）。4.產(chǎn)后早期（產(chǎn)后1-2周）運(yùn)動(dòng)康復(fù)的原則及推薦項(xiàng)目。答案：原則：①循序漸進(jìn)，從低強(qiáng)度開(kāi)始；②避免增加腹壓或盆底負(fù)荷；③結(jié)合呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸為主）；④以恢復(fù)基礎(chǔ)功能（如翻身、坐起、行走）為重點(diǎn)。推薦項(xiàng)目：①呼吸訓(xùn)練（鼻吸口呼，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮）；②踝泵運(yùn)動(dòng)（促進(jìn)下肢循環(huán)）；③臀橋（小幅度，收縮臀部肌肉）；④側(cè)臥抬腿（單側(cè)緩慢抬起15°，保持3秒）；⑤產(chǎn)后瑜伽基礎(chǔ)體式（如嬰兒式、貓牛式）。四、案例分析題案例：患者女，28歲，順產(chǎn)分娩1男嬰（體重3500g），產(chǎn)后42天復(fù)查主訴：①下腹墜脹感；②咳嗽時(shí)漏尿（約5ml）；③腹中線處可觸及2指寬凹陷（臍中部位）；④惡露于產(chǎn)后28天干凈，目前無(wú)異常分泌物。查體：盆底肌肌力（牛津分級(jí)）Ⅰ類2級(jí)，Ⅱ類2級(jí)；腹直肌分離（臍中）3cm；婦科檢查無(wú)盆腔器官脫垂。問(wèn)題：1.該患者存在哪些產(chǎn)后康復(fù)問(wèn)題？2.針對(duì)主要問(wèn)題提出干預(yù)方案。答案：1.存在問(wèn)題：①壓力性尿失禁（咳嗽時(shí)漏尿）；②盆底肌肌力減弱（Ⅰ、Ⅱ類纖維均2級(jí)，正?！?級(jí)）；③腹直肌分離（3cm，超過(guò)2cm診斷標(biāo)準(zhǔn)）；④下腹墜脹感（與盆底支撐力不足相關(guān)）。2.干預(yù)方案：（1）盆底肌康復(fù)：①電刺激治療（每周2-3次，每次20分鐘，選擇Ⅰ類纖維強(qiáng)化模式+Ⅱ類纖維激活模式）；②生物反饋訓(xùn)練（指導(dǎo)正確收縮模式，通過(guò)儀器反饋調(diào)整力度）；③家庭凱格爾運(yùn)動(dòng)（慢肌收縮5秒×10次，快肌收縮1秒×10次，每天3組）；④避免增加腹壓動(dòng)作（如久站、提重物＞5kg）。（2）腹直肌分離干預(yù)：①核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：死蟲(chóng)式（仰臥，對(duì)側(cè)手腳伸展，保持腹部收緊）、鳥(niǎo)狗式（四點(diǎn)跪姿，對(duì)側(cè)手膝伸展），每天2組，每組10次；②呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸（吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮，配合盆底肌收縮），每天5-10分鐘；③佩戴腹直肌分離矯正帶（白天活動(dòng)時(shí)使用，夜間睡眠不戴）。（3）尿失禁管理：①生活方式調(diào)整：控制體重（BMI＜24）、減少咖啡因攝入