2026年醫(yī)療設(shè)備血液透析測(cè)試試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)療設(shè)備血液透析測(cè)試試題考核對(duì)象：醫(yī)療設(shè)備相關(guān)專業(yè)學(xué)生及從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析機(jī)反滲水電阻率應(yīng)維持在15-30MΩ·cm范圍內(nèi)。2.血液透析中，跨膜壓（TMP）升高主要原因是透析液流量不足。3.透析器破膜時(shí)，應(yīng)立即停止血路，并更換新的透析器。4.血液透析中，血流量過(guò)低可能導(dǎo)致凝血，但不會(huì)引發(fā)電解質(zhì)紊亂。5.透析液溫度過(guò)高（＞38℃）可導(dǎo)致患者發(fā)熱反應(yīng)。6.血液透析機(jī)在線清洗（OCS）可有效去除生物膜殘留。7.透析中血路管路內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡，應(yīng)立即回血并檢查氣源。8.血液透析中，血液電導(dǎo)率異常升高可能提示透析液污染。9.透析器復(fù)用次數(shù)超過(guò)3次后，其清除毒素的能力會(huì)顯著下降。10.血液透析中，肝素泵故障會(huì)導(dǎo)致抗凝不足，增加凝血風(fēng)險(xiǎn)。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不是血液透析中常見(jiàn)的并發(fā)癥？（）A.低血壓B.電解質(zhì)紊亂C.動(dòng)脈粥樣硬化D.透析器破膜2.血液透析中，跨膜壓（TMP）的正常范圍是？（）A.100-200mmHgB.150-300mmHgC.200-400mmHgD.300-500mmHg3.透析液電導(dǎo)率的標(biāo)準(zhǔn)范圍是？（）A.150-300mS/cmB.200-400mS/cmC.250-450mS/cmD.300-500mS/cm4.血液透析中，肝素使用過(guò)量可能導(dǎo)致？（）A.出血傾向B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.腎功能衰竭D.高鉀血癥5.以下哪項(xiàng)是血液透析中血液電導(dǎo)率升高的主要原因？（）A.透析液污染B.血液流量過(guò)低C.透析器復(fù)用不當(dāng)D.肝素泵故障6.血液透析中，血液溫度應(yīng)維持在？（）A.35-37℃B.37-39℃C.39-41℃D.41-43℃7.透析器復(fù)用時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢測(cè)？（）A.跨膜壓B.電導(dǎo)率C.殘余內(nèi)毒素D.血液流量8.血液透析中，低血壓的主要原因是？（）A.肝素使用過(guò)量B.血液流量過(guò)低C.透析液溫度過(guò)高D.透析器破膜9.血液透析中，血液電導(dǎo)率降低可能提示？（）A.透析液污染B.血液流量過(guò)高C.肝素泵故障D.透析器復(fù)用不當(dāng)10.血液透析機(jī)反滲水電阻率的標(biāo)準(zhǔn)范圍是？（）A.5-10MΩ·cmB.10-20MΩ·cmC.15-30MΩ·cmD.20-40MΩ·cm三、多選題（每題2分，共20分）1.血液透析中，跨膜壓（TMP）升高的可能原因包括？（）A.透析液流量不足B.血液流量過(guò)低C.透析器膜堵塞D.反滲水電阻率過(guò)低2.血液透析中，電解質(zhì)紊亂可能包括？（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.低磷血癥3.血液透析中，血液透析機(jī)在線清洗（OCS）的目的是？（）A.去除生物膜殘留B.清除化學(xué)污染物C.修復(fù)膜纖維損傷D.重新校準(zhǔn)電導(dǎo)率傳感器4.血液透析中，透析器破膜時(shí)的應(yīng)急措施包括？（）A.立即停止血路B.更換新的透析器C.檢查管路連接D.調(diào)整肝素泵劑量5.血液透析中，血液溫度過(guò)低可能導(dǎo)致？（）A.血液凝固B.患者寒戰(zhàn)C.腎功能損害D.電解質(zhì)紊亂6.血液透析中，肝素使用不足可能導(dǎo)致？（）A.凝血B.透析器堵塞C.血液溫度升高D.電解質(zhì)紊亂7.血液透析中，透析液電導(dǎo)率升高的可能原因包括？（）A.透析液污染B.電導(dǎo)率傳感器故障C.透析液流量過(guò)高D.反滲水電阻率過(guò)低8.血液透析中，血液流量過(guò)低可能導(dǎo)致？（）A.凝血B.電解質(zhì)紊亂C.跨膜壓升高D.血液溫度升高9.血液透析中，血液電導(dǎo)率降低可能提示？（）A.透析液污染B.血液流量過(guò)高C.肝素泵故障D.透析器復(fù)用不當(dāng)10.血液透析機(jī)反滲水電阻率過(guò)低可能導(dǎo)致？（）A.透析液污染B.電解質(zhì)紊亂C.跨膜壓升高D.生物膜殘留增加四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：某患者進(jìn)行血液透析時(shí)，透析器出現(xiàn)跨膜壓（TMP）突然升高至300mmHg，同時(shí)血液電導(dǎo)率異常升高至350mS/cm?；颊邿o(wú)不適癥狀，但透析液電導(dǎo)率正常。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。案例2：某患者透析過(guò)程中出現(xiàn)低血壓，表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗，血壓下降至90/60mmHg。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)血液流量正常，透析液溫度正常，但肝素泵劑量較上次減少20%。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。案例3：某患者透析結(jié)束后，透析器出現(xiàn)少量氣泡，但患者無(wú)不適癥狀。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)氣泡來(lái)自透析器前段管路，而非血路。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。五、論述題（每題11分，共22分）1.試述血液透析中跨膜壓（TMP）的正常范圍及其影響因素，并分析過(guò)高或過(guò)低的風(fēng)險(xiǎn)。2.試述血液透析中肝素使用的原則、常見(jiàn)問(wèn)題及處理措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（標(biāo)準(zhǔn)范圍15-30MΩ·cm）2.×（主要原因是血液流量過(guò)低或透析器堵塞）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√二、單選題1.C2.B3.A4.A5.A6.B7.C8.B9.A10.C三、多選題1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABC5.ABC6.AB7.ABD8.ABC9.ACD10.ABCD四、案例分析案例1：可能原因：-透析器膜堵塞（如纖維蛋白或白細(xì)胞聚集）-血液流量過(guò)低-透析液流量過(guò)高-反滲水電阻率過(guò)低導(dǎo)致電導(dǎo)率異常處理措施：1.檢查并調(diào)整血液流量至標(biāo)準(zhǔn)范圍（通常200-300ml/min）2.檢查透析液流量是否正常3.測(cè)試反滲水電阻率，必要時(shí)更換反滲水4.如懷疑膜堵塞，可嘗試更換新的透析器案例2：可能原因：-肝素泵劑量不足導(dǎo)致抗凝不足-血液容量不足（如脫水）-透析液溫度過(guò)低導(dǎo)致血管收縮-患者自身低血壓傾向處理措施：1.調(diào)整肝素泵劑量至標(biāo)準(zhǔn)范圍（通常1-2ml/h）2.檢查患者血容量，必要時(shí)補(bǔ)充生理鹽水3.調(diào)整透析液溫度至37-39℃4.監(jiān)測(cè)患者生命體征，必要時(shí)給予升壓藥物案例3：可能原因：-透析器前段管路連接松動(dòng)或破裂-透析液管路中有氣泡殘留-透析器本身存在微小破膜（但未完全破裂）處理措施：1.檢查并緊固管路連接2.排空透析液管路中的氣泡3.如懷疑透析器破膜，需更換新的透析器五、論述題1.跨膜壓（TMP）的正常范圍及其影響因素及風(fēng)險(xiǎn)正常范圍：跨膜壓（TMP）通常維持在100-200mmHg，過(guò)高或過(guò)低均需關(guān)注。影響因素：-血液流量：流量過(guò)低會(huì)導(dǎo)致TMP升高-透析液流量：流量過(guò)高會(huì)導(dǎo)致TMP升高-透析器膜狀況：膜堵塞或破損會(huì)導(dǎo)致TMP異常-反滲水電阻率：過(guò)低會(huì)導(dǎo)致電導(dǎo)率異常，間接影響TMP風(fēng)險(xiǎn)：-TMP過(guò)高可能導(dǎo)致透析器破膜，引發(fā)血路污染-TMP過(guò)低可能提示膜堵塞，影響透析效率解析要點(diǎn)：-TMP是血液透析中關(guān)鍵參數(shù)，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)-異常TMP需及時(shí)排查原因，避免并發(fā)癥-處理措施需針對(duì)具體原因，如調(diào)整流量或更換透析器2.肝素使用的原則、常見(jiàn)問(wèn)題及處理措施使用原則：-根據(jù)患者體重和血流量計(jì)算肝素劑量-動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)活化凝血時(shí)間（ACT）或抗凝血酶III活性-避免過(guò)量或不足，以防出血或凝血常見(jiàn)問(wèn)題：-肝素使